觀察百樂眠膠囊與舒樂安定聯(lián)合治療重度失眠的臨床療效

木拉提?巨尼斯

【摘要】目的：對重度失眠采用百樂眠膠囊與舒樂安定聯(lián)合治療的臨床療效進(jìn)行觀察。方法：選取2016年5月-2018年3月收治的90例重度失眠患者進(jìn)行分組研究，依據(jù)摸球法分為兩組，每組45例，對照組應(yīng)用舒樂安定片治療，治療組應(yīng)用舒樂安定片聯(lián)合百樂眠膠囊治療，對兩組睡眠質(zhì)量及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評比。結(jié)果：經(jīng)過治療后，兩組睡眠質(zhì)量評分均明顯高于治療前，且組間予以比較，治療組高于對照組（P<005）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，治療組低于對照組（P<005）。結(jié)論：百樂眠膠囊與舒樂安定聯(lián)合治療可有效改善重度失眠患者的睡眠質(zhì)量，安全可靠，值得采納和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】重度失眠；舒樂安定；百樂眠膠囊

【中圖分類號】R256.23

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-084-01

失眠癥是臨床常見病和多發(fā)病，其主要指的是因睡眠質(zhì)量差或睡眠時間不充足而影響患者日常社會功能的主觀性疾病。難以入睡或睡眠無法維持是患者的主要癥狀表現(xiàn)，其不僅會降低生活質(zhì)量，還會誘發(fā)心慌乏力、焦慮抑郁、消化性潰瘍等身心疾病，甚至病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)自殺傾向或行為[1]。調(diào)查資料顯示，本病在老年群體中發(fā)病率較高，且近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢?？茖W(xué)對癥、積極有效的臨床治療對改善患者睡眠情況和預(yù)后具有重要意義。本文選取2016年5月-2018年3月收治的90例重度失眠患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)整理報道如下：

1資料與方法

11一般資料選取2016年5月-2018年3月收治的90例重度失眠患者進(jìn)行分組研究，均符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)中DSM-IV的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)摸球法分為兩組，每組45例。對照組：男、女患者分別為26例、19例，患者年齡20-73歲，平均年齡（468±42）歲；病程2-30年，平均（138±06）年；治療組：男、女患者分別為25例、20例，患者年齡21-74歲，平均年齡（472±43）歲；病程2-32年，平均（145±07）年，。對兩組一般資料展開比較，組間不具有顯著性差異（P>005），可予以對比。

12方法對照組：臨睡前口服舒樂安定片（國藥準(zhǔn)字H14021484，臨汾寶珠制藥有限公司，藥品規(guī)格：2mg），2mg/次，1次/d，治療時間為4周。治療組：臨睡前口服舒樂安定1mg/次，1次/d；口服百樂眠膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20020131，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，藥品規(guī)格：中藥，每粒裝027g），4粒/次，2次/d，治療時間為4周。

13觀察指標(biāo)治療過程中觀察兩組患者記憶力下降、頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生情況；采用PSOI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評估患者治療前及治療4周后睡眠質(zhì)量，分值介于0-21分之間，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差[3]。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS200軟件進(jìn)統(tǒng)計處理所有數(shù)據(jù)，睡眠質(zhì)量評以（x±s）進(jìn)行表示，組間對比行t檢驗，不良反應(yīng)發(fā)生率以百分率（%）進(jìn)行表示，組間對比行x2檢驗，如果P<005，則證明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較兩組治療前后睡眠質(zhì)量相比于治療前，兩組治療后PSQI評分均明顯降低，且組間予以比較，治療組低于對照組，兩組存在顯著性差異（P<005），詳見表1。

22比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況治療過程中治療組出現(xiàn)2例頭暈，1例嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率為67%；對照組出現(xiàn)4例記憶力下降，6例頭暈，2例嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率為267%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與治療組進(jìn)行比較，治療組明顯低于對照組，組間差異顯著（x2=64800，P=00109）。

3討論

重度失眠主要指的是憂慮、環(huán)境因素改變等引起的入睡困難、睡眠障礙、白天發(fā)困等一系列癥狀，其病程往往長于輕度失眠者，病因比較復(fù)雜多變，治療難度較大，會嚴(yán)重影響患者的正常學(xué)習(xí)、工作和生活。舒安樂定片是臨床常用鎮(zhèn)靜催眠類藥物之一，其是苯二氮卓類抗焦慮藥物，其對重度睡眠的治療效果比較明顯，但治療過程中會在一定程度上抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭痛、嗜睡、記憶力下降等副作用出現(xiàn)，安全性較差，會影響患者的耐受性[4]。

百樂眠膠囊是中成藥之一，其主要是由15味中藥組成，其中的生地黃、黨參、麥冬以及五味子可發(fā)揮清熱除煩、滋陰養(yǎng)血的治療作用；百合具有清熱滋陰、陽新安神的功效；珍珠母、合歡花以及遠(yuǎn)志、酸棗仁可起到安心凝神的效應(yīng)；刺五加可在健脾益氣的同時發(fā)揮補(bǔ)腎安神之功效；燈芯草、丹參分別具有清心火去煩躁、安神養(yǎng)血的作用。主要配伍合用可有效除煩去躁、安神養(yǎng)血，對心悸不安等進(jìn)行有效緩解[5]。在失眠癥治療上，中藥優(yōu)勢明顯，且藥效平緩持久，無明顯副作用，但起效比較慢，短時間內(nèi)無法獲得預(yù)期效果。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合舒安樂定片等西藥，可促使患者臨床癥狀快速改善和緩解，提高患者治療依從性，同時可有效克服單用西藥的副作用問題。

本組實驗發(fā)現(xiàn)，治療組治療4周后的PSQI評分及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（P<005）。由此表明，百樂眠膠囊與舒樂安定聯(lián)合治療可有效改善重度失眠患者的睡眠質(zhì)量，安全可靠，值得采納和大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]許勇明.百樂眠膠囊與舒樂安定聯(lián)合治療重度失眠的臨床療效分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（01）：140-141

[2]張云燕.百樂眠膠囊聯(lián)合多賽平片治療重度失眠的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（21）：165-166

[3]陳瑞發(fā)，余白樺.百樂眠膠囊治療失眠（陰虛火旺型）46例療效觀察[J].新中醫(yī)，2016，20（05）：44-45

[4]田發(fā)發(fā)，郭婷輝，馬云峰，陳金梅.百樂眠膠囊聯(lián)合阿普唑侖治療重度失眠85例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，10（04）：3-4

[5]呂永豐，梁丹，練曉珊.百樂眠膠囊聯(lián)合舒樂安定治療重度失眠的臨床療效[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2016，48（10）：46-46