一體化護(hù)理對慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的改善效果觀察

姬丹丹

【摘要】目的：探究一體化護(hù)理對慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的改善效果。方法：將2016年3月-2017年3月我院收治的30例慢性支氣管炎患者作為對照組，2017年4月-2018年5月我院收治的30例慢性支氣管炎患者作為觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用一體化護(hù)理干預(yù)。對比兩組生活質(zhì)量評分和睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組睡眠質(zhì)量較入院時改善優(yōu)于對照組，觀察組生活質(zhì)量改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：慢性支氣管炎患者接受一體化護(hù)理模式，利于提高患者睡眠質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理；慢性支氣管炎；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-027-01

慢性支氣管炎臨床主要癥狀為咳嗽、呼吸不暢、咳痰等，在臨床治療中尚無較好的治愈方法，只能通過緩解臨床癥狀降低患者痛苦，嚴(yán)重影響患者身體健康、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量[1]。在治療過程中，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效，改善患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量?；诖?，對我院30例慢性支氣管炎患者采用一體化護(hù)理模式干預(yù)，旨在探討該護(hù)理模式對改善患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年5月-2017年4月就診于我院的30例慢性支氣管炎患者作為對照組，2017年5月-2018年5月就診于我院的30例慢性支氣管炎患者作為觀察組。觀察組男14例，女16例；年齡38-72歲，平均年齡（5154±535）歲；病程1-6年，平均病程（365±125）年。對照組男17例，女13例；年齡39-76歲，平均年齡（5165±568）歲；病程1-7年，平均病程（398±165）年。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可對比性。本研究已通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿參與并簽署相關(guān)知情同意書。

12方法對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括健康宣講、入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用一體化護(hù)理模式干預(yù)，具體包括：①早期干預(yù)：增加患者對該疾病相關(guān)知識的了解，告知其保證充足睡眠可提高人體免疫功能，使其以積極的態(tài)度面對疾??；對抵觸情緒較為嚴(yán)重的患者，進(jìn)行針對性心理干預(yù)，降低負(fù)性情緒，增加其治療依從性；康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸訓(xùn)練，2次/d，10-15min/次。②住院期間護(hù)理：為患者提供專業(yè)的護(hù)理，強化病房巡視，觀察，主動觀察患者臨床癥狀有無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)心。③患者出院時建立檔案，每2周進(jìn)行一次電話隨訪調(diào)查，并對患者進(jìn)行院外生活指導(dǎo)，保障患者身體健康。

13觀察指標(biāo)①分別于入院時、出院時及出院1個月后，比較兩組睡眠質(zhì)量評分，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[2]評估患者的睡眠質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高患者睡眠質(zhì)量越差。②根據(jù)SF-36生活質(zhì)量評分表標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行評分，包括社會功能、情感功能、總體健康三個方面，各項總分為100分，評分越高說明患者生活質(zhì)量越好[3]。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21睡眠質(zhì)量觀察組睡眠質(zhì)量較入院時改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表1。

22生活質(zhì)量觀察組社會功能、情感功能、總體健康評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

慢性支氣管炎癥治療時間較長、反復(fù)發(fā)作等多種因素易引起患者抵觸心理，失去治療信心，降低依從性，進(jìn)而影響治療效果。除此之外，由于長期治療加上病癥的折磨，部分患者出現(xiàn)抗拒治療、拒絕康復(fù)訓(xùn)練、睡眠質(zhì)量不佳及生活態(tài)度消極等現(xiàn)象[4]。采取有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，是臨床護(hù)理工作關(guān)注的重點。

一體化護(hù)理模式在臨床各科室護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用，且取得較好成果，該護(hù)理模通過針對性指導(dǎo)，易取得患者及家屬的認(rèn)可，進(jìn)而提高患者治療依從性，注重患者院外自我護(hù)理以及患者后期康復(fù)訓(xùn)練的督促，利于患者臨床癥狀緩解[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組睡眠質(zhì)量較入院時改善優(yōu)于對照組，觀察組社會功能、情感功能、總體健康等分均高于對照組。說明一體化護(hù)理模式可有效改善患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。相較于常規(guī)護(hù)理模式，一體化護(hù)理模式干預(yù)過程當(dāng)中，進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，消除其負(fù)性情緒，增加患者康復(fù)信心，從而降低負(fù)性情緒對患者睡眠質(zhì)量的影響，有效改善睡眠質(zhì)量；另外該護(hù)理模式增加呼吸康復(fù)訓(xùn)練，改善呼吸困難的癥狀，增加睡眠舒適感，利于患者獲得優(yōu)質(zhì)睡眠；改善患者睡眠質(zhì)量同時利于自身免疫功能恢復(fù)，促進(jìn)患者臨床癥狀緩解，增加患者康復(fù)信心，減少生活消極現(xiàn)象；同時該護(hù)理模式通過建立隨訪體系進(jìn)行定時隨訪，讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和重視，使患者院外康復(fù)訓(xùn)練積極性增加，提高臨床療效，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量[6]。一體化護(hù)理模式應(yīng)用在慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中，促進(jìn)患者臨床癥狀消失，利于治療依從性及配合度的提升，護(hù)理效果好。

綜上所述，慢性支氣管炎患者接受一體化護(hù)理模式，利于提高患者睡眠質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]謝華，劉美岑，宋迪，等.住院慢性支氣管炎患者合并支氣管擴(kuò)張調(diào)查分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（8）：790-792

[2]趙玉娜，周立芝，陳長香.COPD老年人睡眠質(zhì)量及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2017，33（6）：950-954

[3]李瑛.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者效果及生活質(zhì)量的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，19（3）：60-63

[4]葉海波，劉雙玉，李仁云.系統(tǒng)性護(hù)理對于慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量以及負(fù)性情緒的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（18）：2042-2044

[5]楊潔.一體化急救護(hù)理模式對老年急性腦梗死患者康復(fù)效果的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25（7）：548-550

[6]關(guān)曉旭，佡劍非.一體化護(hù)理模式對阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量及日常生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（20）：153-156