二氧化碳激光聯(lián)合不同劑量干擾素對(duì)尖銳濕疣的治療效果

顧榮寬

【摘 要】目的：分析二氧化碳激光聯(lián)合不同劑量干擾素對(duì)尖銳濕疣的治療效果。方法：以2017年3月至2018年6月于本院接受治療的30例尖銳濕疣患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，研究采用平均分組方式進(jìn)行，將患者按照每組15例分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用二氧化碳激光聯(lián)合200萬(wàn)單位干擾素進(jìn)行治療，觀察組則給予患者二氧化碳激光聯(lián)合500萬(wàn)單位干擾素治療，對(duì)比兩組通過(guò)不同方法進(jìn)行疾病判斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果：觀察組患者在治療后復(fù)發(fā)概率顯著下降，整體治療有效率提升，P<0.05；觀察組患者在高劑量干擾素使用后整體的不良反應(yīng)發(fā)生率雖提升，但與對(duì)照組差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：二氧化碳激光聯(lián)合不同劑量干擾素治療尖銳濕疣療效不同，需要結(jié)合患者病情進(jìn)行詳細(xì)判斷，掌握科學(xué)的治療方法，詳細(xì)分析藥物治療的有效性和不良反應(yīng)，為患者提供更加理想的治療。

【關(guān)鍵詞】二氧化碳激光；干擾素；不同劑量；尖銳濕疣

尖銳濕疣是目前發(fā)病率較高的性傳播疾病，主要通過(guò)人乳頭瘤病毒進(jìn)行傳播，發(fā)病區(qū)域分布在人體生殖器官周?chē)ǜ亻T(mén)、陰道和陰莖區(qū)域，通過(guò)性生活進(jìn)行傳播，并且傳播性較強(qiáng)，一旦發(fā)病對(duì)該區(qū)域組織造成增生性損傷，較為嚴(yán)重，需及時(shí)進(jìn)行病情控制。該病目前主要通過(guò)干擾素皮損內(nèi)局部注射進(jìn)行治療，治療效果較好，但是不同劑量給予對(duì)于患者恢復(fù)時(shí)間和后期復(fù)發(fā)產(chǎn)生一定的影響，因此需要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)二氧化碳激光聯(lián)合不同劑量干擾素對(duì)尖銳濕疣的治療效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月至2018年6月于本院接受治療的30例尖銳濕疣患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，研究采用平均分組方式進(jìn)行，將患者按照每組15例分為對(duì)照組與觀察組，研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為：對(duì)照組男性患者8例，女性患者7例，年齡區(qū)間為19-53歲，中位年齡為（37.67±6.38）歲，觀察組男性患者9例，女性患者6例，年齡區(qū)間為20-55歲，中位年齡為（37.66±6.37）歲，患者經(jīng)過(guò)在了解各項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn)過(guò)程后均簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)生殖區(qū)域進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)菜花樣、雞冠樣贅生物，對(duì)該部分組織進(jìn)行醋酸白實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)為陽(yáng)性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療3個(gè)月前使用抗病毒藥物；出現(xiàn)嚴(yán)重心腎功能障礙；患者處于哺乳期；患者存在干擾素過(guò)敏。對(duì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組與觀察組在患者入院后均進(jìn)行二氧化碳激光治療，選擇合適體位后，指導(dǎo)平躺于診療床上，協(xié)助患者暴露患病區(qū)域，在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒藥物可選擇利多卡因等，做好術(shù)前工作后借助二氧化碳激光進(jìn)行手術(shù)，首先對(duì)疣體進(jìn)行清除，之后將清除范圍延伸至病變組織基底2mm，在疣體清除后經(jīng)儀器功率進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)基地皮膚進(jìn)行止血處理，保持治療位置的整潔，并對(duì)出血情況進(jìn)行分析。

在二氧化碳激光治療結(jié)束后給予對(duì)照組患者干擾素治療，于皮損位置進(jìn)行局部注射，劑量為200萬(wàn)u，1次/2d，6次為一個(gè)療程；觀察組患者則給予劑量為500萬(wàn)u干擾素注射，1次/周，6次為一個(gè)療程，在療程結(jié)束后對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行分析調(diào)查0。

1.3觀察指標(biāo)

不同組之間的治療效果比較采用的是患者在治療后復(fù)發(fā)率情況和患者藥物使用后的不良反應(yīng)情況。不良反應(yīng)包括：注射區(qū)疼痛、發(fā)熱寒顫以及關(guān)節(jié)疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究資料所記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，研究資料以卡方以及t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者在治療后復(fù)發(fā)概率顯著下降，整體治療有效率提升，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組患者在高劑量干擾素使用后造成不良反應(yīng)率提升，但差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

尖銳濕疣屬于人乳頭瘤病毒感染皮膚出現(xiàn)的性傳播疾病，主要由HPV6和HPV11兩種病毒引起，在臨床中可以出現(xiàn)生殖區(qū)菜花狀和乳頭瘤樣增生，存在癌變可能，因此需要及時(shí)進(jìn)行疾病控制與治療。上文中研究數(shù)據(jù)可得，觀察組患者在治療后復(fù)發(fā)概率顯著下降，整體治療有效率提升，P<0.05；觀察組患者在高劑量干擾素使用后整體的不良反應(yīng)發(fā)生率雖提升，但與對(duì)照組差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。原因?yàn)椋憾趸技す庵委熆梢圆捎酶邷氐姆绞綄?duì)病變阻滯進(jìn)行切除，治療過(guò)程瘢痕小，促進(jìn)生殖區(qū)域周?chē)M織的自我修復(fù)能力，提升T細(xì)胞對(duì)病毒的抵抗能力，一旦后期出現(xiàn)同類(lèi)病毒，可自行進(jìn)行抵御，防止出現(xiàn)病情的反復(fù)，而且該手術(shù)可以通過(guò)激光對(duì)周?chē)⊙苓M(jìn)行止血，并使用干擾素對(duì)血管進(jìn)行封閉，降低傷口出血；而干擾素的使用可以起到抗病毒、免疫調(diào)節(jié)以及抗腫瘤的作用，該藥物可以直接作用于病毒受體中，增加機(jī)體對(duì)病毒的抵御能力，一旦出現(xiàn)該病毒的入侵可直接調(diào)動(dòng)體內(nèi)抗病毒基因，并增加巨噬細(xì)胞的吞噬能力，起到增強(qiáng)免疫力的作用，同時(shí)在切除部位形成封閉環(huán)境，對(duì)殘留病毒起到更加理想的殺除作用，并且高劑量藥物使用可以更好的抑制病毒，整體效果更加理想0。

綜上所述，二氧化碳激光聯(lián)合不同劑量干擾素治療尖銳濕疣療效不同，需要結(jié)合患者病情進(jìn)行詳細(xì)判斷，掌握科學(xué)的治療方法，詳細(xì)分析藥物治療的有效性和不良反應(yīng)，為患者提供更加理想的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]邵曉英.α-干擾素栓與二氧化碳激光聯(lián)合治療生殖道尖銳濕疣的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（14）：71-72.

[2]徐晶，張懿，楊平安，等.二氧化碳激光聯(lián)合不同劑量重組人干擾素α-1b對(duì)尖銳濕疣治療效果的觀察[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（12）：54-56.

[3]虞滿(mǎn)明，龔衛(wèi)平.二氧化碳激光術(shù)結(jié)合干擾素局部封閉治療尖銳濕疣的療效分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（06）：65-67.