規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床效果觀察

蔣師

【摘要】 目的：分析規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床效果。方法：此次研究中抽取的56例研究對(duì)象均為筆者所在醫(yī)院2016年6月-2017年8月期間收治的2型糖尿病患者，觀察組和對(duì)照組患者分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，各28例。對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組行規(guī)范化護(hù)理，比較臨床療效。結(jié)果：觀察組在血糖控制時(shí)間、住院用時(shí)、低血糖發(fā)生率發(fā)面明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較存在顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（96.43%）明顯高于對(duì)照組（75.00%），組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者經(jīng)規(guī)范化護(hù)理后可加強(qiáng)臨床療效，安全性良好。

【關(guān)鍵詞】 規(guī)范化護(hù)理； 2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.024 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）21-00-02

Clinical Observation of Standardized Nursing for Intensive Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Insulin Pump/JIANG Shi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-53

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical efficacy of standardized nursing for the intensive treatment of insulin pump in type 2 diabetes.

Method：56 cases of 2 diabetic patients who were admitted to our hospital from June 2016 to August 2017 were selected for the study.The patients were randomly divided observation group and the control group of 28 each.The control group was treated with basic nursing，and the observation group was treated with standardized nursing，and the clinical effect was compared after two groups of nursing.Result：The observation group in the control of blood glucose time and hospitalization time，incidence of hypoglycemia，significantly less than the control group，there were significant differences between two groups（P<0.05）；the nursing satisfaction of the observation group（96.43%） was significantly higher than the control group（75.00%） there were significant differences between groups（P<0.05）.Conclusion：The intensive treatment of type 2 diabetes insulin pump patients after standardized nursing can strengthen the clinical efficacy，and the safety is good.

【Key words】 Standardized nursing； Type 2 diabetes insulin pump enhancement； Clinical effect

First-authors address：Tianjin Medical College，Tianjin 300222，China

2型糖尿病患者為臨床常見內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病，因?yàn)橐葝u素抵抗以及胰島素分泌不充分引發(fā)疾病，臨床主要治療采用外源性胰島素確保血糖平衡[1-2]。胰島素泵則是經(jīng)計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)，對(duì)胰島素定時(shí)定量進(jìn)行控制，而后正確泵入人體，進(jìn)而對(duì)人體胰島素需求進(jìn)行滿足[3]。本次研究主要分析規(guī)范化護(hù)理對(duì)2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療的臨床療效，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2016年6月-2017年8月收治的2型糖尿病患者56例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有較強(qiáng)的認(rèn)知能力[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器糖尿病合并其他并發(fā)癥；語言表達(dá)、神志不清者[5]。按照不同護(hù)理方式隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組28例。對(duì)照組男15例，女14例，年齡40～76歲，平均（56.3±2.4）歲；觀察組男17例，女11例，年齡42～78歲，平均（58.8±2.6）歲。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究患者及患者家屬知情并簽訂知情同意書后，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)日常護(hù)理文書進(jìn)行記錄，護(hù)理人員進(jìn)行取藥換藥。

