酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床價值及對患者滿意度的影響

劉小玲

【摘 要】目的：探討酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床價值及對患者滿意度的影響。方法：選出我院2015年6月到2018年6月的80例小兒腹瀉的患兒，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患兒采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療，對照組患兒采用酪酸梭菌活菌散進行治療。比較兩組小兒腹瀉患兒的治療有效率及患兒的治療滿意率。結(jié)果：實驗組小兒腹瀉患兒的治療有效率明顯高于對照組患兒，治療滿意率明顯高于對照組患兒。結(jié)論：酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉治療效果顯著，能明顯提高治療有效率，提高患兒家屬的治療滿意率。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；酪酸梭菌活菌散；葡萄糖酸鋅；治療滿意率

腹瀉是多病原、多因素引起的疾病。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和型狀改變，有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，腹瀉患者有不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。小兒腹瀉大多發(fā)病于嬰幼兒[1]。酪酸梭菌活菌散是用于治療急性腹瀉、抗生素、慢性肝病等多種原因?qū)е碌哪c道菌群失調(diào)和急慢性腹瀉的有效藥物。葡萄糖酸鋅為有機鋅補劑，對人體的胃黏膜刺激較小，在體內(nèi)易被吸收且吸收率高，溶解性好，對嬰幼兒的身體發(fā)育起著重要的作用[2]。本次實驗研究了酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床價值及對患者滿意度的影響，實驗如下：

1 實驗與方法：

1.1實驗對象

選出我院2015年6月到2018年6月80例小兒腹瀉的患兒，隨機分為實驗組和對照組。兩組各40例。實驗組患兒，男27例，女13例；年齡1.5～4歲，平均年齡3.2±0.5歲；體重5.8kg～15.3kg；平均體重8.5±2.4kg；飲食不當(dāng)5例，病毒感染9例，細菌感染8例，腹部受涼8例，過敏性腹瀉10例；對照組患兒，男26例，女14例；年齡2～4.5歲，平均年齡3±0.5歲；體重5.5kg～14.5kg；平均體重9±1.3kg；飲食不當(dāng)6例，病毒感染8例，細菌感染8例，腹部受涼9例，過敏性腹瀉9例。兩組患者的性別，年齡，體重，病因等均無明顯差異，（p>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義）兩組患者有較好對比。

1.2實驗方法：

實驗組患兒采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療，對照組患兒采用酪酸梭菌活菌散進行治療。實驗組患兒口服酪酸梭菌活菌，每日一次，每次一袋；實驗組患兒每日補充葡萄糖酸鋅140mg[3]。對照組患兒口服酪酸梭菌活菌，每日二次，每次一袋。比較兩組小兒腹瀉患兒的治療有效率及患兒家屬的治療滿意率。

1.3觀察指標：

根據(jù)兩組患兒治療后的臨床癥狀比較兩組患兒的治療有效率。治療療效分為有效，患兒的大便次數(shù)正常，無腹痛、發(fā)熱等癥狀；無效，患者臨床癥狀未改善。

調(diào)查兩組患兒家屬的治療滿意情況。

1.4數(shù)據(jù)處理：

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用X2檢驗。

2 結(jié)果：

患兒的治療有效率比較，見表1；患兒家屬的治療滿意度見表2。（p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義）

實驗表明，采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉能明顯提高治療有效率，提高患兒家屬的治療滿意率。

3 討論：

腹瀉具有發(fā)病快，病因復(fù)雜，病情嚴重程度不同的特點。由于嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，消化酶的活力較低，不能很好的適應(yīng)食物的變化；嬰幼兒生長發(fā)育較快，所需營養(yǎng)物質(zhì)比較多，造成胃腸道負擔(dān)較重；嬰幼兒的胃酸水平、血清免疫球蛋白較低，腸道菌群易失調(diào)，機體的防御功能較差等原因，嬰幼兒更容易引起腹瀉。小兒腹瀉不僅會造成患兒消化系統(tǒng)的損害，嚴重者還可能導(dǎo)致脫水，以及水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等[4]，患兒出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī)。

小兒腹瀉會影響腸道對營養(yǎng)的吸收，出現(xiàn)患兒營養(yǎng)不良現(xiàn)象，腹瀉會導(dǎo)致患兒腸道對水分的吸收減少，使機體丟失大量水分和電解質(zhì)。鋅是人體所必需的重要微量元素之一，對生長、發(fā)育、免疫等有重要意義。有著提高免疫力，促進智力發(fā)育及增強記憶力等功效[5]。葡萄糖酸鋅是一種補鋅的醫(yī)藥，能夠參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，增強人體免疫能力，能很好的促使嬰幼兒的生長和發(fā)育。酪酸梭菌活菌散是治療小兒腹瀉的有效藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛。

研究發(fā)現(xiàn)，采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉患兒，治療效果顯著，能有效提高腹瀉患兒的治療有效率，提高患兒家屬的治療滿意率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]李莉， 李艷. 甘草鋅顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒遷延性腹瀉的臨床療效[J]. 藥物評價研究， 2016， 39（2）：259-262.

[2]牛軍艷， 李亞妹， 王宏玲. 酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（15）：1802-1804.

[3]張少輝， 李寶靜， 王志華，等. 酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2016， 22（12）：2425-2428.

[4]楊玉蘭， 韋祁山. 酪酸梭菌活菌散劑對腹瀉（急性）患兒的治療效果及機體細胞免疫功能的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（41）：8261-8261.

[5]劉艷榮， 王娜， 張曉茹. 健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散劑對小兒非感染性急性腹瀉的干預(yù)效果[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016， 36（7）：71-74.