積極心理學(xué)視角下的泌尿外科護(hù)理臨床帶教體會(huì)

王呈敏 張時(shí)爭(zhēng)

【摘 要】實(shí)習(xí)是護(hù)生培養(yǎng)關(guān)鍵，對(duì)于促進(jìn)護(hù)生職業(yè)發(fā)展有具有重要意義。本研究基于積極心理學(xué)的角度探討護(hù)生培養(yǎng)難點(diǎn)、痛點(diǎn)，護(hù)理臨床帶教提供新的思路和方向。

【關(guān)鍵詞】積極心理學(xué)；泌尿外科；護(hù)理臨床帶教

1 引言

實(shí)習(xí)是護(hù)生走向臨床的第一站，帶教方法及帶教狀態(tài)是影響其學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，進(jìn)而影響了護(hù)生職業(yè)成長(zhǎng)。在積極心理學(xué)視野下，用積極的過(guò)程提供積極的情感體驗(yàn)，從而塑造出積極的職業(yè)成長(zhǎng)狀態(tài)，為護(hù)理臨床帶教提供新思路。本文以現(xiàn)階段護(hù)生情感、心理為情感基礎(chǔ)，以本院泌尿外科臨床帶教為實(shí)踐基礎(chǔ)，總結(jié)分析探討積極心理學(xué)在泌尿外科帶教實(shí)踐中的意義。

2 護(hù)生情感分析

我科自2015年以來(lái)共接收護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生約236人，通過(guò)訪談，搜集到護(hù)生的心理問(wèn)題如下。

2.1排斥心理強(qiáng)：

泌尿外科主要針對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)疾病病患，男性病人居多，臨床操作及宣教常涉及隱私部位；護(hù)生主體為女性，宣教及護(hù)理操作往往不全面不到位，有很強(qiáng)的排斥心理。

2.2職業(yè)倦怠感：

因?qū)︶t(yī)療安全的重視及護(hù)理人員配備相對(duì)不足，帶教老師往往指派護(hù)生進(jìn)行重復(fù)勞動(dòng)與非技術(shù)工作，至使護(hù)生失去對(duì)護(hù)理工作的興趣。

2.3自我效能感低：

護(hù)生實(shí)踐能力薄弱，帶教老師很少系統(tǒng)、規(guī)范的講解專科護(hù)理操作，致使護(hù)生操作存在不全面、不規(guī)范現(xiàn)象。同時(shí)目前醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，護(hù)生很少有獨(dú)立操作的機(jī)會(huì)。這些現(xiàn)象促使護(hù)士自我效能感降低，從而對(duì)實(shí)習(xí)失去信心。

2.4職業(yè)困惑：

部分護(hù)生在職業(yè)選擇前對(duì)護(hù)理事業(yè)不了解，迫于家庭及就業(yè)導(dǎo)向選擇護(hù)理專業(yè)，致使護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)定。同時(shí)現(xiàn)階段護(hù)生都是九零、零零后，家庭依賴性強(qiáng)，換位思考能力薄弱，醫(yī)患關(guān)系處理能力差，加之臨床護(hù)理實(shí)踐中的困難，這些共同加重了護(hù)生的職業(yè)困惑。

2.5社會(huì)壓力：

現(xiàn)階段就業(yè)壓力大，優(yōu)質(zhì)就業(yè)資源稀缺，就業(yè)過(guò)程中的經(jīng)歷會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生心理碰撞，就業(yè)挫折沖擊下護(hù)生往往產(chǎn)生迷茫。

3 帶教方式

3.1基礎(chǔ)帶教模式

我科帶教前先參加帶教培訓(xùn)，并制定符合泌尿外科護(hù)理?？萍皩?shí)習(xí)大綱要求的帶教計(jì)劃，帶教計(jì)劃需合理、具體、有針對(duì)性并能充分體現(xiàn)專業(yè)特色。護(hù)生入科后做好入科培訓(xùn)，使其熟悉科室環(huán)境，了解?？铺厣芭虐喾绞?，以提問(wèn)的形式了解學(xué)生基礎(chǔ)。每天在帶教老師指導(dǎo)下完成護(hù)理核對(duì)、操作及交接班工作，科室定期組織?？茖W(xué)習(xí)及教學(xué)查房。實(shí)習(xí)末期組織護(hù)生考核，主要考核理論、操作，同時(shí)關(guān)注思想品德、學(xué)習(xí)態(tài)度及獨(dú)立處理問(wèn)題的能力。