觀察組患者護(hù)理模式為規(guī)范化護(hù)理模式。首先進(jìn)行準(zhǔn)備置泵，護(hù)理人員需要實(shí)施相應(yīng)的培訓(xùn)，以此提升護(hù)理人員自身專業(yè)能力水平。此外對(duì)患者實(shí)施知識(shí)普及，如胰島素泵工作原理等，從而消除患者的疑慮。而后，需要加大巡視工作力度，患者采用胰島素泵治療時(shí)，需要對(duì)注射位置進(jìn)行定期檢查，查看是否出現(xiàn)硬結(jié)或者紅腫等相關(guān)回血等表現(xiàn)，而后實(shí)施詳細(xì)記錄。告知患者如果產(chǎn)生不適表現(xiàn)或者出現(xiàn)其他問題，需要及時(shí)和護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)系，將異樣排除。隨后，需要加大患者飲食以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)力度。對(duì)于糖尿病患者而言，適當(dāng)?shù)娘嬍骋约斑\(yùn)動(dòng)，可緩解患者的病情狀況。為此患者需要攝入一定量的高纖維食物以及碳水化合物，此外確?；颊吡己玫娘嬍沉?xí)慣，減少鹽的攝入量，因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行置泵時(shí)會(huì)害怕置入位置穿刺感染，為此護(hù)理人員需要確保消除患者的疑慮，提升胰島素泵治療療效。與此同時(shí)，還需要對(duì)患者實(shí)施健康宣教，由本院經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施知識(shí)講解。最終保證胰島素泵電量充分，對(duì)剩余電量進(jìn)行檢查，對(duì)胰島素進(jìn)行補(bǔ)充的過程中，以免胰島素產(chǎn)生氣泡，此外還需要放置堅(jiān)硬物體碰撞，每次應(yīng)用后對(duì)泵實(shí)施消毒，對(duì)其實(shí)施記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者血糖控制用時(shí)、住院用時(shí)及低血糖發(fā)生率；而后采用筆者所在醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意；總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[6-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)在進(jìn)行整理和計(jì)算時(shí)均選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者血糖控制用時(shí)、住院用時(shí)均短于對(duì)照組，此外觀察組低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較采用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后其護(hù)理滿意度為96.43%，對(duì)照組患者經(jīng)過護(hù)理后其護(hù)理滿意度為75.00%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究結(jié)果表明，兩組患者護(hù)理滿意度分別為96.43%，75.00%，此外觀察組經(jīng)過護(hù)理后血糖控制用時(shí)、住院用時(shí)短于對(duì)照組，此外觀察組低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較采用無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過規(guī)范化護(hù)理模式后，2型糖尿病患者均選擇胰島素泵實(shí)施治療，確?；颊哐情L(zhǎng)時(shí)間控制平穩(wěn)，具有顯著的治療效果，減少患者住院用時(shí)。

糖尿病產(chǎn)生的原因?yàn)樯斫^對(duì)或者胰島素分泌不充分引發(fā)，進(jìn)而產(chǎn)生了紊亂[8]。胰島素可將餐后血糖水平降低，可防止兩餐之間產(chǎn)生低血糖現(xiàn)象。為了確保泵的安全性及安全性提升，可對(duì)高血糖進(jìn)行相應(yīng)的抑制，在對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)，采用規(guī)范化護(hù)理模式實(shí)施干預(yù)[9-10]。2型糖尿病為一種內(nèi)分泌疾病，近年來此病呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，通常情況下患者出現(xiàn)肥胖，降低了胰島素敏感性，提升了血中胰島素，從而對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行補(bǔ)償。此外部分因?yàn)橐葝u素分泌缺陷為主要條件，臨床需要對(duì)外源性胰島素具有臨床必需性[11]。胰島素泵組成部分為泵、小注射器及輸血管，通常小注射器容量為3 ml胰島素，輸液管前端通過引導(dǎo)針在皮下扎入，經(jīng)過電池驅(qū)動(dòng)胰島素泵對(duì)注射器活塞進(jìn)行推動(dòng)，注射至體中。對(duì)人工胰腺工作形式進(jìn)行模擬，注射至體中，確保血糖處于平衡狀態(tài)[12]。胰島素可對(duì)患者進(jìn)行有效治療，可有效控制患者血糖，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量。

經(jīng)過上述研究可知，將規(guī)范化護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者中，可強(qiáng)化胰島素泵強(qiáng)化治療效果，可將臨床療效提升，對(duì)患者病情恢復(fù)可起到促進(jìn)作用，安全性良好，此外患者實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療時(shí)，可按照患者的實(shí)際情況予以相應(yīng)的護(hù)理，進(jìn)而改善患者自身的血糖水平，可將其在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-02-26）