泌尿外科患者心理干預對降低其治療焦慮與抑郁水平的 價值

陳潁

【摘 要】目的：研究泌尿外科患者心理干預對降低其治療焦慮與抑郁水平的價值；方法：納入我院2017年3月至2018年2月泌尿外科患者146例為研究對象，以就診時間先后順序分為觀察組與對照組各73例，對照組采取常規(guī)泌尿外科護理干預方法，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上實施更有針對性的心理干預方法，對比兩組患者的焦慮與抑郁自測量表得分差異；結(jié)果：觀察組患者的SAS與SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均優(yōu)于對照組[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，兩組相比（t=7.625，9.254；p<0.05）；結(jié)論：在常規(guī)治療與護理干預基礎(chǔ)上對泌尿外科患者實施針對性的心理干預能夠優(yōu)化患者的焦慮與抑郁水平。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科； 心理干預； 焦慮抑郁水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

前言

泌尿外科為臨床中重要科室之一，由于該科室病變部位大多涉及隱私部位患者常常感到焦慮與抑郁，加之疾病癥狀帶來的生理性癥狀使得患者的焦慮與抑郁水平更高，嚴重者可影響患者的正常生活甚至導致患者輕生，故實施針對性的心理干預措施具有較強臨床意義。有學者研究表明，當患者發(fā)生心理問題時其極有可能因心理問題而影響其迷走神經(jīng)狀態(tài)加重疾病癥狀，且心理問題也影響患者的抗病積極性，對治療干預產(chǎn)生影響，心理與生理雙重作用下患者的疾病康復效果將發(fā)生下降[1，2]。對此筆者實施針對性的心理干預方法，改變常規(guī)簡單心理勸導弊端，發(fā)現(xiàn)實施效果滿意，現(xiàn)將本研究內(nèi)容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2017年3月至2018年2月泌尿外科患者146例為研究對象，以就診時間先后順序分為觀察組與對照組各73例，對照組采取常規(guī)泌尿外科護理干預方法，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上實施更有針對性的心理干預方法。其中，觀察組男性38例，女性35里，年齡范圍（23-72）歲，平均年齡（47.5±24.5）歲，觀察組男性39里，女性34里，年齡范圍（23-74）歲，平均年齡（48.5±25.5）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具可比性。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準 納入標準：①患者對治療與護理干預知情同意且配合良好；②患者在治療期間不出現(xiàn)過敏與嚴重不良反應(yīng)情況；③患者精神狀態(tài)正常，無心臟、肝臟、肺臟等嚴重合并癥。

1.2.2 剔除標準 剔除標準：①患者對治療與護理干預知情但配合度不佳；②患者在治療期間出現(xiàn)藥物過敏或嚴重藥物不良反應(yīng)；③患者精神狀態(tài)異常、智力異?；虼嬖谛墓δ懿蝗?、肝功能不全、肺癌等嚴重合并癥，對研究結(jié)果影響較大。

1.3 方法 對照組采取泌尿外科常規(guī)護理干預方法：檢查干預、藥物干預、心理干預、疾病觀察與護理干預、生活干預等[3]。觀察組在常規(guī)護理干預基礎(chǔ)上使用針對性的心理干預方法，內(nèi)容如下：①了解病人角色：患者從健康狀態(tài)到疾病狀態(tài)的轉(zhuǎn)變成為患者的病人角色轉(zhuǎn)換，在轉(zhuǎn)換中發(fā)生了地位與身份的轉(zhuǎn)換，病人角色四要素包括：第一、免除平日的社會角色；第二、存在接受協(xié)助之義務(wù)；第三、背負恢復健康的責任；第四、擁有尋求醫(yī)療協(xié)助之責任；③病人疾病心理：病人患病過程中可出現(xiàn)以下疾病心理變化：行為退化、感情脆弱、敏感性增強、易猜疑、自尊心增強、焦慮與恐懼、孤獨、悲觀與抑郁、無助、期待、習慣性等。住院病人的心理須特別注意，住院病人需要被認識、被接納、盡快適應(yīng)環(huán)境、需要消遣與娛樂更需要保證安全。了解病人心理可能出現(xiàn)的心理變化，從而采取相應(yīng)應(yīng)對方法幫助病人正確處理不良心理變化；④患者心理了解方法：患者心理了解包括以下方法：一、直接詢問法：直接詢問病人此時不良情緒與心理狀態(tài)以及相應(yīng)產(chǎn)生原因。二、問卷調(diào)查法：使用專業(yè)心理測試調(diào)查表進行相應(yīng)測試，了解病人心理異常改變與不良情緒、三、家屬詢問法：通過詢問病人家屬了解病人的不良心理狀態(tài)與情緒；⑤專業(yè)心理測試表：將常規(guī)國際專業(yè)性心理調(diào)查表進行整理與分析，將應(yīng)用范圍、應(yīng)用價值以及應(yīng)用方法傳遞給醫(yī)護人員。⑥實施心理干預：依據(jù)病人角色分析與法量表數(shù)據(jù)對患者進行心理干預，首先完成宣教與信任感建立工作，后邀請家屬共同進行心理干預，積極鼓勵，寬慰，激勵患者正確對待疾病癥狀，積極應(yīng)對治療干預。

1.4 評價指標 對兩組患者使用焦慮自測量表（SAS）與抑郁自測量表（SDS）進行焦慮與抑郁水平測試，獲得量表得分，對比兩組干預后得分差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮與抑郁水平對比 結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS與SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均優(yōu)于對照組[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，兩組相比（t=7.625，9.254；p<0.05），詳見表1.

3 討論

泌尿外科患者可因病變部位隱私與疾病癥狀等因素發(fā)生心理改變，出現(xiàn)焦慮與抑郁情緒，不僅影響其抗病積極性也影響其生理感受[4]，對此筆者建立針對性心理干預以優(yōu)化泌尿外科患者的心理狀態(tài)，效果滿意。筆者在研究中應(yīng)用病人角色分析法對患者的心理問題進行分析，掌握患者的心理狀態(tài)現(xiàn)狀與發(fā)生原因，在此基礎(chǔ)上實施針對性的心理干預能夠收獲更好的效果，通過宣教、鼓勵、激勵、寬慰等方式使患者正確對待疾病癥狀與治療干預，提高其對疾病的順應(yīng)性，從而優(yōu)化患者的心理狀態(tài)。結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS與SDS得分[（53.28±4.52）分，（52.14±3.26）分]均優(yōu)于對照組[（58.42±3.57）分，（57.08±3.19）分]，兩組相比（t=7.625，9.254；p<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)治療與護理干預基礎(chǔ)上對泌尿外科患者實施針對性的心理干預能夠優(yōu)化患者的焦慮與抑郁水平，改善其心理狀態(tài)。

參考文獻

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