3.2積極心理引導(dǎo)

3.2.1醫(yī)療環(huán)境建設(shè)

積極優(yōu)美的環(huán)境，可以提升護(hù)生工作過(guò)程中的幸福感?？剖彝ㄟ^(guò)盆栽、擺件及整潔的環(huán)境營(yíng)造出溫馨舒適的工作環(huán)境；利用宣傳欄資源，即能提高護(hù)生專業(yè)知識(shí)同時(shí)可以表彰護(hù)生先進(jìn)事跡和典型案例，達(dá)到提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感。

3.2.2?？菩睦磔o導(dǎo)

溫習(xí)南丁格爾誓言，提高護(hù)生對(duì)泌尿外科?？谱o(hù)理的理解。教會(huì)護(hù)生?？谱o(hù)理技能，提高?？谱o(hù)理的能力及勇氣，理解生命的偉大，以及職業(yè)的神圣。

3.2.3積極正向引導(dǎo)

帶教老師挑選醫(yī)療依從性強(qiáng)、覺(jué)悟高、操作難度低的患者，作為護(hù)生操作對(duì)象。操作前加強(qiáng)指導(dǎo)，操作中予以語(yǔ)言、精神鼓勵(lì)，操作后進(jìn)行總結(jié)及鼓勵(lì)。以此使護(hù)生建立職業(yè)信心，提高護(hù)生自我效能。

3.2.4交流溝通

動(dòng)態(tài)觀察護(hù)生的情緒變化，對(duì)持有消極情緒的護(hù)生進(jìn)行談心、談話，了解原因，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)；對(duì)持有積極情緒的護(hù)生一定的鼓勵(lì)。了解護(hù)生的能力及職業(yè)意向，幫助護(hù)生進(jìn)行職業(yè)提升，指導(dǎo)就業(yè)方向及方法，使其明確職業(yè)方向，提高職業(yè)能力。

4 結(jié)果與不足

通過(guò)對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)及跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)通過(guò)積極心理的促進(jìn)，護(hù)生對(duì)職業(yè)認(rèn)同感，職業(yè)方向及職業(yè)能力均有顯著提升。然因積極心理視角下的臨床帶教尚未形成體系，無(wú)完整的理論基礎(chǔ)，在實(shí)踐過(guò)程中隨機(jī)性大，操作難度高；同時(shí)因未及時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，未形成完整的數(shù)據(jù)支撐。

5 討論

5.1積極心理的必要性

護(hù)士在臨床職業(yè)過(guò)程中，環(huán)境復(fù)雜、壓力大、工作強(qiáng)度高，這些共同致使護(hù)理人才流失量大，職業(yè)認(rèn)同感低，同時(shí)也嚴(yán)重影響了護(hù)理從業(yè)人員的身心健康。積極心理的干預(yù)即在護(hù)生培養(yǎng)中起了積極作用，也為護(hù)生未來(lái)職業(yè)提供積極地心理支持。

5.2積極心理對(duì)護(hù)生職業(yè)成長(zhǎng)的作用

醫(yī)療工作人員職業(yè)成長(zhǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期、漫長(zhǎng)的過(guò)程，但對(duì)職業(yè)的認(rèn)同和職業(yè)的規(guī)劃往往在護(hù)生及工作初始階段完成。護(hù)理事業(yè)的認(rèn)同度越高，職業(yè)的規(guī)劃形成的越早對(duì)護(hù)生職業(yè)成長(zhǎng)作用越大，積極心理的干預(yù)加速了這個(gè)過(guò)程的完成。

5.3積極心理在護(hù)生帶教中應(yīng)用展望

護(hù)生培養(yǎng)以形成完整、完善的體系，但新時(shí)代護(hù)生培養(yǎng)出現(xiàn)了新的挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)要求的提升和護(hù)生服務(wù)心理的減弱。積極心理學(xué)為護(hù)生培養(yǎng)提供了新的思路，為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)出心理素質(zhì)過(guò)硬，職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)人才提供了新的方法。