盆底康復訓練與護理干預對產(chǎn)后盆底肌功能改善的影響價值評價

王允

【摘 要】目的：本次實驗將針對產(chǎn)后盆底肌功能改善實施盆底肌康復訓練，在護理干預下關注患者的改善程度。方法：本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的產(chǎn)后盆底肌功能障礙的患者，入選的共70例，根據(jù)患者入院時間以單雙數(shù)分為2組，對照組實施常規(guī)康復訓練和指導，觀察組實施盆底康復訓練和護理干預，對比治療情況。結(jié)果：護理后，觀察組盆底肌恢復≥3級的比例為74.3%（26/35），優(yōu)于對照組的57.1%（20/35），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，在尿失禁、盆腔器官脫落等問題的發(fā)生率上以觀察組更低。結(jié)論：采用盆底康復訓練和護理干預，有助于盆底肌功能障礙的患者病情改善，肌力能力提升，患者治療得到了良好的發(fā)展。

【關鍵詞】盆底康復訓練；護理干預；產(chǎn)后；盆底肌功能

盆底肌肉可以支撐子宮、膀胱，能夠維持盆腔的正常結(jié)構，并控制排尿、陰道緊縮等[1]，其重要性不言而喻。但是，對于產(chǎn)后產(chǎn)婦而言，則有可能存在盆底肌功能異常，作為一種常見的婦科疾病值得被關注。本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的產(chǎn)后盆底肌功能障礙的患者，入選的共70例，通過對比不同的護理措施幫助患者改善病情，恢復盆底肌功能。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的產(chǎn)后盆底肌功能障礙的患者，入選的共70例，根據(jù)患者入院時間以單雙數(shù)分為2組，各自35人?；颊吣挲g在24-36歲之間，平均則有（30.5±1.7）歲。自然陰道生產(chǎn)的有39例，剖宮產(chǎn)的則有31例。實驗排除了患有嚴重肝腎、心臟疾病的情況，以及傳染病患者。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)康復訓練和指導，并告知患者注意事項，養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣；觀察組實施盆底康復訓練和護理干預。盆底肌康復訓練更佳注重的是對恥骨 - 尾骨肌群的改善，實施放松、收縮鍛煉，需要患者配合進行，即在平臥狀態(tài)下分開雙腿做排尿、排便動作，促使盆底肌子啊收縮之后再放松。如果患者存在訓練困難，需要對其進行方式的改善。在護理干預中需要進行盆底肌功能介紹和注意事項的講解。

1.3 評價標準

本次實驗在評價標準方面主要是對盆底肌肉恢復情況進行調(diào)查，對肌肉張力進行評級，級別越高，說明恢復狀況越好。此外，會對不良反應進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計方法

在本研究中對盆底肌功能障礙患者的數(shù)據(jù)將進行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行具體的分析。其中，在盆底肌康復情況和并發(fā)癥上以計數(shù)資料，即均數(shù)和比例結(jié)果顯示，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

護理后，觀察組盆底肌恢復≥3級的比例為74.3%（26/35），優(yōu)于對照組的57.1%（20/35），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

此外，兩組患者在尿失禁、盆腔器官脫落等問題的發(fā)生率上以觀察組更低，結(jié)果如表2所示。

3 討論

據(jù)相關資料顯示，盆底肌功能障礙多發(fā)于產(chǎn)后婦女中，其原因是分娩后的盆底松弛，且子宮變大導致盆底組織壓力過大，在肛提撕裂的時候也會到骨盆造成不小的影響，也會造成排尿障礙[2]。如果不對盆底肌進行康復式的訓練，則會導致器官的解剖位置異常，造成很多麻煩，影響日后生活。

在盆底肌訓練上的方式有很多種，包括縮肛訓練等，可以促使肌群肌肉具有較強的收縮能力。此外，針對產(chǎn)后盆底肌功能障礙患者需要幫助她們認識到問題的嚴重性，增強對盆底疾病的認識，做好心理疏導工作，以便提升患者治療的依從性、配合度[3]。從本次研究上看，采用康復訓練后患者盆底肌肉的改善程度顯而易見，在并發(fā)癥上也得到了控制，有助于患者生活質(zhì)量的提升。在這個過程中，加強與患者的溝通，在掌握技術要領之后做好能力訓練，控制好時間和持續(xù)的強度，區(qū)別化、個性化的進行病情改善，注意患者的訓練反饋，體力變化，也是現(xiàn)代醫(yī)學對醫(yī)護人員的最新要求。

綜上所述，采用盆底康復訓練和護理干預，有助于盆底肌功能障礙的患者病情改善，肌力能力提升，患者治療得到了良好的發(fā)展。

參考文獻

[1]黃慧，王春香，海莎，等.電刺激聯(lián)合綜合康復訓練改善產(chǎn)后盆底肌功能臨床觀察.山西醫(yī)藥雜志，2015，44（24）：2923-2924.

[2]王菊華.盆底康復訓練結(jié)合護理干預對產(chǎn)后盆底肌功能的改善效果分析.中國保健營養(yǎng)，2016，26（9）：170-171.

[3]吳蘭.針對性護理對孕婦產(chǎn)后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響.中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（5）：145-147.