延續(xù)護理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力和生活質(zhì)量中的效果

孔程程

【摘要】目的：探究延續(xù)護理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力和生活質(zhì)量中的效果。方法：將2016年4月至2017年5月我院收治的90例直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組和常規(guī)組兩個組類，每組各45例。常規(guī)組采取日常的醫(yī)護措施，實驗組采取延續(xù)護理干預，對比兩組患者術(shù)后3個月、6個月的自我護理能力與生活質(zhì)量評分，判定兩種護理方式的護理效果。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)對比，實驗組患者術(shù)后第三個月與第六個月的自我護理能力評分與生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)都高于常規(guī)組。由此可見，常規(guī)組的護理效果明顯低于實驗組，且P<005，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：延續(xù)護理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力和生活質(zhì)量中的效果顯著，值得進行廣泛的推廣與運用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理；永久性結(jié)腸造口；自我護理能力；生活質(zhì)量評分；直腸癌

【中圖分類號】R473 73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-021-01

延續(xù)性護理是指通過一系列行動設(shè)計用以確保患者在不同的健康照顧場所及同一健康照護場所受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護，通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計劃、轉(zhuǎn)診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)性隨訪和指導[1]。本文通過對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者進行的兩種常見護理方式，延續(xù)護理及常規(guī)護理的對比研究，探究延續(xù)性護理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力和生活質(zhì)量中的效果，研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1 1一般資料選取2016年4月至2017年5月我院收治的90例直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組和常規(guī)組兩個組類，每組各45例。其中，常規(guī)組有男性患者26例，女性患者19例，組內(nèi)平均年齡為（5349±813）歲；實驗組有男性患者24例，女性患者21例，組內(nèi)平均年齡為（5234±793）歲。所有患者均為兩組患者直腸癌術(shù)后行永久性結(jié)腸造口的患者，術(shù)后為并發(fā)癥，均無心血管等方面的重大疾病，且溝通能力良好。所有患者均自愿接受本次研究，由家屬簽署同意書。對比兩組的年齡、性別、癥狀等基本資料，P>005，無明顯差異，符合臨床醫(yī)學上的對比條件。

1 2護理方法常規(guī)組：對患者采取常規(guī)護理方式，護理人員做好對患者的身體數(shù)據(jù)進行詳細記錄。

實驗組：在常規(guī)組的護理措施基礎(chǔ)上對患者進行延續(xù)護理干預，具體內(nèi)容如下：（1）為每一位患者建立信息檔案，詳細的對患者每次進行隨訪時間、隨訪人員、隨訪次數(shù)以及對患者做出的相關(guān)處理措施進行記錄；（2）根據(jù)患者的住宅地將所有患者劃分稱為5個小組，每組9例患者，為每個小組配備三名醫(yī)護人員，有這三名醫(yī)護人員在每周的周末對相應的患者進行電話訪問、上門隨訪，對患者的飲食、睡眠、排便情況進行詳細的了解，對造口進行更換造口袋、清理造口等觀察及處理，與此同時要做好記錄[2]；（3）與患者進行良好的溝通，獲悉患者自我護理的頻率及效果，并將情況與家屬共享，讓家屬進行相應的監(jiān)督。

1 3觀察指標讓兩組患者在出院后的低3個月和第6個月填寫歐洲癌癥研究與治療組織的勝過質(zhì)量核心表與自我護理能力實施能力表，統(tǒng)計兩組患者的自我護理能力評分與生活質(zhì)量評分。自我護理能力與生活質(zhì)量評分越高，護理效果越顯著。

1 4統(tǒng)計分析利用統(tǒng)計軟件SPSS210進行數(shù)據(jù)分析對計數(shù)資料均采用平均數(shù)和標差表示法，對兩組數(shù)據(jù)的組間對比采用了t檢驗，對數(shù)據(jù)計算結(jié)果差異的顯著性采用P值表示，P<005即為差異性顯著。

2結(jié)果

通過患者填寫的兩種評分表統(tǒng)計，得出以下數(shù)據(jù)：實驗組患者術(shù)后第三個月的自我護理能力評分為（10997±1123）分，生活質(zhì)量評分為（7656±664）分，第六個月的自我護理能力評分為（12934±1286）分，生活質(zhì)量評分為（9203±854）分；常規(guī)組患者術(shù)后第三個月的自我護理能力評分為（9623±795）分，生活質(zhì)量評分為（6973±671）分，第六個月的自我護理能力評分為（10002±959）分，生活質(zhì)量評分為（8047±949）分。

由此可見，常規(guī)組的護理效果明顯低于實驗組，且P<005，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

結(jié)腸造口是指外科醫(yī)生為了治療腸道疾病，如直腸癌，而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了腸造口[3]。經(jīng)本文研究實驗組的實驗組患者術(shù)后第三個月的自我護理能力評分為（10997±1123）分，生活質(zhì)量評分為（7656±664）分；常規(guī)組患者術(shù)后第三個月的自我護理能力評分為（9623±795）分，生活質(zhì)量評分為（6973±671）分。由此可見，常規(guī)組的護理效果明顯低于實驗組，且P<005，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，延續(xù)護理在改善直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力和生活質(zhì)量中的效果顯著，值得進行廣泛的推廣與運用。

參考文獻

[1]王瓊，李紅麗.延續(xù)護理對直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學，2015，3（8）：1504-1506

[2]張冰，易昌華，歐燕等.直腸癌Miles術(shù)后結(jié)腸造口60例出院后延續(xù)護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：66-67

[3]柳建梅.探討延續(xù)護理對直腸癌患者術(shù)后心理行為及自護能力的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2014，12（14）：233-234，235