全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量及醫(yī)院感染的影響

萬思琦

【摘要】目的：探究消毒供應(yīng)中心實(shí)施全程質(zhì)控管理對管理質(zhì)量與醫(yī)院感染的影響。方法：選擇2016年4月-2018年5月期間我院消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械作為研究對象，其中2016年4月-2017年4月為全程質(zhì)控管理實(shí)施前，2017年5月-2018年5月為全程質(zhì)控管理實(shí)施后。比較實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械管理質(zhì)量與醫(yī)院感染率。結(jié)果：實(shí)施全程質(zhì)控管理后，消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械管理質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施前，醫(yī)院感染發(fā)生率低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心實(shí)施全程質(zhì)控管理可提高其護(hù)理管理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染率，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；全程質(zhì)控管理；管理質(zhì)量；醫(yī)院感染

【中圖分類號】R742【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2018）09-007-01消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、發(fā)放可重復(fù)使用或一次性醫(yī)療物品，及時為臨床各科室提供安全的醫(yī)療器械，消毒工作是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)[1]。醫(yī)療器械的管理質(zhì)量可直接影響手術(shù)質(zhì)量與療效，但近年來隨著手術(shù)器械功能與種類的增多，使得消毒供應(yīng)中心的工作難度增加，必須采取一種有效的管理模式，以提高消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量，保障醫(yī)療衛(wèi)生安全[2]。本研究旨在探討全程質(zhì)控管理消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量與醫(yī)院感染的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2016年4月-2018年5月期間我院消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械作為研究對象，其中2016年4月-2017年4月為全程質(zhì)控管理實(shí)施前，2017年5月-2018年5月為全程質(zhì)控管理實(shí)施后。消毒供應(yīng)室共20名工作人員，工作年限2-15年，平均（843±219）年。

12方法實(shí)施前按照常規(guī)工作流程進(jìn)行消毒、滅菌、儲存。全程質(zhì)控管理實(shí)施后，具體內(nèi)容為：①成立質(zhì)控管理小組，護(hù)士長與主管護(hù)師各1名、護(hù)士3名，評估消毒滅菌質(zhì)量，查找不足，制定改進(jìn)措施。②回收：當(dāng)面清點(diǎn)回收器械，并檢查器械性能、有無缺損、血跡、銹斑等，記錄規(guī)格及數(shù)量；清洗：保證清洗后器械無血漬、污漬殘留，增加器械與消毒蒸汽接觸面積；分類管理：根據(jù)性能分類，清洗不合格器械再次清洗；包裝：仔細(xì)核對，包裝內(nèi)寫入工作編號，滅菌標(biāo)簽貼于包裝外；滅菌：認(rèn)真核對包裝是否完整，標(biāo)識是否清晰；驗(yàn)收：認(rèn)真核對滅菌包數(shù)量、干燥性、完整性與閉合性，查看失效日期是否注明，字跡是否清晰；發(fā)放：按滅菌順序發(fā)放，根據(jù)臨床科室需求清點(diǎn)、發(fā)放。

13評價指標(biāo)比較實(shí)施前后管理質(zhì)量與醫(yī)院感染率，各抽取1000件醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，統(tǒng)計(jì)回收、清洗、包裝、滅菌等合格率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以“n（%）”表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21管理質(zhì)量 實(shí)施后消毒供應(yīng)中心器械管理質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

3討論

消毒供應(yīng)中心對醫(yī)療器械管理質(zhì)量與降低醫(yī)院感染率方面具有重要作用，為提高消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量，需嚴(yán)格控制每個環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，可提高醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌合格率，降低醫(yī)源性感染，提高手術(shù)質(zhì)量，增加各科室對消毒供應(yīng)室護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。

全程質(zhì)控管理是通過對每個環(huán)節(jié)的操作流程進(jìn)行細(xì)化，并對操作過程中存在的問題進(jìn)行分析，制定出具有針對性、嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性的整改方案，從而提高醫(yī)療器械消毒合格率，滿足臨床需求，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[4]。本研究結(jié)果顯示，全程質(zhì)控管理實(shí)施后醫(yī)療器械回收合格率、清洗合格率、包裝合格率、滅菌合格率及發(fā)放合格率均較實(shí)施前明顯提高，且醫(yī)院感染發(fā)生次數(shù)低于實(shí)施前，表明實(shí)施全程質(zhì)控管理可促進(jìn)消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量提升，降低醫(yī)院感染率，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。全程質(zhì)控管理通過查找既往消毒供應(yīng)中心缺陷，對不足之處進(jìn)行整改，從各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，成立質(zhì)控小組可提高消毒供應(yīng)室工作人員的管理能力，同時可增強(qiáng)質(zhì)量管理意識與責(zé)任感，使之廣泛參與到質(zhì)量管理當(dāng)中來，調(diào)動其工作積極性，減少差錯；規(guī)范的清洗流程，可避免出現(xiàn)遺漏，保證清洗質(zhì)量符合要求；分類管理有利于工作人員辨識器械種類，以免混淆而錯誤包裝；包裝時嚴(yán)格要求工作人員仔細(xì)核對器械的性能、規(guī)格與種類，按相應(yīng)的要求進(jìn)行包裝，并核對失效日期，有序發(fā)放[5-6]。

綜上所述，全程質(zhì)控管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心，可促進(jìn)管理質(zhì)量提升，減少醫(yī)院感染率。

參考文獻(xiàn)

[1]雷君，龐俊，雎林，等.醫(yī)院供應(yīng)室消毒與滅菌質(zhì)量管理分析[J].中國消毒學(xué)雜志，2016，33（11）：1137-1138

[2]孫振潔，管蓓蕾，姚美芳，等.消毒供應(yīng)室對再生醫(yī)療器械的質(zhì)量管理探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（6）：1426-1428

[3]于文杰，張曉秀，付桂枝.全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染的預(yù)防作用[J].中國臨床研究，2016，29（11）：1584-1585，1588

[4]陳霞梅，高玲花，黃明芬，等.醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量管理研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（7）：1658-1659，1662

[5]李翠娟.精細(xì)化管理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械消毒滅菌中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（6）：68-70

[6]劉玲，何沖梅，張世華，等.消毒供應(yīng)中心滅菌包質(zhì)量管理控制改進(jìn)方法的實(shí)施[J].