聯(lián)合檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中的臨床價(jià)值分析

【摘 要】目的：探究聯(lián)合檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中的臨床價(jià)值。方法：選取2016年1月到2018年1月到我院治療急性呼吸道感染的小兒為44例進(jìn)行研究分析，并根據(jù)小兒感染類型將小兒分為病毒組和細(xì)菌組，同時(shí)選取健康體檢小兒作為對(duì)照組，對(duì)比小兒的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、前清蛋白（PA）及降鈣素（PCT）的變化情況。結(jié)果：細(xì)菌組hs-CRP、PA、PCT變化情況與病毒組、對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；病毒組、對(duì)照組小兒的PCT、hs-CRP陽(yáng)性率顯著高于細(xì)菌組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】超敏C反應(yīng)蛋白；前清蛋白；降鈣素；小兒急性呼吸道感染

呼吸道疾病是兒科中極為常見(jiàn)的一種疾病，受到地域因素的影響，北方地區(qū)的發(fā)病率相對(duì)較高，急性呼吸道疾病發(fā)病率約在60%以上[1]。因此，本文主要探究聯(lián)合檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白、前清蛋白及降鈣素原在診斷小兒急性呼吸道感染中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將44例我院接診的急性呼吸道感染的小兒進(jìn)行研究，22例病毒性感染的小兒為病毒組，22例細(xì)菌性感染的小兒為細(xì)菌組，選取同期健康體檢22名小兒作為對(duì)照組。細(xì)菌組小兒中，男性小兒11例，女性小兒11例，小兒的年齡為2-10歲，平均年齡為（5.98±1.02）歲，病毒組小兒中，男性小兒10例，女性小兒12例，小兒的年齡為1-9歲，平均年齡為（5.47±1.36）歲，對(duì)照組小兒中，男性小兒為12例，女性小兒為10例，細(xì)菌組、病毒組以及對(duì)照組小兒上述一般資料比較，年齡、性別等數(shù)據(jù)對(duì)比差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

全部小兒均于晨起、空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液標(biāo)本，采集血液部位為肘部，抽取血液劑量為3ml，全部血液均進(jìn)行離心處理，并取得血清溶液進(jìn)行檢測(cè)。PCT檢測(cè)采用電化學(xué)發(fā)光法，檢測(cè)儀器為羅氏cobas e 601及配套試劑；hs-CRP采用免疫熒光干式定量法，檢測(cè)儀器為i-CHROMA Reader免疫熒光分析儀及配套試劑；PA檢測(cè)方法為免疫散射比濁法，檢驗(yàn)儀器為羅氏cobas c 702及配套試劑。所有檢測(cè)操作嚴(yán)格按試劑盒和儀器說(shuō)明書進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比小兒的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、前清蛋白（PA）及降鈣素（PCT）的變化情況。PCT超過(guò)0.25ng/ml判斷為陽(yáng)性，hs-CRP超過(guò)8.50mg/L判斷為陽(yáng)性，PA低于100mg/L判斷為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本次實(shí)驗(yàn)的44例急性呼吸道感小兒和22例健康兒童所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，hs-CRP、PA、PCT變化情況用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，陽(yáng)性率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 三組小兒的hs-CRP、PA、PCT變化情況對(duì)比

細(xì)菌組小兒的hs-CRP、PA、PCT變化情況與病毒組、對(duì)照組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 三組小兒的hs-CRP、PA、PCT陽(yáng)性率對(duì)比

細(xì)菌組與病毒組、對(duì)照組小兒的hs-CRP、PA、PCT陽(yáng)性率對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

通常情況下，急性呼吸道感染主要是由病原菌感染所致，臨床上常使用抗生素藥物進(jìn)行治療，若未確診由何種致病菌感染而使用抗生素治療，不僅達(dá)不到預(yù)期的治療效果，同時(shí)，能夠使小兒產(chǎn)生耐藥性，使小兒的治療效果受到影響[2]。

當(dāng)人體受到外傷感染以及腫瘤等情況下，hs-CRP指標(biāo)能夠迅速反應(yīng)，含量明顯上升。hs-CRP對(duì)人體的免疫調(diào)節(jié)能力發(fā)揮的重要作用，能夠促進(jìn)單核細(xì)胞因子的表達(dá)，并發(fā)揮出激活的作用，與炎性反應(yīng)密切相關(guān)，常用于早期感染性疾病診斷過(guò)程中，具有較高的敏感性[3-4]。PA是人體中一種常見(jiàn)的反應(yīng)蛋白，能夠?qū)⑷梭w因感染而產(chǎn)生的有毒性代謝物質(zhì)清除掉，并在此過(guò)程中自身含量也會(huì)相應(yīng)下降，在人體中主要發(fā)揮著負(fù)向相關(guān)調(diào)控的作用。通常情況下，人體血清當(dāng)中PCT含量極低，當(dāng)小兒發(fā)生細(xì)菌性感染時(shí)，人體中PCT含量能夠顯著上升，感染程度越高，PCT含量越高，能夠?qū)CT作為鑒別病毒感染和細(xì)菌感染的重要指標(biāo)[5]。

綜上所述，hs-CRP、PA、PCT指標(biāo)診斷小兒急性呼吸道感染診斷準(zhǔn)確率極高，對(duì)促進(jìn)小兒合理使用抗生素藥物有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫園圓.超敏C反應(yīng)蛋白、前清蛋白及降鈣素原聯(lián)合檢測(cè)在小兒急性呼吸道感染診斷中的臨床價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2018，36（3）：363- 365.

[2]陳銳，張丙宏.降鈣素原及超敏C反應(yīng)蛋白與常規(guī)炎性標(biāo)志物在小兒急性呼吸道感染中的應(yīng)用比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（17）： 1891-1893.

[3]黃杰，陳鑫，王占科等.檢測(cè)血清降鈣素原與超敏C反應(yīng)蛋白在診斷兒童急性呼吸道感染中應(yīng)用價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（20）： 1645-1646.

[4]徐冰.降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒急性呼吸道感染中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（14）：42.

[5]李輝.聯(lián)合檢測(cè)hs-CRP、PCT在小兒急性呼吸道感染診斷和治療中的價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（2）：249-250.

作者簡(jiǎn)介：

楊超群，女，本科，檢驗(yàn)技師，贛州市人民醫(yī)院，從事臨床檢驗(yàn)工作；