甲磺酸阿帕替尼治療二線化療失敗后晚期胃癌的效果及對患者滿意度的影響

尹正福 唐永艷

【摘 要】目的：研究甲磺酸阿帕替尼治療二線化療失敗后晚期胃癌患者的臨床效果。方法：選取本院晚期胃癌患者100例，選取時間為2013年7月到2016年8月，隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組采取對癥支持治療，觀察組采取甲磺酸阿帕替尼治療，記錄并對比兩組患者的近期療效和滿意程度。結(jié)果：觀察組的臨床改善率為32%，滿意度為96%，和對照組相比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：甲磺酸阿帕替尼治療二線化療失敗后晚期胃癌患者，其臨床治療效果理想，且提高了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】晚期胃癌；甲磺酸阿帕替尼；二線化療失敗

胃癌是一種起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，在各種惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)首位[1]。在臨床上，早期胃癌患者并沒有明顯特征，盡管有些患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，但是難以被患者所重視；而晚期胃癌患者多表現(xiàn)為貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀。胃癌的治療多以手術(shù)治療為主，但是根治性切除率不高，還需要進(jìn)行一線化療治療。但是一線化療治療會逐漸影響患者對藥物的敏感性，從而增加復(fù)發(fā)率，因此很多患者需采用二線化療繼續(xù)治療，但臨床效果卻并不美好。本文的目的，旨在研究分析甲磺酸阿帕替尼治療二線化療失敗后晚期胃癌的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 資料

在本院選取晚期胃癌患者100例，時間范圍為2013年7月到2016年8月。

100例晚期胃癌患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：

①年齡均在40歲到80歲之間。

②均確診為晚期胃癌，且接受了二線化療但治療失敗。

③患者及其家屬均知曉并同意了本次研究，已自愿簽署了同意書。

隨機(jī)將100例晚期胃癌患者分成對照組和觀察組，每組各50例。

對照組——性別統(tǒng)計，男：女=38：12；年齡統(tǒng)計，上限為80歲，下限為43歲，平均為（60.26±10.56）歲。

觀察組——性別統(tǒng)計，男：女=36：14；年齡統(tǒng)計，上限為78歲，下限為40歲，平均為（60.34±10.19）歲。

對比兩組晚期胃癌患者的基本資料，沒有明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組——對癥支持治療，包括電解質(zhì)紊亂糾正、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛處理等措施。

觀察組——甲磺酸阿帕替尼?？诜刻?次，每次500mg，早餐后服用，連續(xù)服用1個月[2]。

1.3 觀測指標(biāo)

觀察并比較兩組晚期胃癌患者的近期療效，依照實(shí)體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）。改善率=完全緩解+部分緩解。滿意度采用問卷調(diào)查形式。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組晚期胃癌患者的近期療效和滿意度均采用“%”形式來表示，用卡方來檢驗。若P<0.05，則兩組晚期胃癌患者的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組晚期胃癌患者對比近期療效

通過比對兩組數(shù)據(jù)，觀察組晚期胃癌患者的總改善率為32%，要比對照組晚期胃癌患者的數(shù)據(jù)更高，P<0.05。

同時比較兩組患者對治療方式的滿意程度：

對照組——十分滿意18例，比較滿意20例，不滿意12例，總滿意度為76%。

觀察組——十分滿意23例，比較滿意25例，不滿意2例，總滿意度為96%。

兩組相比有明顯差異，P<0.05。

3 討論

晚期胃癌的全身化療，旨在延長患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量。而在臨床上，常用的二線化療治療藥物包括有紫杉醇、伊立替康、多西他賽等，雖然這些藥物可以緩解患者的病情，但是治療效果還是有效的。而且患者對化療的耐受力不高，加上胃癌位置較為特殊，很容易影響到患者的消化道功能，因此在臨床治療中，二線化療的治療效果很難達(dá)到預(yù)期效果。

甲磺酸阿帕替尼是一種小分子血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑，能夠有效阻斷血管內(nèi)皮生長因子結(jié)合后發(fā)出的信號串?dāng)_，可競爭性的結(jié)合細(xì)胞內(nèi)酪氨酸ATP的結(jié)合位點(diǎn)，最終達(dá)到抑制腫瘤血管形成的目的。目前，甲磺酸阿帕替尼是第一個被證實(shí)為治療胃癌有效的抗血管生成靶向藥物，也是目前所有藥物中唯一一個可以口服的抗血管生成靶向藥物。在臨床實(shí)踐中，甲磺酸阿帕替尼可以有效延長晚期胃癌患者的生命，改善胃癌患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)[3]。

在本文的研究中，采用甲磺酸阿帕替尼治療的晚期胃癌患者，其臨床改善率為32%，而采用對癥支持治療的胃癌患者的改善率為0，兩者相較之下有明顯的差異，P<0.05。這表明，甲磺酸阿帕替尼治療晚期胃癌，可有效提高臨床改善率。而且，采用甲磺酸阿帕替尼治療的晚期胃癌患者，其對治療的滿意度為96%，和對癥支持治療下的患者相比明顯更高，P<0.05。這表明，甲磺酸阿帕替尼治療晚期胃癌，可有助于提高患者的滿意度。

綜上所述，甲磺酸阿帕替尼治療二線化療失敗后晚期胃癌患者，其臨床治療效果理想，且提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]姚榮杰，孟曼，丁露，畢金玲，黃勇.甲磺酸阿帕替尼治療二線化療失敗后晚期胃癌的效果觀察[J].腫瘤藥學(xué)，2018，8（01）：53-56.

[2]阮寒光，史芳，汪華，周學(xué)亮，鄔蒙.甲磺酸阿帕替尼治療二線化療失敗后晚期胃癌療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（19）：3019-3022.

[3]郎豐平，趙毓毅，范鵬.甲磺酸阿帕替尼治療晚期胃癌的療效及安全性分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（6）：996-998.