全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用

陸彥

【摘 要】目的：本文主要就全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。方法：選取本院在2016年2月-2018年2月期間收治的48例患者作為研究對象，進(jìn)行患者的隨機(jī)分組，24例對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，24例觀察組患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，就兩組患者的護(hù)理滿意度以及手術(shù)恢復(fù)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：本次研究中觀察組患者的術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門排氣時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均要顯著低于對照組患者（P<0.05），護(hù)理滿意度則高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：給予腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠提升患者的術(shù)后恢復(fù)效果以及護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用跟推廣。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；圍術(shù)期；腹腔鏡下全子宮切除術(shù)

全子宮切除術(shù)作為一種常見的婦科疾病手術(shù)式，而腹腔鏡下全子宮切除術(shù)還具備有創(chuàng)傷小以及術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。為了提升患者的術(shù)后康復(fù)效果，需要做好患者圍術(shù)期的護(hù)理工作，借此來緩解患者的術(shù)后不適感，改善生活質(zhì)量。本文主要選取了48例行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者作為研究對象，并且就全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行了深入的探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2016年2月-2018年2月期間本院收治的48例行全子宮切除術(shù)患者作為研究對象，其中宮頸上皮瘤10例，子宮內(nèi)膜病變4例，子宮肌瘤34例，患者年齡33～68歲，平均年齡（40.16±6.98）歲。進(jìn)行患者的隨機(jī)分組，兩組患者的一般資料對比無顯著差異（P>0.05）.

1.2 方法

觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，在術(shù)前通過碘伏對患者的陰道、宮頸以及外陰進(jìn)行擦洗，每天一次。術(shù)前12h要求患者禁食，術(shù)前4小時禁水，來做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員對患者的一般情況與個人信息進(jìn)行掌握，并做好患者的手術(shù)耐受評估。術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，對患者的臨床癥狀跟生命體征進(jìn)行了解，并確定患者是否存在有高危因素[1]。對患者的月經(jīng)情況、陰道出血情況以及腹脹腹痛情況進(jìn)行確定，保障患者無手術(shù)禁忌癥。在術(shù)前需要做好患者的心理輔導(dǎo)，對腹腔將手術(shù)內(nèi)容以及流程進(jìn)行說明，借此來提高患者的治療信心以及手術(shù)依從性。

1.2.2術(shù)后護(hù)理：在患者術(shù)后6h取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，禁食禁水，在6h后給予流質(zhì)飲食處理。術(shù)后吸入低流量氧氣，持續(xù)6h。做好患者生命體征的觀察工作，擯棄給對心率、SPO2以及BP變化情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測。在引流管留置期間做好患者的管道護(hù)理工作，保障引流管的固定妥善性，并做好引流液情況的觀察以及記錄工作。護(hù)理人員還需要做好患者的定期巡視，保障導(dǎo)管無受阻或者脫落等問題發(fā)生。術(shù)后護(hù)理人員需要在結(jié)合醫(yī)囑基礎(chǔ)上進(jìn)行尿管的拔除，對患者排尿情況進(jìn)行了解跟記錄。給予患者運(yùn)動指導(dǎo)，適當(dāng)增加穴位按摩來加快患者的康復(fù)力度。此外患者還需要禁止攝入產(chǎn)氣食物，對于部分出現(xiàn)了皮下氣腫并發(fā)癥的患者需要給予低流量吸氧治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中主要就患者的術(shù)后下床時間、肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析，此外就自擬的調(diào)查問卷來對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行了對比分析，具體分為了滿足、較滿意以及不滿意三個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中采用SPSS22.0軟件對所有實(shí)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，應(yīng)用t對計量資料進(jìn)行檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后情況對比

在經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，兩組患者均獲得了良好的康復(fù)效果，但是觀察組患者的術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門排氣時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均要顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

本次研究中觀察組患者的護(hù)理滿意程度較之于對照組患者有了顯著的提升（P<0.05），見表2。

3 討論

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果對于患者的康復(fù)情況也有著非常重要的意義，為了獲得良好的護(hù)理效果，要求護(hù)理人員在結(jié)合患者病情實(shí)際變化情況的基礎(chǔ)上，來進(jìn)行護(hù)理方法的針對性選擇[2]。在全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，要求護(hù)理人員對患者的身體狀況跟手術(shù)情況有深入的了解，并能夠在患者手術(shù)各個環(huán)節(jié)中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的貫徹。只有在結(jié)合患者病情基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理，做好患者的健康宣教、心理疏導(dǎo)的模式，能夠讓患者的手術(shù)依從性得到有效的提升，以保障手術(shù)的順利開展。在術(shù)后還需要加強(qiáng)對患者們的病情觀察，對患者體位也要進(jìn)行合理的調(diào)整，避免各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。此外護(hù)理人員還需要給予患者一定的飲食指導(dǎo)跟運(yùn)動指導(dǎo)，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)速度得到進(jìn)一步的加快。

在本次研究中，就兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在術(shù)后下床時間、術(shù)后肛門排氣時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)上均要顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。此外觀察組患者的術(shù)后滿足度達(dá)到了96.83%，較之于對照組患者的術(shù)后滿足度75.00%也有了顯著的提升，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，給予腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，能夠促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)效果得到進(jìn)一步的提升，還可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用跟推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葛冬梅.探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2018，31（8）：118-119.

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