個(gè)體化綜合護(hù)理對(duì)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療肺炎患兒臨床癥狀消退的影響

張麗君

【摘要】目的：探討肺炎患兒氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療中實(shí)施個(gè)體化綜合護(hù)理對(duì)臨床癥狀消退的影響。方法：選取我我院2017年9月至2017年10月收治的肺炎患兒30例為對(duì)照組，并選取我院2017年11月至2018年2月收治的肺炎患兒30例為觀察組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒治療后臨床癥狀消失時(shí)間和治療依從性。結(jié)果：觀察組發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）結(jié)論：肺炎患兒接受個(gè)體化綜合護(hù)理，利于縮短患兒治療時(shí)間，提高患兒治療依從性，臨床應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肺炎；小兒；個(gè)性化綜合護(hù)理；氧化驅(qū)動(dòng)霧化

【中圖分類號(hào)】R473 72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-031-01

小兒肺炎通常由呼吸道感染引發(fā)，該疾病臨床癥狀為食欲減退、咳嗽等，治療時(shí)間長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，若不及時(shí)治療或治療效果不佳嚴(yán)重影響患兒生命安全[1]。臨床治療采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，其療效顯著，但由于患兒年齡較小，治療與護(hù)理配合度不高，影響治療效果。相關(guān)研究表明，及時(shí)采用護(hù)理干預(yù)可有效提高患兒治療依從性。為此，本研究對(duì)我院收治的30例采用氧化驅(qū)動(dòng)霧化治療肺炎的患兒采用個(gè)性化綜合護(hù)理干預(yù)，旨在探討該護(hù)理方法對(duì)患兒臨床癥狀消退的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2017年9月至2017年10月收治的肺炎患兒30例為對(duì)照組，并選取我院2017年11月至2018年2月收治的肺炎患兒30例為觀察組。對(duì)照組男14例，女16例；年齡2-8歲；平均（431±117）歲；病程2-8d，平均病程（415±124）d。觀察組男17例，女13例；年齡2-9歲，平均（414±121）歲；病程2-9d，平均病程（437±144）d。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），有可對(duì)比性。本研究已通過我院倫理委員會(huì)審核，且患兒家長(zhǎng)均簽署知情同意書。

12方法兩組患兒均采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療方案。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理：根據(jù)患兒性別、年齡采取不同的干預(yù)方式，低齡患兒采用玩具和游戲等分散其注意力，高齡患兒采用通俗易懂的簡(jiǎn)單語(yǔ)言溝通說明治療的重要性，通過心理護(hù)理提高患兒治療依從性。（2）綜合護(hù)理：根據(jù)患兒基本信息建立健康檔案，并進(jìn)行評(píng)估；對(duì)患兒及家長(zhǎng)做好健康宣講，讓患兒家長(zhǎng)了解相關(guān)疾病知識(shí)和治療方法，提高家長(zhǎng)配合度；護(hù)理人員密切觀測(cè)患兒生命體征，包括呼吸速度、心跳狀況、奔馬律體征等，發(fā)現(xiàn)異常立刻停止吸氧。（3）運(yùn)動(dòng)和飲食護(hù)理：治療期間合理控制飲食，多食新鮮蔬菜補(bǔ)充蛋白質(zhì)攝入，避免營(yíng)養(yǎng)不良；高齡患兒適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，低齡患兒增加適當(dāng)行走鍛煉，增強(qiáng)患兒自身免疫功能。

13觀察指標(biāo)①臨床癥狀消失時(shí)間：記錄兩組患兒治療后發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽消失時(shí)間。②患兒治療依從性比較：使用我科室自制依從性評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，該問卷Cronbachsα系數(shù)為086，重測(cè)效度為088，總分為0-100分，分值≥90分為完全依從治療與護(hù)理；75-89分為部分依從，偶爾哭鬧但不影響治療與護(hù)理工作；分值<75分為不依從，患兒哭鬧抗拒治療，導(dǎo)致治療、護(hù)理措施無(wú)法進(jìn)行。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21臨床癥狀消失時(shí)間觀察組發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽消失時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

3討論

小兒肺炎是由于呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等病原菌入侵呼吸系統(tǒng)，損傷支氣管而引起，使患兒產(chǎn)生咳嗽、喘憋等癥狀。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是一種新的科學(xué)的治療方法，通過吸氧治療盡早緩解患兒臨床癥狀，雖然治療療效顯著，但臨床治療中患兒依從性較低[3]。因此加入有效的護(hù)理干預(yù)，以提高肺炎患兒臨床療效。

個(gè)性化綜合護(hù)理模式根據(jù)患兒自身情況，實(shí)施針對(duì)性的措施，可有效降低患兒臨床治療中的抵觸情緒，提高患兒治療依從性，從而提高治療效果，加快康復(fù)速度，該護(hù)理模式在臨床患兒治療中廣泛應(yīng)用，效果顯著。本研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽消失時(shí)間短于對(duì)照組，依從性高于對(duì)照組。表明氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療肺炎患兒臨床療效好，可有效提高患兒治療依從性。相較于常規(guī)護(hù)理，個(gè)性化綜合護(hù)理模式更注重于緩解患兒緊張、恐懼的心理，減緩患兒治療痛苦，降低患兒負(fù)性情緒，以提高治療依從性；治療中對(duì)低齡患兒和高齡患兒采用不同的情緒疏導(dǎo)方式，護(hù)理人員親切溫和的護(hù)理使患兒親切感增加，提高患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，間接提高了患兒的依從性，使治療與護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行；根據(jù)患兒不同的身體狀況制定健康營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣，滿足患兒在治療期間營(yíng)養(yǎng)需求，根據(jù)年齡制定不同的運(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)患兒自生體質(zhì)提高免疫力，促進(jìn)患兒康復(fù)；另外護(hù)理期間對(duì)患兒家長(zhǎng)講解相關(guān)疾病治療知識(shí)，提高家長(zhǎng)治療配合度，促使家長(zhǎng)積極參與到治療護(hù)理工作中。

綜上所述，肺炎患兒接受個(gè)體化綜合護(hù)理，利于縮短患兒治療時(shí)間，提高依從性，臨床應(yīng)用效果顯著。

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