紅藍光聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠治療痤瘡的臨床效 果研究

楊燕

【摘 要】目的：研究紅藍光聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠治療痤瘡的臨床效果。方法：從2015年的6月到2017年的12月這個時間段中取材并開展本次研究，所選取痤瘡患者總計80例，抽取其中40例患者使用常規(guī)紅藍光照射治療，將其劃分為對照組，剩余的40例患者則使用重組人表皮生長因子凝膠配合治療，將其劃分為觀察組，記錄患者接受治療半月后、一月后的病情改善情況，并統(tǒng)計不同治療方法下出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量以及其類型。結(jié)果：觀察組中患者的治療效果與對照組進行比較具有明顯優(yōu)勢，觀察組中出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量與對照組進行比較沒有明顯差異。結(jié)論：紅藍光照射作為痤瘡患者的主要治療方法，出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量明顯較少，在其治療過程中增加使用重組人表皮生長因子凝膠進行配合治療，治療效果顯著提升，應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛使用。

【關(guān)鍵詞】紅藍光照射；重組人表皮生長因子凝膠；痤瘡；臨床療效

Abstract Objective： To study the clinical effect of red and blue light combined with recombinant human epidermal growth factor gel in the treatment of acne.Methods： from June 2015 to December 2017， 80 patients with acne were selected， 40 of whom were treated with conventional red and blue light， and were divided into control group.The remaining 40 patients were treated with recombinant human epidermal growth factor gel and divided into observation group.The number and category of patients with uncomfortable reaction under different treatment methods were also counted. Type.Results： the therapeutic effect of the patients in the observation group was significantly superior to that in the control group， but there was no significant difference in the number of patients with discomfort in the observation group compared with the control group.Conclusion： as the main treatment method of acne patients， the number of patients with unwell reaction is obviously less. The therapeutic effect is significantly improved by using recombinant human epidermal growth factor gel in the course of treatment.It should be widely used.

Key words：red and blue light irradiation； recombinant human epidermal growth factor gel； acne； clinical efficacy

【中圖分類號】R758 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

痤瘡發(fā)病的年齡段較廣，在青年男女人群中的發(fā)病率達到80%以上，丘疹、粉刺、囊腫以及瘢痕是其主要的病癥表現(xiàn)，對青少年的身體健康以及精神健康均有較大的不利影響。這類疾病的治療方法較多，主要包括抗生素外用以及內(nèi)服治療、激素治療等，這種治療方法屬于長期治療，隨著治療時間的延長，患者會出現(xiàn)抗藥性，進而影響治療效果，物理療法是一種新型的治療方法，光療屬于使用最為廣泛的一種物理療法，但其治療效果差強人意[1-2]。

本次從2015年的6月到2017年的12月這個時間段中取材并開展研究，在傳統(tǒng)光療中增加使用重組人表皮生長因子凝膠，研究其應(yīng)用價值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年的6月到2017年的12月這個時間段中取材并開展本次研究，所選取痤瘡患者總計80例，抽取其中40例患者使用常規(guī)紅藍光照射治療，將其劃分為對照組，其中男女構(gòu)成比為22：18，這組患者的年齡都位于16歲以上、44歲以下，年齡的平均值為24.8歲，患者的病程都位于1年以上、5年以下，病程的平均值為2.3年，剩余的40例患者則使用重組人表皮生長因子凝膠配合治療，將其劃分為觀察組，其中男女構(gòu)成比為22：18，這組患者的年齡都位于16歲以上、45歲以下，年齡的平均值為25.2歲，患者的病程都位于1年以上、6年以下，病程的平均值為2.2年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）排除入選前的半個月內(nèi)接受抗生素治療的患者；

（2）排除位于哺乳期以及妊娠期的女性患者；

（3）排除存在抗拒治療工作行為的患者；

（4）排除存在精神疾病、糖尿病以及癲癇等疾病的患者。

1.2 方法

研究所選取患者中的40例在入院后接受光療，光療方法主要為紅藍光照射，使用生理鹽水對患者的面部進行清洗，然后讓患者取平臥位，使用防護眼罩保護患者的眼睛，然后使用紅藍光痤瘡治療儀對在患者的面部上方進行照射治療，患者面部與治療儀之間的距離應(yīng)當(dāng)控制在10厘米以上、15厘米以下，患者面部皮膚的溫度控制在38攝氏度以上、46攝氏度以下，整個照射治療持續(xù)時間為20分鐘，每周對患者進行兩次治療，連續(xù)治療一個月。

剩余的40例患者使用重組人表皮生長因子凝膠進行配合治療，將其涂抹在患者的面部，涂抹的厚度約為1毫米，涂抹的面積應(yīng)當(dāng)稍大于創(chuàng)面，每天接受兩次治療。在整個治療過程中需要對患者進行飲食控制，減少辛辣食物、高糖類食物以及脂肪類食物的攝入量，首選蔬菜、水果以及其他富含大量維生素的食物，并對患者進行健康知識宣傳，幫助患者認識痤瘡，掌握痤瘡的發(fā)病原因，從而在生活中自主改正不良生活習(xí)慣，按時使用清水洗臉，不要擠壓、搔抓粉刺。

1.3 觀察治療以及療效評判標(biāo)準(zhǔn)[3-4]

