64層螺旋CT聯(lián)合MRI在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中應(yīng)用分析

王思琦 張永霞

【摘 要】目的：對于64層螺旋CT聯(lián)合MRI在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中應(yīng)用情況進(jìn)行觀察及分析。方法：選取在我院接受治療的卵巢腫瘤患者80例作為研究對象，劃分成應(yīng)用單純64層螺旋CT診斷的參照組，以及實施64層螺旋CT聯(lián)合MRI診斷的研究組，比較兩組的診斷成效。結(jié)果：病理結(jié)果檢查為，良性腫瘤和惡性腫瘤患者分別是30例、50例；研究組診出良性、惡性分別是31例、49例，診斷靈敏度是96.00%，特異度為98.00%，診斷符合率為97.50%；參照組診出良性、惡性分別是26例、54例，診斷靈敏度是85.00%，特異度為86.75%，診斷符合率為85.50%。結(jié)論：臨床鑒別診斷卵巢腫瘤期間，實施64層螺旋CT聯(lián)合MRI的舉措可以獲得到更好的診斷成效，提升診斷的準(zhǔn)確度。

【關(guān)鍵詞】64層螺旋CT；MRI；聯(lián)合檢測；卵巢腫瘤；臨床鑒別；應(yīng)用效果

在女性生殖器腫瘤中，相對常見的就是卵巢腫瘤，對于良性腫瘤患者而言，實施手術(shù)治療是可以獲得到痊愈效果的，但是惡性中晚期患者卻具有較低的生存率[1-2]。所以，盡早的診斷疾病，實施有效治療提升患者的生存質(zhì)量至關(guān)重要。診斷卵巢腫瘤的主要舉措就是影像學(xué)檢查，本研究對于64層螺旋CT聯(lián)合MRI在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中應(yīng)用情況進(jìn)行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是在我院接受治療的80例卵巢腫瘤病患，時間是2016年8月至2018年6月期間。納入標(biāo)準(zhǔn)為：均通過手術(shù)病理學(xué)檢查獲得診斷；無妊娠哺乳期女性、嚴(yán)重器質(zhì)性病變者、精神障礙者。本研究經(jīng)過本醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)得以實施，患者具有知情權(quán)，并且自制的知情同意書。此次研究中的患者年齡為33-65歲，平均（52.6±4.8）歲。

1.2方法

對于參照組的患者展開單純64層螺旋CT診斷。即CT檢查的24小時之前，告知患者要嚴(yán)格的清潔腸道，檢查前的90分鐘時飲用泛影葡胺溶液。相關(guān)參數(shù)設(shè)置為：電壓120kV、電流250mA，層厚5 mm，矩陣512×512。讓患者保持正確舒適的仰臥位狀態(tài)，掃描的范圍是在恥骨聯(lián)合下緣直至腎部。同時1.25mm厚度薄層重建，控制1mm的重建間隔，用造影劑碘海醇標(biāo)準(zhǔn)注射，完成掃描重建生成三維圖像。

在此基礎(chǔ)上，對于研究組的患者聯(lián)合MRI掃描。具體方式為：掃描序列設(shè)置為軸位快速自旋回波T1WI掃描，層距和層厚分別是1mm和4mm，TR/TE= 500ms/12ms。同時矢狀位及軸位的脂肪抑制T2WI掃描，層距以及層厚分別是1mm和4mm，TR/TE= 4000ms/85ms。完成掃描后以GdDTPA 造影劑經(jīng)肘靜脈注射后掃描，以及注射氯化鈉注射液展開MRI增強(qiáng)掃描[3]。

1.3觀察指標(biāo)

把16層螺旋CT以及聯(lián)合MRI檢查結(jié)果同病理學(xué)檢查進(jìn)行對比分析，統(tǒng)計不同診斷舉措得到的靈敏度、特異度以及診斷符合率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS21.0。其中，計量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（ ）的方式進(jìn)行表達(dá)，計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，分別采取t和X2檢驗。當(dāng)P<0.05時，為具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

病理結(jié)果檢查為，良性腫瘤和惡性腫瘤患者分別是30例、50例；研究組診出良性、惡性分別是31例、49例，診斷靈敏度是96.00%，特異度為98.00%，診斷符合率為97.50%；參照組診出良性、惡性分別是26例、54例，診斷靈敏度是85.00%，特異度為86.75%，診斷符合率為85.50%。相較于參照組患者實施單純的16層螺旋CT檢測結(jié)果而言，研究組患者實施64層螺旋CT聯(lián)合MRI檢測的靈敏度、特異度以及診斷符合度均較高，差異性明顯，p<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。詳見下表1所統(tǒng)計。

3 討論

卵巢惡性腫瘤在早期階段，不會產(chǎn)生非常顯著的癥狀，同時其具有較快的增長速度，所以出現(xiàn)誤診或者漏診的現(xiàn)象較多，通常在去醫(yī)院檢查時，已經(jīng)被診斷成中、晚期，嚴(yán)重的威脅患者生命安全。所以，有效的將診斷卵巢腫瘤準(zhǔn)確率提升尤為關(guān)鍵。常見的診斷卵巢腫瘤舉措就是影像學(xué)檢查，能夠良好的判斷腫瘤大小以及質(zhì)地狀態(tài)，廣泛的應(yīng)用于鑒別和治療卵巢腫瘤良惡性中。其中，64層螺旋CT以及MRI屬于重要的檢測手段。前者能夠減少運動偽跡以及漏掃，存在較高的空間分辨率，能夠?qū)τ谌S圖像重建，表現(xiàn)受檢部位組織結(jié)構(gòu)，直觀的清晰觀察，將診斷準(zhǔn)確度增強(qiáng)[4-5]；后者能夠形成各體層圖像，不形成偽影，采取二維和三維舉措將人體受檢位置解剖結(jié)構(gòu)、病變狀態(tài)展開表達(dá)。而且這種檢查舉措對軟組織表現(xiàn)具有較大的反差，可以良好的鑒別早期卵巢腫瘤疾病，也能夠進(jìn)行多次的檢查，操作相對便捷。

采取64層螺旋CT聯(lián)合MRI檢查卵巢腫瘤良惡性鑒別診斷，具有更好的靈敏度以及特異度，當(dāng)前已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到臨床實踐中。通過將兩種影像學(xué)檢查手段聯(lián)合應(yīng)用，可以顯著的降低誤診及漏診率。因此，結(jié)合應(yīng)用期間，可以對于患者的病變范圍、病變的性質(zhì)更好的觀察了解，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，達(dá)到檢查結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性，提高診斷準(zhǔn)確率，相較于單純應(yīng)用一種舉措診斷而言，實施聯(lián)合應(yīng)用的效果更加理想。

4 結(jié)語：

綜上所述，臨床鑒別診斷卵巢腫瘤期間，實施64層螺旋CT聯(lián)合MRI的舉措可以獲得到更好的診斷成效，提升診斷的準(zhǔn)確度，值得推廣應(yīng)用。同時本研究的樣本量有限，為了更加充分的論證此結(jié)論，未來需要更多的大樣本研究予以充分支持。

參考文獻(xiàn)：

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