人性化護(hù)理對26例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)效果的影響

陳麗清　楊麗容

【摘要】 目的：分析并總結(jié)精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的52例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者作為臨床研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各26例。對照組予以常規(guī)護(hù)理模式，研究組予以常規(guī)護(hù)理+人性化護(hù)理。對比分析兩組患者護(hù)理后康復(fù)效果、社會功能及治療依從性。結(jié)果：研究組患者BPRS評分為（37.75±4.68）分，SDSS評分為（7.44±2.48）分，均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者依從率為96.15%，高于對照組的65.38%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能夠提高患者治療積極性，獲得顯著治療效果，促進(jìn)其社會功能盡快恢復(fù)到治療前狀態(tài)，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 精神發(fā)育遲滯伴精神障礙； 康復(fù)效果； 人性化護(hù)理； 治療依從性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.022 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）21-00-02

The Effect of Humanized Care on Rehabilitation in 26 Patients with Mental Retardation and Mental Illness/CHEN Liqing，YANG Lirong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-49

【Abstract】 Objective：To assess the role of humanized care in nursing patients with mental retardation and mental illness.Method： A total of 52 patients who were diagnosed with mental retardation and mental illness in our hospital were randomly divided into control group（treated with routine care，n=26） and experimental group（treated with routine and humanized care n=26）.Rehabilitation effect，social function，and treatment adherence were compared between two groups.Result：Subjects in experimental group had lower BPRS（37.75±4.68）points and SDSS（7.44±2.48）points scores than those in control group（P<0.05）.The prevalence of treatment adherence was higher in experimental group than that in control group（96.15% vs 65.38%，P<0.05）.Conclusion：Humanized care can improve the rehabilitation effect，social function，and treatment adherence in patients with mental retardation and mental illness.

【Key words】 Mental retardation and mental illness； Rehabilitation effect； Humanized care； Treatment adherence

First-authors address：Xiamen Xianyue Hospital，Xiamen 361000，China

隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及生活壓力的增大，各類身心疾病發(fā)生率明顯提升，而精神發(fā)育遲滯伴精神障礙便是其中一種常見精神疾病，患病率較高。精神發(fā)育遲滯伴精神障礙除給予科學(xué)的治療外，還要配合具有針對性、綜合性、系統(tǒng)性、人文性的護(hù)理措施，才能提高精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者治療效果[1-3]。為分析人性化護(hù)理在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中的具體應(yīng)用，筆者所在醫(yī)院特選取52例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的52例精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者進(jìn)行臨床研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：在筆者所在醫(yī)院被診斷為精神發(fā)育遲滯伴精神障礙[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物過敏者；（2）臨床資料不全者；（3）妊娠及哺乳期患者；（4）嚴(yán)重心肺及腎臟功能障礙者。以隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和對照組，每組26例，研究組：男17例，女9例；年齡18～42歲，平均（36.56±1.09）歲；病程2個月～17年，平均（4.23±0.61）年。對照組：男11例，女15例；年齡19～43歲，平均（36.43±1.17）歲；病程3個月～18年，平均（4.25±0.68）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有比較價值。本人及其家屬對本研究知情且簽署同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對照組密切觀察病情、心理疏導(dǎo)、常規(guī)健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理管理，內(nèi)容包括：