整個治療過程中記錄患者接受治療前后的各項病癥改善情況，其中皮膚損傷消退面積占據(jù)總皮膚損傷面積的60%以上為顯效；皮膚損傷消退面積占據(jù)總皮膚損傷面積的20%到60%為有效；皮膚損傷消退面積占據(jù)總皮膚損傷面積的20%以下為無效，并在治療中記錄出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量以及其類型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

這次研究中各項與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS18.0中進行處理，使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示計量資料，t作為檢測指標(biāo)，計數(shù)資料則使用百分數(shù)的形式來表示，卡方作為檢測指標(biāo)，其中P<0.05時證明兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異存在。

2 結(jié)果

2.1 兩種治療方法下患者的治療效果比較

觀察組中療效評定結(jié)果為無效的患者有2例，其余患者的皮膚損傷消退面積均大于總皮膚損傷面積的20%，所占據(jù)比例為95.00%，對照組中療效評定結(jié)果為無效的患者有9例，其余患者的皮膚損傷消退面積均大于總皮膚損傷面積的20%，所占據(jù)比例為77.50%，觀察組中患者的治療效果與對照組進行比較具有明顯優(yōu)勢（=12.912，P=0.000），具體情況如表1所示。

2.2 兩種治療方法下出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量以及其類型

觀察組中出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量為4例，在總選取患者中占據(jù)比例為10.00%，對照組中出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量為3例，在總選取患者中占據(jù)比例為7.50%，觀察組中出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量與對照組進行比較沒有明顯差異（=0.391，P=0.532）。

3 討論

痤瘡屬于一種常見疾病，出現(xiàn)痤瘡的原因主要是患者的內(nèi)分泌出現(xiàn)問題，油脂的分泌量超標(biāo)，導(dǎo)致毛孔阻塞，進而引發(fā)痤瘡，除此之外，食用辛辣食物以及油炸食物、情緒波動較大、工作壓力較大等均會導(dǎo)致痤瘡的形成。痤瘡還很容易留下疤痕，影響到患者的外觀，給患者的社交生活造成干擾，降低患者的生活質(zhì)量。因此痤瘡應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?，加強對痤瘡疾病的研究，找到安全有效的治療方法來治療患者?/p>

目前主要使用物理療法來治療痤瘡患者，其中光療是使用最多的一種，紅光、藍光以及紅藍光在治療痤瘡上均具有不錯的療效，紅光具有促進NO與呼吸鏈上細胞色素氧化酶解離的作用，促進氧分子與細胞色素氧化酶結(jié)合，改善線粒體細胞膜的分子結(jié)構(gòu)，從而提高細胞基因活性，促進細胞生長因子以及膠原蛋白酶的釋放，具有抗炎和修復(fù)患者創(chuàng)面的作用。而藍光則具有改善細胞膜通透性、糾正細胞內(nèi)PH值以及殺死細菌的作用，聯(lián)合使用紅光以及藍光對患者進行治療，具有良好的抗炎、殺菌作用，而且出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量較少，具有較高的安全性。重組人表皮生長因子凝膠是一種人工合成的物質(zhì)，其中含有大量的生長因子，具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng)，能夠促進中性粒細胞、上皮細胞以及成纖維細胞向創(chuàng)面轉(zhuǎn)移，促進創(chuàng)面的消退，還能夠幫助創(chuàng)面細胞完成上皮化，形成全新的表皮。將其應(yīng)用到部分動物身上，動物的創(chuàng)面恢復(fù)速度明顯加快，上皮細胞的增殖速度也明顯提高，作用效果顯著。重組人表皮生長因子凝膠不僅可以應(yīng)用到痤瘡、壓瘡的治療，在燒傷創(chuàng)面的治療中也就有較為顯著的作用效果，能夠重建皮膚組織，改善患者的外觀[5-6]。

聯(lián)合使用上述兩種治療方法，殺死創(chuàng)面的細菌，并促進新表皮的生成，具有良好的治療效果，與只接受傳統(tǒng)光療進行比較具有更為顯著的治療效果，而且治療過程中出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者數(shù)量比較也沒有明顯差異，具有較高的安全性，應(yīng)用價值較為顯著，應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛使用。

參考文獻

鄭偉. 紅藍光聯(lián)合阿達帕林凝膠治療輕中度痤瘡的臨床療效及安全性分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014，34（18）：191-192.

湯伍輝， 江靜敏， 朱國良，等. 紅藍光聯(lián)合遠紅凝膠修復(fù)貼治療尋常型痤瘡的臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015，5（40）：207-208.

吳繼紅， 郭土妹. LED紅藍光聯(lián)合丹參酮膠囊及納米銀抗菌凝膠治療中重度痤瘡42例臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（9）：178-179.

韓蕊. 紅藍光聯(lián)合復(fù)方維A酸凝膠治療痤瘡的療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015，34（27）：182-183.

袁黎黎. 紅藍光聯(lián)合藥物治療尋常痤瘡臨床療效對比研究[D]. 揚州大學(xué)， 2015.

謝道軍， 謝明. 克痤隱酮凝膠聯(lián)合紅藍光治療輕中度痤瘡的效果觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2015，7（22）：121-123.