程序化管理在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果

王秋花

【摘要】目的：探討機(jī)械通氣患者應(yīng)用程序化管理的臨床效果。方法：通過(guò)隨機(jī)的分組方法將本院2016年2月-2017年4月在院治療的92例機(jī)械通氣患者分配到研究組和對(duì)照組，對(duì)照組46例采用常規(guī)護(hù)理，研究組46例采用程序化管理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度和臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組機(jī)械通氣患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，臨床各數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：機(jī)械通氣患者的滿意率能夠通過(guò)程序化管理干預(yù)明顯提高，機(jī)械通氣時(shí)間明顯縮短，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】程序化管理；機(jī)械通氣；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-040-01

機(jī)械通氣作為一種人工建立的呼吸道，雖對(duì)重癥患者具有一定的治療效果，但同時(shí)也存在氣道感染的幾率，本次擇取我院機(jī)械通氣患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料本研究在我院2016年2月到2017年4月選取機(jī)械通氣患者92例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，全部患者均符合機(jī)械通氣適應(yīng)癥，且排除休克、重要器官衰竭者。46例研究組中男性患者占26例，女性患者占20例，年齡24-79歲，平均年齡（502±347）歲；對(duì)照組46例患者中男24例，女22例，年齡26-81歲，平均（524±379）歲。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法對(duì)照組常規(guī)護(hù)理包括觀察患者身體指標(biāo)，監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予心理護(hù)理與消毒護(hù)理等。

研究組（程序化管理干預(yù)）：具體措施如下：①病房管理：護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者病房進(jìn)行消毒，保持病房溫度在26℃左右，要確保病房中空氣的流通。②護(hù)理人員管理：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)成立專業(yè)護(hù)理小組，提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。③患者程序化管理：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者在通氣時(shí)的身體癥狀，觀察患者呼吸音是否均衡，對(duì)體溫過(guò)高的患者可以適量增加通氣頻率。護(hù)理人員應(yīng)定期更換傷口紗布，加強(qiáng)機(jī)械通氣護(hù)理，利用加濕器對(duì)人工氣道濕度進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)采取消毒措施[1]。

13觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)指標(biāo)）①患者經(jīng)護(hù)理一段時(shí)間后，觀察并記錄兩組患者臨床數(shù)據(jù)（機(jī)械通氣時(shí)間與監(jiān)護(hù)時(shí)間）情況。②滿意率：按照我院ICU滿意調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意以及不滿意三項(xiàng)，將滿意和非常滿意納入滿意標(biāo)準(zhǔn)中，計(jì)算其與每組例數(shù)的比值。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS200對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)計(jì)數(shù)資料采用率（%）進(jìn)行描述，計(jì)量資料應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比后得到的P值小于005，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組機(jī)械通氣患者臨床數(shù)據(jù)比較研究組和對(duì)照組監(jiān)護(hù)時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間相比較，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<005）（見(jiàn)表一）。

22兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組中有36例非常滿意，有9例滿意，有1例不滿意，滿意率為9783%；對(duì)照組中非常滿意（26例），滿意（11例），不滿意（9例），護(hù)理滿意度8043%；兩組對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=71805、P值=00073，P<005）。

3討論

在重癥患者治療過(guò)程中，機(jī)械通氣可以幫助患者進(jìn)行人工呼吸，能夠維持患者生命，有助患者呼吸，但是機(jī)械通氣在治療中存在風(fēng)險(xiǎn)，機(jī)械通氣會(huì)損壞患者呼吸氣道的防御機(jī)制，會(huì)造成患者身體機(jī)制的損傷，增加感染發(fā)生率[2]。程序化管理護(hù)理主要通過(guò)從病房管理、護(hù)理人員管理以及患者的程序化管理等幾個(gè)方面進(jìn)行管理，控制病房溫度和濕度，對(duì)機(jī)械通氣機(jī)進(jìn)行無(wú)菌處理，觀察患者生命體征變化情況，這樣能夠最大程度提高機(jī)械通氣患者的治療效果，進(jìn)一步提高患者護(hù)理滿意率[3]。本研究結(jié)果顯示，采取程序化管理干預(yù)的研究組護(hù)理滿意度為9783%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組滿意率8043%，且對(duì)照組機(jī)械通氣時(shí)間與監(jiān)護(hù)時(shí)間長(zhǎng)于研究組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），提示程序化管理干預(yù)的護(hù)理效果更佳。

綜上，程序化管理實(shí)施在機(jī)械通氣患者護(hù)理中，能夠明顯縮短患者機(jī)械通氣時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意情況，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉丹，范麗，王婷，唐娟. 程序化管理護(hù)理干預(yù)措施在ICU機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（19）：213-214

[2]李紅，賈曉慧，王士蕓. 對(duì)機(jī)械通氣患者在行脫機(jī)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中開(kāi)展心理護(hù)理的臨床研究[J/OL]. 中國(guó)婦幼健康研究，2017，（S2）：206-207（2017-09-04）.

[3]張紅，何曉日，竇紅薇. 呼吸衰竭機(jī)械通氣后系統(tǒng)呼吸護(hù)理的療效觀察[J/OL]. 中國(guó)婦幼健康研究，2017，（S1）：10（2017-07-03）.