湖南“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式路徑選擇

毛娟娟

[提要] 我國(guó)老齡人口增長(zhǎng)的趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，進(jìn)入人口老齡化社會(huì)是一個(gè)必然的趨勢(shì)，因此必須找到一種有效的社區(qū)養(yǎng)老模式，解決我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題。“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老無(wú)疑是一種新的選擇。本文從湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和困境、“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)養(yǎng)老模式構(gòu)建中的優(yōu)勢(shì)，以及實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式的路徑等方面進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：湖南；社區(qū)養(yǎng)老；“互聯(lián)網(wǎng)+”

本文為湖南省決策與咨詢(xún)課題：“湖南互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀、機(jī)遇及路徑選擇”（項(xiàng)目編號(hào)：I6JCC028）

中圖分類(lèi)號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2018年8月22日

一、湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及困境分析

（一）湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展以及計(jì)劃生育政策的影響，我國(guó)已經(jīng)走過(guò)了人口高速增長(zhǎng)的階段，老年人口不斷增多，人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。雖然湖南省的人口老齡化現(xiàn)象與東南沿海一些發(fā)達(dá)的省市還存在著一定的差異性，但是老齡化是全省必須面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。尤其是湖南省作為一個(gè)勞動(dòng)力輸出的大省，每年都有大量的青壯年人口外出打工，這使得湖南省老年人口養(yǎng)老問(wèn)題更加突出。在這樣的現(xiàn)狀下，湖南省的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到了一定程度的發(fā)展，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系也在不斷地完善之中。

初步來(lái)看，湖南省已經(jīng)構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)作為依托，同時(shí)以相關(guān)機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充的較為完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。截至2015年年末，湖南省的敬老院、五保之家、城市辦公養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及光榮院等的數(shù)量有了大幅度的增長(zhǎng)，提供了大量各類(lèi)養(yǎng)老床位約27.5萬(wàn)張。同時(shí)，還建成了覆蓋城市、農(nóng)村等地區(qū)的各個(gè)類(lèi)型的養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，為眾多老年人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。另外，國(guó)家福彩金、湖南省財(cái)政、各個(gè)市縣財(cái)政以及社會(huì)各界投入大量的資金建立了8個(gè)民辦的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來(lái)看，截至2015年底湖南省一共有173所綜合醫(yī)院設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的老年科病，為老年人提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，總共提供了13，115張老年醫(yī)療護(hù)理床位。同時(shí)，65周歲以上（含65周歲）的老年人還可以享受基層醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)健康管理服務(wù)，總共有663.55萬(wàn)老年人建立起了健康檔案。

同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也取得了不錯(cuò)的經(jīng)濟(jì)效益。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)被湖南省政府列入了重點(diǎn)服務(wù)產(chǎn)業(yè)及重點(diǎn)消費(fèi)熱點(diǎn)當(dāng)中，受到了政府的高度重視。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群以及產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)初步形成，也打造出了本省的知名養(yǎng)老服務(wù)品牌。

（二）湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展所面臨的突出問(wèn)題。雖然，湖南省的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了巨大的成就，但是其在發(fā)展的過(guò)程中還暴露出了許多不足，發(fā)展中仍然面臨著諸多困境。

首先，供需矛盾突出的困境。一方面湖南省的老年人口在不斷增長(zhǎng)，占比在不斷上升，對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求在不斷加大。但是目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還遠(yuǎn)跟不上老年人口增長(zhǎng)的步伐，供不應(yīng)求的現(xiàn)象突出；另一方面由于整個(gè)產(chǎn)業(yè)還處在起步的階段，產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作極不成熟，其能夠覆蓋的面比較窄，所提供的服務(wù)不僅內(nèi)容單一，質(zhì)量也有待提高。因此，供給還遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了需求，供需處于失衡的狀態(tài)。

其次，發(fā)展水平上的困境。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃上還不夠科學(xué)，導(dǎo)致相關(guān)的設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的覆蓋不完善。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理上還有待加強(qiáng)，導(dǎo)致其服務(wù)水平不夠理想。另外，由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展中的理念比較落后，因此在發(fā)展中的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新不夠，阻礙了產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這些都使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平陷入了困境之中。

