奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

鄭有花

【摘 要】目的：分析奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2017年1月～2018年3月在我院就診的128例胃、十二指腸潰瘍患者進(jìn)行觀察，將128例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中單獨(dú)應(yīng)用泮托拉唑治療的患者分為對(duì)照組，奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療的患者分為觀察組，對(duì)比兩組患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：本文研究顯示，觀察組患者的止血情況、有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：胃、十二指腸潰瘍出血應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療可以減少出血量，提高治療效果，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；泮托拉唑；胃、十二指腸潰瘍出血；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

胃、十二指腸潰瘍出血是上消化道大出血中最常見的原因，約占50%以上?；颊咄ǔ?huì)發(fā)生嘔血與柏油樣黑便，引起紅細(xì)胞、血紅蛋白與白細(xì)胞比容下降明顯，脈率加快，血壓下降，患者出現(xiàn)休克癥狀，如果治療不及時(shí)，會(huì)直接危險(xiǎn)到患者的生命安全，盡快明確出血部位并采取有效的止血措施是臨床治療胃、十二指腸潰瘍出血最重要的一步。奧曲肽、泮托拉唑是治療胃、十二指腸潰瘍出血最常用的兩種藥物，可以提高治療效果，本文為探討其效果，選取了128例胃、十二指腸潰瘍患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月～2018年3月在本院就診的胃、十二指腸潰瘍患者進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組有64例患者，男35例，女29例；年齡范圍在25～71歲，平均年齡為（46.82±11.94）歲；觀察組有64例患者，男34例，女30例；年齡范圍在24～73歲，平均年齡為（46.15±11.23）歲。所有患者經(jīng)過診斷，有胃潰瘍49例、十二指腸潰瘍38例，復(fù)合型潰瘍41例，兩組患者資料對(duì)比無差異（P>0.05），提示組間可以比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組的64例胃、十二指腸潰瘍出血患者單獨(dú)采用泮托拉唑進(jìn)行治療，具體方法：如果患者出現(xiàn)急性出血應(yīng)立刻禁食禁水，靜脈注射60mg泮托拉唑，一天1次，再加入100ml的生理鹽水，一天2次，連續(xù)治療半個(gè)月即可。觀察組的64例胃、十二指腸潰瘍患者采用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，具體方法：泮托拉唑用法與對(duì)照組一樣，然后再將0.03mg/h劑量的奧曲肽進(jìn)行靜脈滴注，并混合5%的500ml葡萄糖，治療半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者治療后，對(duì)患者的止血情況、臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，其中臨床效果分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，顯效：患者出血癥狀全部消失；有效：出血明顯有所改善，患者血壓、心率恢復(fù)正常，嘔血、黑便癥狀消失；無效：患者出血癥狀無改善，血壓、心率未恢復(fù)正常，嘔血，黑便癥狀加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者比較的數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，患者的止血情況、臨床效果與不良反應(yīng)發(fā)生率均用計(jì)數(shù)資料（%）的方式來表示，并用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的止血情況對(duì)比

觀察組患者治療后止血時(shí)間為（23.84±18.72）h，對(duì)照組止血時(shí)間為（27.96±19.68）h，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)臨床研究所得，胃、十二指腸潰瘍出血最主要的原因就是酸負(fù)荷過重，所以抑制胃酸分泌是臨床治療胃、十二指腸潰瘍出血的關(guān)鍵之處。泮托拉唑與奧曲肽是治療該疾病最常用的兩種方法，其中泮托拉唑主要適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘模病變、復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血，具有良好的靶向作用，而且酸性穩(wěn)定，可以在短期內(nèi)發(fā)揮最大的效果，提高pH值，能夠持續(xù)抗胃酸分泌長達(dá)24小時(shí)以上，對(duì)治療胃、十二指腸潰瘍出血具有良好的作用[3]。奧曲肽的藥理作用和生長抑素有很大的相似性，但是作用效果要更長，可以有效抑制胰島素、胰高血糖素與胃酸的分泌，促進(jìn)血小板凝集，降低出血量。臨床為了有效治療胃、十二指腸潰瘍出血，將兩種藥物聯(lián)合使用，不僅增強(qiáng)了治療的效果，而且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。

本文研究顯示，觀察組的有效率為98.44%，對(duì)照組的有效率為78.13%，觀察組有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血效果良好，可以快速止血，提高治療的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高。

參考文獻(xiàn)

賈玉山.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：82-84.

孫紹偉，畢永輝.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效探討[J].中外醫(yī)療，2015，34（16）：99-100.

李宜華.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（11）：75-76，79.

高宇.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血療效觀察療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（11）：74，76.