劉乃彬
【摘要】目的:研究分析小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折臨床效果和可行性。方法:選取本院自2017年3月至2018年4月收治的蓋氏骨折患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例患者,對(duì)照組患者采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法進(jìn)行治療,觀察組則采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的治療效果和滿意度。結(jié)果:采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療的觀察組治療效果優(yōu)于采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法治療的對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折臨床效果顯著,能夠提患者滿意度,可行性比較高。
【關(guān)鍵詞】小夾板;石膏固定;蓋氏骨折;整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法
【中圖分類號(hào)】R683
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-076-01
蓋氏骨折是一種常見的骨折損傷,人體的橈骨下1/3的段位發(fā)生錯(cuò)位或是骨折,早期被稱為反孟氏骨折,后期改名為蓋氏骨折。早年國(guó)外認(rèn)為這種骨折損傷必須進(jìn)行手術(shù)治療。隨著我國(guó)城市化的不斷蔓延,交通越來越發(fā)達(dá),蓋氏骨折的人數(shù)也逐年上升。為了提高治療效果,讓患者能夠早日康復(fù),恢復(fù)正常生活。針對(duì)于蓋氏骨折,醫(yī)學(xué)界提出了許多治療方法,小夾板聯(lián)合石膏固定治療就是其中一種。本研究分析了小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折的臨床效果以及應(yīng)用可行性?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
11一般資料選取本院自2017年3月至2018年4月收治的蓋氏骨折患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例患者,患者受傷原因有:鈍器損傷,交通事故,摔傷以及其他原因。其中對(duì)照組患者男性25例,女性15例,年齡在17歲至60歲之間,平均年齡為(3723±468)歲,其中鈍器損傷6例,交通事故10例,摔傷3例,其他原因損傷1例。觀察組患者男性29例,女性11例,年齡在17歲至58歲之間,平均年齡為(3613±503)歲,其中鈍器損傷5例,交通事故11例,摔傷2例,其他原因損傷2例。兩組患者年齡,性別,病因等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。
12方法對(duì)照組患者采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法進(jìn)行治療,主要是糾正患者的下尺橈關(guān)節(jié)的脫位。將患者手部以及手肘上部,向前旋轉(zhuǎn),進(jìn)行拔伸后旋轉(zhuǎn)到手肘后方。拔伸過程中注意力度。完成整復(fù)過程后,使用石膏固定患者骨折部位,石膏托要超過患者的肘關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)。固定過程中,讓患者的手肘部位保持90°的屈伸,前臂保持旋后位[1]。
觀察組則采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療。在患者骨折部位的手肘一側(cè),掌側(cè),尺幅間隙以及橈骨處放置小夾板的分骨墊,超過腕關(guān)節(jié),進(jìn)行固定。根據(jù)患者傷勢(shì)的具體情況,對(duì)扎帶的松緊度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[2].小夾板固定后,對(duì)石膏托進(jìn)行固定,固定方法同對(duì)照組。
13觀察指標(biāo)兩組患者的治療效果(痊愈,顯效,有效,無效)。痊愈:緩和骨折部位以及各個(gè)手關(guān)節(jié)能夠正?;顒?dòng),受傷部位沒有疼痛。顯效:患者骨折部位和各個(gè)手關(guān)節(jié)活動(dòng)存在輕微僵硬與障礙,受傷部位沒有疼痛。有效:患者骨折部位和各個(gè)手關(guān)節(jié)活動(dòng)存在輕微障礙,活動(dòng)帶有輕微痛感,受傷部位仍有痛感。無效:患者活動(dòng)功能存在一定障礙,活動(dòng)時(shí)手部帶有明顯疼痛,對(duì)正常生活有影響。
兩組患者對(duì)于此次治療的滿意度(很滿意,滿意,不滿意)
14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的治療后,觀察組患者的滿意度975%高于對(duì)照組患者的725%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。
采用小夾板聯(lián)合石膏固定法進(jìn)行治療的觀察組治療效果優(yōu)于采用整復(fù)聯(lián)合石膏外固定法治療的對(duì)照組,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。附表一。
3討論
蓋氏骨折在臨床上比較常見,但是這種骨折具有較高的不穩(wěn)定性,在整復(fù)上比較容易,但是想要保持患者的整復(fù)位卻存在著一定的難度,主要是因?yàn)榛颊叩年P(guān)節(jié)受到骨折的影響以及損傷,導(dǎo)致患者的手部關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài),因此在治療上存在著一定的困難[3]。
常規(guī)的整復(fù)聯(lián)合石膏固定法治療能夠有效的幫助患者糾正部分發(fā)生脫位的骨折部位,使用石膏對(duì)患者骨折部位進(jìn)行固定,有一定的把握能夠確保患者在之后能夠成功治愈。并且,這種傳統(tǒng)治療對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小,而且固定方式比較穩(wěn)妥,治療費(fèi)用偏低,因此得到廣泛應(yīng)用。但是這種治療方式過于漫長(zhǎng),非常影響患者的日常工作生活,在修復(fù)期間,患者可能會(huì)遭遇各種意外導(dǎo)致受傷部位受到撞擊或是碰撞,導(dǎo)致受傷部位再次骨折或是移位,影響整體的治療效果。
而使用小夾板聯(lián)合石膏固定對(duì)比整復(fù)聯(lián)合石膏固定要更為優(yōu)質(zhì),對(duì)患者受傷部位進(jìn)行整復(fù)后,小夾板會(huì)穩(wěn)固患者的復(fù)位部分,聯(lián)合石膏進(jìn)行固定后,能夠提高受傷部位的安全性,保持患者的前臂處于穩(wěn)定狀態(tài),治療效果比較好,治療費(fèi)用也比較低。患者能夠更快的恢復(fù),在恢復(fù)期間進(jìn)行日常生活發(fā)生再次骨折或是移位現(xiàn)象的幾率比較低。
綜上可知,對(duì)蓋氏骨折患者采用小夾板聯(lián)合石膏固定這種傳統(tǒng)的治療方法能夠保證患者的骨折部位在復(fù)位后能夠成功固定,有效的恢復(fù)。這種傳統(tǒng)的治療方法造成的創(chuàng)傷面積偏小,因此愈合速度就會(huì)加快。同時(shí),這種治療方式的治療費(fèi)用偏低,適用于各個(gè)蓋氏骨折患者。在患者恢復(fù)后,能夠快速恢復(fù)患者的日常生活。因此,小夾板聯(lián)合石膏固定治療蓋氏骨折具有極高的臨床效果以及應(yīng)用可行性。
參考文獻(xiàn)
[1]徐吉海,王欣,王勝偉等.蓋氏骨折合并三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的修復(fù)療效分析[J].中華手外科雜志,2014,30(4):249-251
[2]孫家元,郭家良,楊宗酉等.2003年至2012年河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院蓋氏骨折的流行病學(xué)調(diào)查與分析[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2017,19(8):703-707
[3]吳曉天,傅陽.蓋氏骨折合并孟氏骨折伴橈神經(jīng)深支損傷一例[J].中華手外科雜志,2016,32(5):400