最后，發(fā)展政策上的困境。由于湖南省在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的扶持力度還不夠，使得與產(chǎn)業(yè)發(fā)展息息相關(guān)的投融資政策、土地稅費(fèi)政策以及優(yōu)惠扶持政策等未能實(shí)現(xiàn)與國(guó)家層面的接軌。同時(shí)，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展上政府在放管結(jié)合和簡(jiǎn)政放權(quán)上還比較謹(jǐn)慎，各方社會(huì)力量沒(méi)能充分參與到整個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展當(dāng)中。這些都是湖南的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所面臨的政策困境。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)養(yǎng)老模式構(gòu)建上的優(yōu)勢(shì)分析

（一）通過(guò)完善信息庫(kù)，有利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需對(duì)接。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以更加全面地掌握老年人口的需求以及社區(qū)所能提供的養(yǎng)老服務(wù)資源的相關(guān)信息，為供需對(duì)接的實(shí)現(xiàn)奠定堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以充分運(yùn)用科技發(fā)展所提供的移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)以及物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，改變過(guò)去整個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的信息孤立和閉塞的困境。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，可以為整個(gè)行業(yè)的發(fā)展構(gòu)建完善的老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)，建立相關(guān)的檔案資料。同時(shí)，還可以建立“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老的服務(wù)平臺(tái)，使老年人的養(yǎng)老需求與服務(wù)資源完成無(wú)縫對(duì)接，提高資源調(diào)配的效率，使得服務(wù)提供商與養(yǎng)老需求者之間可以進(jìn)行直接的互動(dòng)。

（二）通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，有利于養(yǎng)老服務(wù)資源的跨部門(mén)整合。將能夠滿(mǎn)足于社區(qū)老年人口養(yǎng)老需求的服務(wù)資源，包括人力、物力、財(cái)力、信息以及技術(shù)等進(jìn)行有效的組合就是養(yǎng)老服務(wù)資源整合的內(nèi)涵。“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式無(wú)疑是一種高效的養(yǎng)老服務(wù)資源配置新方式，通過(guò)這種方式可以實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置，為老年人提供多樣化、公平性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。另外，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老的模式還有利于展開(kāi)跨行業(yè)、跨部門(mén)和跨時(shí)間的合作及交流，通過(guò)對(duì)于被服務(wù)的對(duì)象與提供服務(wù)單位的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中的管理、傳送以及統(tǒng)計(jì)分析，可以使養(yǎng)老服務(wù)資源的配置更加精準(zhǔn)化和均衡化。

（三）通過(guò)整合各個(gè)主體，有利于提高養(yǎng)老服務(wù)的管理效率。養(yǎng)老服務(wù)的管理效率不僅影響到老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的滿(mǎn)意度，同時(shí)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老整體發(fā)展水平的提高也有著直接的影響?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在社區(qū)養(yǎng)老中的應(yīng)用，可將各個(gè)主體進(jìn)行有效的整合，可以為扁平化和橫向的養(yǎng)老服務(wù)互動(dòng)平臺(tái)的搭建提供有益的幫助。首先，其對(duì)于建立通暢的老年人需求表達(dá)渠道有很大的幫助，使老年人能夠更好地表達(dá)自己的心聲；其次，也有利于相關(guān)的機(jī)構(gòu)、部門(mén)收集老年人的需求、感受和意見(jiàn)，從而形成完善的信息報(bào)告，為政策的調(diào)整和決策提供數(shù)據(jù)上的支持。使得養(yǎng)老服務(wù)的提供方能夠采取更加有針對(duì)性的措施提高服務(wù)的質(zhì)量，糾正業(yè)務(wù)定位，彌補(bǔ)工作中的不足之處。