（1）人性化健康護(hù)理。全面了解患者文化程度、認(rèn)知水平、宗教信仰等，選擇恰當(dāng)方式，采用通俗易懂的語言進(jìn)行健康教育，主要包括疾病相關(guān)知識、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理措施等，消除患者顧慮；定期為患者提供心理咨詢，了解并盡量滿足其需求。（2）人性化環(huán)境護(hù)理。按照患者意愿合理布置病房，確保室內(nèi)干凈、整潔、光線充足、空氣流通；在走廊或病房內(nèi)張貼山水畫，或放置花籃等，營造家庭氛圍。條件允許時，在患者知情同意的前提下，為其播放節(jié)奏舒緩的音樂，改善身心舒適度。護(hù)理人員衣著整齊、儀態(tài)大方，舉止文明，語言柔和，使患者像在家一樣自在溫馨。（3）人性化心理護(hù)理。精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者伴有焦慮、易怒等負(fù)性情緒，詳細(xì)告知患者及家屬負(fù)性情緒對疾病康復(fù)的影響，叮囑其保持良好心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者通過音樂療法、放松訓(xùn)練等緩解不良心理，指導(dǎo)同病友之間互相幫助、互相鼓勵，并介紹成功治療案例，增強(qiáng)治療信心。（4）人性化心理護(hù)理。及時了解患者生活中不適之處，比如飲食口味、起居衛(wèi)生、周圍環(huán)境等，并積極解決；條件允許時，在病房內(nèi)配備電視、電腦、微波爐等，滿足患者生活需求；指導(dǎo)患者多參加娛樂活動，如打牌、下棋等。經(jīng)醫(yī)師同意后，可在家屬協(xié)助下進(jìn)行適量戶外運動。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)BPRS（簡明精神病評定量表）評估患者康復(fù)療效，依據(jù)SDSS（社會功能缺陷篩選表）評估患者社會功能狀況。BPRS總分為126分，分?jǐn)?shù)越低表明恢復(fù)程度越好。SDSS共有十個項目，每項2分，分?jǐn)?shù)越高表明患者功能缺陷狀況越嚴(yán)重[5]。

治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：完全依從，患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療與護(hù)理；一般依從，患者對醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理選擇性依從；不依從，除病情加重需要外，患者完全不配合。依從性=（完全依從+一般依從）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)有效處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)療效、社會功能情況對比

兩組患者護(hù)理后均取得一定療效，研究組患者BPRS評分與SDSS評分與對照組相比更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后治療依從性比較

研究組患者治療依從率為96.15%（17/26），與對照組的65.38%（17/26）相比顯著較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙屬于臨床精神疾病中較為嚴(yán)重類型，對患者的社會功能以及生活質(zhì)量帶來直接負(fù)面影響[7]。在對其進(jìn)行常規(guī)藥物治療過程中給予科學(xué)有效的護(hù)理措施是提高其康復(fù)效果及提高治療依從性的有效途徑。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其主要特征為充分關(guān)注人的情感和需求，及時了解并盡量滿足人的需求，給予理解、尊重和關(guān)懷，且能充分發(fā)揮人的積極性和主動性，改善臨床療效[8-9]。人性化護(hù)理在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用，能促使其生理、心理、精神、社會等方面均達(dá)到愉悅狀態(tài)[10-11]。而且，相較于常規(guī)護(hù)理方法，人性化護(hù)理管理能提升患者身心舒適度，增加依從性，改善病情。本研究對研究組實施人性化護(hù)理管理，包括環(huán)境、心理、健康教育、生活等，效果理想。其中，人性化環(huán)境護(hù)理能為患者提供溫馨、舒適、家庭式醫(yī)療環(huán)境，消除其陌生感和不安感，提升身心舒適度；健康教育和心理護(hù)理能改善患者依從性，緩解生理和心理壓力；生活護(hù)理充分關(guān)注改善患者的生活質(zhì)量，促使其積極接觸社會和人群，有利于改善日常生活能力[12]。

本研究中，護(hù)理干預(yù)后，研究組簡明精神病評定量表、社會功能缺陷篩選表評分均優(yōu)于對照組，研究組患者的依從率高于對照組（P<0.05）。由此可知，人性化護(hù)理管理在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果更為理想，能緩解其精神癥狀，消除消極因素，臨床應(yīng)用價值高。因此，在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者康復(fù)護(hù)理中進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)能夠提高患者治療積極性，獲得顯著治療效果，促進(jìn)其社會功能盡快恢復(fù)到治療前狀態(tài)，具有進(jìn)一步研究與臨床推廣價值。

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（收稿日期：2018-03-23）