延續(xù)性護(hù)理降低老年高危壓瘡患者發(fā)生壓瘡的研究

牛友萍

【摘 要】目的：探討高危壓瘡老年病人實(shí)行延續(xù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法：納入2016年4月-2017年4月期間74例高危壓瘡老年病人，按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組與對(duì)照組各37例，觀察組37例病人實(shí)行延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組37例病人實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及壓瘡發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組滿意度為100.00%，壓瘡發(fā)生率為5.41%，對(duì)照組為83.78%，16.22%，兩組對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：高危壓瘡老年病人實(shí)行延續(xù)護(hù)理，有效提高護(hù)理滿意度，降低壓瘡發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；老年高危壓瘡；患者；研究

壓瘡是指病人由于各種原因造成局部組織長時(shí)間受壓，發(fā)生缺血、缺氧而導(dǎo)致組織潰爛壞死。主要病因?yàn)閴毫σ蛩?、營養(yǎng)缺乏、肌肉萎縮、惡病質(zhì)、皮膚抵抗力差等[1]。臨床易發(fā)部位骨隆突出處、仰臥位好發(fā)肩胛部、足跟，側(cè)臥位好發(fā)耳后、肩峰、肘部、內(nèi)踝部，俯臥位好發(fā)肩部、腳趾、頰部等。病人一經(jīng)發(fā)生壓瘡，預(yù)后恢復(fù)緩慢，會(huì)加長病人住院時(shí)間，給家庭經(jīng)濟(jì)帶來負(fù)擔(dān)。有相關(guān)研究表明[2]，對(duì)于壓瘡病人實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯著，能夠減輕病人壓瘡發(fā)生率，為此，本文探討高危壓瘡老年病人實(shí)行延續(xù)護(hù)理的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年4月-2017年4月期間74例高危壓瘡老年病人，本次研究經(jīng)過我院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)同意，按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組與對(duì)照組各37例。觀察組37例病人中：男18例，女19例，年齡范圍38-59歲，平均年齡（48.56±4.58）歲；對(duì)照組37例病人中：男19例，女18例，年齡范圍39-60歲，平均年齡（48.64±4.84）歲。兩組一般情況對(duì)比無差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選病人均了解護(hù)理目的與方法，自愿加入本次研究并簽定相關(guān)知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其它嚴(yán)重疾病者，精神障礙者。

1.2 方法

觀察組37例病人實(shí)行延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）建立專門延續(xù)護(hù)理小組，由資歷高護(hù)士帶隊(duì)，制定專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)每位病人之間個(gè)體差異，制定合理化延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理小組成員定期進(jìn)行壓瘡等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，可請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富主管護(hù)師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座，提高護(hù)理人員知識(shí)層面，并定期以考核形式了解護(hù)理人員知識(shí)掌握程度。（2）出院指導(dǎo)，病人在出院前一周，對(duì)病人家屬進(jìn)行基本知識(shí)培訓(xùn)，包括如何預(yù)防壓瘡，講解基本壓瘡知識(shí)，讓病人家屬了解壓瘡危害。指導(dǎo)病人家屬對(duì)病人飲食、翻身等日常護(hù)理，督促病人家屬為病人提高優(yōu)良生活環(huán)境，包括床單整潔、加強(qiáng)營養(yǎng)等。（3）電話隨訪，定期對(duì)出院后每位病人進(jìn)行電話隨訪，了解病人出院后服藥情況、生活情況、有無發(fā)生壓瘡等，并根據(jù)了解到的基本情況調(diào)整護(hù)理方法。必要時(shí)進(jìn)行家庭隨訪。（4）建立專門網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式，病人家屬有不了解地方，可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行提問，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人家屬提出相關(guān)問題進(jìn)行詳細(xì)解答。對(duì)無法判斷出壓瘡程度病人，可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程護(hù)理，減少病人不必要入院治療時(shí)間。（5）生活指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人早日回歸日常生活，積極與家屬進(jìn)行溝通焦慮，緩解病人不良心理情緒。對(duì)照組37例病人實(shí)行常規(guī)護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理，健康宣教，疾病介紹，遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院滿意度調(diào)查表對(duì)病人進(jìn)行滿意度評(píng)分，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：81-89分，不滿意：≤80分?？倽M意度=（滿意+非常滿意）/人數(shù)×100%[3]。對(duì)比兩組壓瘡發(fā)生率，在實(shí)行相關(guān)護(hù)理后觀察兩組壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組滿意度為100.00%，壓瘡發(fā)生率為5.41%，對(duì)照組為83.78%，16.22%，兩組對(duì)比有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

壓瘡發(fā)生原因諸多，與病人長時(shí)間臥床、長期營養(yǎng)不良有關(guān)，有報(bào)道相關(guān)指出[4]，常規(guī)護(hù)理過于局限，不能夠降低病人壓瘡發(fā)生率。實(shí)行延續(xù)護(hù)理后顯著降低病人壓瘡發(fā)生率，病人護(hù)理滿意度得到有效提升。建立專門延續(xù)護(hù)理小組，提高護(hù)理小組相關(guān)知識(shí)水平，使病人整個(gè)護(hù)理順利進(jìn)行；給予出院指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬如何預(yù)防壓瘡，多翻身，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，降低病人壓瘡發(fā)生率；定期進(jìn)行電話隨訪，必要時(shí)進(jìn)行家庭隨訪，了解病人生活狀況，使病人出院后還能得到后續(xù)有效護(hù)理；建立專門網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系方式，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程護(hù)理，為家屬及病人解答疑惑，減少不必要入院治療；督促病人早日恢復(fù)正常生活，督促病人家屬多與病人溝通交流，緩解病人不良心理狀況[5]。本文研究證實(shí)經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實(shí)行延續(xù)護(hù)理后顯著提高護(hù)理滿意度，降低病人壓瘡發(fā)生率。本文研究表明高危壓瘡老年病人實(shí)行延續(xù)護(hù)理，臨床效果顯著，值得今后推廣應(yīng)用。

綜上所述，高危壓瘡老年病人實(shí)行延續(xù)護(hù)理，降低病人壓瘡發(fā)生率，可作為今后首選護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1]沈桂紅.延續(xù)性護(hù)理降低老年高危壓瘡患者發(fā)生壓瘡的研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（3）：230-231.

[2]曹萍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低老年高危壓瘡患者壓瘡發(fā)生率的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（5）：95-96

[3]董娟.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低老年高危壓瘡患者壓瘡發(fā)生率的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（50）：115-116

[4]葉華，趙志芳.社區(qū)-家庭一體化護(hù)理對(duì)長期臥床老年人壓瘡的預(yù)防效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，（14）：54-56，63

[5]吳玉方，等.延續(xù)護(hù)理在壓瘡高危病人中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].全科護(hù)理，2016，14（19）：2039-2040