民族地區(qū)寄宿學(xué)校中學(xué)生早餐行為的調(diào)查與思考

劉莉

（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科，湖南 長(zhǎng)沙 410008）

0 引言

每天吃早餐是WH0倡導(dǎo)的一種促進(jìn)健康的行為[1]，營(yíng)養(yǎng)均衡的早餐可補(bǔ)充人體所需能量和營(yíng)養(yǎng)素，才能保證學(xué)生精神狀態(tài)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。為了解民族地區(qū)城鎮(zhèn)、農(nóng)村中學(xué)生的早餐營(yíng)養(yǎng)狀況，以湘西州花垣縣一所城鎮(zhèn)寄宿中學(xué)、兩所農(nóng)村寄宿中學(xué)的學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其早餐飲食狀況、飲食行為進(jìn)行問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣，將5156名中學(xué)生作為研究對(duì)象，其中城鎮(zhèn)寄宿高中學(xué)生3481名，農(nóng)村寄宿初中學(xué)生1675名。

1.2 方法

以年級(jí)為單位設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容主要包括：學(xué)生的基本信息、學(xué)校提供給學(xué)生早餐種類和學(xué)生食用頻率、食用量、飽腹程度等飲食行為。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)飲食行為分別按照高一、高二、高三、初中年級(jí)和男女性別進(jìn)行分組，用SPSS軟件進(jìn)行率的計(jì)算，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。

2 結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)放問卷5156份，收回有效問卷5032份，有效率97.6%。

城鎮(zhèn)寄宿高中學(xué)生共3481名，其中男生1415名,女生2066名；農(nóng)村寄宿初中學(xué)生共1675名，其中男生792人,女生883名。

2.1 學(xué)校提供的早餐食物種類

城鎮(zhèn)中學(xué)：肉包、菜包、饅頭、米粉、面條，少量面包。農(nóng)村初中：米粉或面條。

2.2 早餐飲食行為

天天吃早餐：農(nóng)村寄中學(xué)生為98.5%，城鎮(zhèn)中學(xué)生為81.5%，較前者顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=286.4，P＜0.05），見表 1。

城鎮(zhèn)學(xué)生從高一到高三，隨著年級(jí)增長(zhǎng)每天都吃早餐的人數(shù)而增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=26.3，P＜0.05），見表 2。

表1 城鎮(zhèn)與農(nóng)村寄宿學(xué)校學(xué)生吃早餐情況比較（%）

表2 城鎮(zhèn)各年級(jí)中學(xué)生吃早餐情況比較（%）

在男女性別中，女生每天都吃早餐的人數(shù)多于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.6，P＜0.05），見表3。

表3 不同性別中學(xué)生吃早餐情況比較[n（%）]

2.3 早餐食用量分析

農(nóng)村初中學(xué)生是定餐，每人一碗米粉，有少量木耳和肉制作的營(yíng)養(yǎng)配料，每天能吃完的學(xué)生占35.4%，吃完2/3的學(xué)生占41.7%，吃完1/2左右的學(xué)生占22.9%。

城鎮(zhèn)高中學(xué)生自由購(gòu)買早餐(以吃早餐人數(shù)統(tǒng)計(jì))：碗米粉或面條（有少量木耳和肉制作的營(yíng)養(yǎng)配料）占35.5%；購(gòu)買包子或饅頭：2個(gè)或以上的（二兩一個(gè)）占40.7%，1個(gè)占26.8%，其中購(gòu)買包子或饅頭的女生占整體的68.2%。

2.4 不吃早餐行為的原因調(diào)查結(jié)果

學(xué)生認(rèn)為：食物種類單一占38.8%；每天都一樣，沒變換種類占45.8%；學(xué)人多、時(shí)間太短占58.3%；時(shí)間太早（7∶00-7∶30）占 40.5%；早上不餓，吃與不吃一樣有17.9%；不想吃、要減肥的學(xué)生占23.2%。

3 討論

3.1 從提供給早餐種類看

城鎮(zhèn)中學(xué)比農(nóng)村中學(xué)豐富。農(nóng)村中學(xué)早餐種類過于單一，缺乏米粥、蔬菜等食物供給，長(zhǎng)期會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響青少年正常發(fā)育。同時(shí)，城鎮(zhèn)與農(nóng)村學(xué)校早餐中都缺乏奶制品，根據(jù)中國(guó)居民膳食指南（2016）建議青少年每天奶制品的推薦攝入量為300 mL[2]，學(xué)校應(yīng)增加以滿足青少年每日營(yíng)養(yǎng)所需。

3.2 城鎮(zhèn)中學(xué)生不吃早餐的比例明顯高于農(nóng)村中學(xué)生

原因是農(nóng)村中學(xué)屬于定餐，而城鎮(zhèn)中學(xué)是學(xué)生充值打卡自由購(gòu)買，自主選擇性大，這使得很多學(xué)生不愿意吃早餐而將資金消費(fèi)到別的地方。

3.3 調(diào)查結(jié)果

城鎮(zhèn)中學(xué)生不吃早餐的原因主要是學(xué)校提供的早餐品種過于單一，吃早餐時(shí)間過早、且短，自我感覺不餓或不想吃以及減肥等，這與其他研究結(jié)果一致[3-4]。調(diào)查中，我們意識(shí)到學(xué)生對(duì)于“吃早餐”沒有引起足夠的重視，這與學(xué)校、家長(zhǎng)缺乏對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣教密切相關(guān)。早餐是一天能量和營(yíng)養(yǎng)素的重要來源[5],中國(guó)居民膳食指南（2016）指出，早餐應(yīng)占一天中總能量供給的25%-30%。每天吃早餐是一種促進(jìn)健康的方式，中學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力在逐年增大，因時(shí)間的關(guān)系，早餐就很容易成為被忽略的一餐。

4 結(jié)論

湘西州花垣縣寄宿學(xué)校中學(xué)生普遍存在不吃早餐、早餐結(jié)構(gòu)過于單一的問題，這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，需要引起足夠重視。

KAP是20世紀(jì)70年代提出來的行為干預(yù)理論，認(rèn)為一個(gè)良好的行為是由一定的知識(shí)和積極的態(tài)度轉(zhuǎn)變而來的，從中得到啟發(fā)：學(xué)生良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。因此，學(xué)校要定期開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)進(jìn)課堂活動(dòng)，組織學(xué)生進(jìn)行早餐營(yíng)養(yǎng)及其相關(guān)知識(shí)的科普學(xué)習(xí)；將營(yíng)養(yǎng)教育滲透到化學(xué)、生物等學(xué)科中，潛移默化的增強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)保健意識(shí)；學(xué)校食堂懸掛中國(guó)居民平衡膳食寶塔、膳食餐盤圖片，讓學(xué)生更加直觀地去感受每日及每餐的食物組成和比例；最重要的是增加每日早餐的食物種類，以增加學(xué)生選擇，增進(jìn)食欲，提高就餐意愿。在保證學(xué)生早餐攝入質(zhì)與量的前提下，促進(jìn)中學(xué)生的全面健康發(fā)展。