轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化干預(yù)對新生兒肺炎生命體征變化的影響

吳素真

【摘要】目的：探討新生兒肺炎采用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化干預(yù)對生命體征變化的影響。方法：選取2017年1月至2017年8月在我院就診的30例新生兒肺炎患兒為對照組，2017年9月至2018年4月在我院就診的30例肺炎患兒為觀察組。給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化干預(yù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床體征和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組呼吸頻率和心率低于對照組，血氧飽和度高于對照組，護(hù)理總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：新生兒肺炎接受轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化干預(yù)利于提高依從性，促進(jìn)患兒生命體征恢復(fù)，護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎；轉(zhuǎn)變體位護(hù)理；人性化護(hù)理；生命體征

【中圖分類號】R47372

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-011-01

新生兒肺炎病情嚴(yán)重時(shí)，若不及時(shí)治療易引發(fā)新生兒呼吸道衰竭、肺氣腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及新生兒生命安全[1]。臨床治療新生兒肺炎時(shí)多以仰臥體位給氧，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，俯臥方式可有效提高肺氧合指數(shù)，提高臨床治療效果，但由于新生兒在治療過程中依從性低較低，不利于治療順利進(jìn)行[2]。為此對本院60例肺炎患兒展開研究，旨在討論轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)對新生兒肺炎生命體征變化的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年2月至2017年9月收治于我院的30例新生兒肺炎患兒為對照組，2017年9月至2018年4月收治于在我院的新生兒肺炎患兒為觀察組。對照組男18例，女12例，年齡2-28d，平均年齡（1425±732）d。觀察組中男11例，女9例；年齡3-25d，平均年齡（1451±674）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可對比性。本研究已通過我院倫理委員會(huì)審核，且患兒家屬均簽署知情同意書。

12方法對照組采用常規(guī)仰臥治療體位，嚴(yán)格監(jiān)測患兒生命體征，做好分泌物清理、呼吸道濕化工作。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用轉(zhuǎn)變體位結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)：①基礎(chǔ)護(hù)理：患兒臨床生命體征監(jiān)測，患兒在可以進(jìn)食的情況下按需求喂奶，對于無法進(jìn)食的重癥患兒及時(shí)補(bǔ)充脂肪乳和氨基酸輸液提供患兒身體能量需求。②對癥護(hù)理：通過叩背、吸痰、翻身等及時(shí)清除呼吸道分泌物，保證患兒呼吸暢通，定時(shí)使用生理鹽水對氣道進(jìn)行濕化。③體位干預(yù)：采用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理干預(yù)，臥床方式為30°頭低腳高臥位，頭向一側(cè)偏倒，同時(shí)將雙手微屈舉至頭頂、雙腳微屈呈蛙式，維持30min后取自由體位或仰臥體位；3h后取30°頭低腳高左側(cè)俯臥體位，維持30min后取自由體位或仰臥體位；3h后取30°頭低腳高右側(cè)俯臥體位，維持30min后取自由體位或仰臥體位。④心理護(hù)理：為患兒家屬講解治療相關(guān)知識，耐心回答患兒家屬提出的問題以緩解患者家屬緊張焦慮的情緒，取得患兒家屬的信任和理解，積極配合治療與護(hù)理工作。

13評價(jià)指標(biāo)①臨床體征：記錄兩組患兒護(hù)理1周后的血氧飽和度、呼吸頻率及心率。②護(hù)理滿意度：采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評估患兒家長滿意度，該量表Cronbachsα系數(shù)為086，重測效度為088 ，分值≥90分為非常滿意；75-89分為滿意；分值<75分為不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21生命體征觀察組呼吸頻率和心率低于對照組，血氧飽和度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

22護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

新生兒肺炎因炎性病變導(dǎo)致呼吸障礙，自身不能有效清除分泌物，引發(fā)氣道堵塞和呼吸衰竭，增加病死率[3]。傳統(tǒng)治療體位為仰臥位，不利于分泌物排出同時(shí)胃反流物易嗆入呼吸道，實(shí)施有效的體位護(hù)理干預(yù)，以提高患兒臨床療效是護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn)。

新生兒肺炎采用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)，能及時(shí)清除患兒體內(nèi)分泌物，降低氣道堵塞和呼吸衰竭發(fā)生幾率，促進(jìn)患兒治療依從性，從而提高患兒治療療效，同時(shí)可緩解患兒家屬緊張情緒[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒呼吸頻率和心率低于對照組，血氧飽和度高于對照組，觀察組護(hù)理總滿意率高于對照組。表明轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，可有效恢復(fù)新生兒臨床體征，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患兒康復(fù)。相較于常規(guī)護(hù)理，轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)中實(shí)施轉(zhuǎn)變體位護(hù)理時(shí)要求護(hù)理人員工作耐心、細(xì)心，有高度的責(zé)任心，提高患兒干預(yù)效果治療期間，注重提高患兒治療依從性，保持患兒呼吸通暢，及時(shí)清除分泌物，根據(jù)患兒機(jī)體需求嚴(yán)格控制保溫箱環(huán)境，嚴(yán)格記錄患兒生命體征，根據(jù)患兒身體需求合理喂養(yǎng)；注重患兒疼痛管理，患兒哭鬧時(shí)給予安慰撫摸，更換舒適體位；注重人文關(guān)懷心理護(hù)理，通過對患兒家屬講解患兒臨床癥狀、治療方案和成功案例，可有效緩解其緊張情緒，提高家屬配合度，促進(jìn)患兒痊愈[5-6]。

綜上所述，新生兒肺炎接受轉(zhuǎn)變體位護(hù)理結(jié)合人性化干預(yù)可提高患兒依從性，促進(jìn)患兒生命體征恢復(fù)，提高患兒家屬護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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