三、實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式的路徑

（一）以政府為主導(dǎo)。在“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老的模式構(gòu)建中，政府擔(dān)負(fù)著總體規(guī)劃、制度設(shè)計(jì)以及有效監(jiān)督的責(zé)任，在新的社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)中起著主導(dǎo)的作用。作為政府，理所應(yīng)當(dāng)是整個(gè)過(guò)程中的組織者、監(jiān)督者、推動(dòng)者以及管理者。應(yīng)該在資金上提供一定的支持，在政策上給予必要的扶持，在制度上提供支撐，在服務(wù)上進(jìn)行監(jiān)督。特別是在“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式的發(fā)展初期，政府更是扮演著掌舵人的角色，把持著新模式的發(fā)展總體方向。第一，政府承擔(dān)著提供法律依據(jù)和保障的責(zé)任。通過(guò)不斷完善相關(guān)的法律法規(guī)，給新模式的發(fā)展提供一個(gè)公平的環(huán)境；第二，政府承擔(dān)著提供完善的機(jī)制的責(zé)任。相關(guān)的政府部門(mén)應(yīng)該進(jìn)行資源的統(tǒng)籌，在政策上進(jìn)行配合和共享，確保相關(guān)的政策能快速落地；第三，政府承擔(dān)著提供資金支持的責(zé)任。通過(guò)設(shè)立新模式發(fā)展的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)款專(zhuān)用，免除發(fā)展的后顧之憂(yōu)；第四，政府承擔(dān)著提供優(yōu)惠政策的責(zé)任。在稅收、土地以及信貸等方面提供扶持政策，不斷吸引社會(huì)和市場(chǎng)力量投入到新模式的建設(shè)當(dāng)中來(lái)；第五，政府承擔(dān)著強(qiáng)化監(jiān)管的責(zé)任。通過(guò)對(duì)于市場(chǎng)行為進(jìn)行合理的監(jiān)管和干預(yù)，防止在新模式的發(fā)展中出現(xiàn)惡意競(jìng)爭(zhēng)、擾亂市場(chǎng)秩序等行為的出現(xiàn)。

（二）以市場(chǎng)為主體。市場(chǎng)在“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式的構(gòu)建中承擔(dān)著進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，不斷提供豐富的服務(wù)產(chǎn)品的職責(zé)。在新模式的發(fā)展中，通過(guò)不斷發(fā)揮市場(chǎng)的主體作用，以市場(chǎng)的資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)使社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)產(chǎn)品更加豐富。首先，依靠市場(chǎng)主體的資源優(yōu)勢(shì)，使政府在新模式構(gòu)建中的財(cái)政投入得到有效的減少，減輕政府的財(cái)政壓力；其次，通過(guò)相關(guān)的政策，鼓勵(lì)養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，形成完善的電子服務(wù)平臺(tái)、救援系統(tǒng)和求助系統(tǒng)等，為新模式的發(fā)展積累技術(shù)資本；最后，鼓勵(lì)市場(chǎng)主體開(kāi)發(fā)一鍵式操作的終端應(yīng)用軟件，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)下服務(wù)與線(xiàn)上平臺(tái)的對(duì)接。

（三）不斷提高社會(huì)參與度。在“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式的構(gòu)建中，社會(huì)參與是政府和市場(chǎng)之外的第三方力量，是一種有益的補(bǔ)充。提高社會(huì)的參與應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：一方面注重社區(qū)的平臺(tái)支撐功能。社區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)的重要實(shí)施者，是聯(lián)系整個(gè)系統(tǒng)中各個(gè)主體的橋梁和紐帶。因此，通過(guò)社區(qū)的居委會(huì)等組織與老年人進(jìn)行深入的溝通，可以有效地提升養(yǎng)老供給的精確度；另一方面發(fā)揮社會(huì)組織的作用。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國(guó)的非盈利、公益性的社會(huì)組織有了長(zhǎng)足的發(fā)展，數(shù)量不斷增多，覆蓋的范圍不斷擴(kuò)大。鼓勵(lì)這些社會(huì)組織的發(fā)展，讓其廣泛參與到新模式的發(fā)展中，對(duì)于擴(kuò)大社會(huì)參與有很大的幫助。

總之，隨著我國(guó)人口老齡化的步伐不斷加快，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題成為了國(guó)家和社會(huì)發(fā)展中的突出問(wèn)題，給國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。為了更好地解決養(yǎng)老問(wèn)題，必須不斷地探索新的社區(qū)養(yǎng)老模式，探索適合我國(guó)社會(huì)發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新路徑?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式是一種運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建的社區(qū)養(yǎng)老新模式，它在應(yīng)用上有著巨大的優(yōu)勢(shì)，為解決我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題提供了一種新思路。

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