阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及對動(dòng)脈斑塊的影響

夏冉 李永強(qiáng)

【摘 要】目的：分析阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的的臨床療效以及對患者動(dòng)脈斑塊的影響。方法：選擇我院2017年2月-2018年2月收治的76例腦血栓形成患者進(jìn)行分組研究，按照單雙號法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者數(shù)量為38例，對照組選擇阿司匹林進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上選擇他汀類藥物聯(lián)合治療，對兩組患者的臨床治療效果、頸動(dòng)脈斑塊改善情況進(jìn)行評析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率同對照組之間作比較，對照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)比較，兩組患者治療后頸動(dòng)脈斑塊改善情況，且組間相比，實(shí)驗(yàn)組變化程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦血栓患者采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，對患者的勁動(dòng)脈斑塊改善有良好促進(jìn)作用，同時(shí)能夠提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床治療工作中。

【關(guān)鍵詞】腦血栓形成；阿司匹林；他汀類藥物；勁動(dòng)脈斑塊

腦血栓形成屬于腦梗死患者極為常見的疾病類型[1]，其主要指的是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)指動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化改變后，造成血管明顯增厚、管腔狹窄、閉塞及血栓形成，腦局部血流處于明顯減少狀態(tài)或供血發(fā)生中斷，腦組織在缺氧缺血后出現(xiàn)軟化壞死變化，最終引起的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其具有較高的發(fā)病率、致殘率和致死率，會直接威脅到患者生命健康[2]。藥物治療是當(dāng)前臨床治療該病的主要手段，為評定阿司匹林與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療效果，本文選擇我院2017年2月-2018年2月收治的76例腦血栓患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行如下評價(jià)與匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的76例腦血栓患者進(jìn)行分組研究，選取時(shí)間為2017年2月-2018年2月，按照單雙號法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者數(shù)量為38例。對照組中男、女患者比例為21：17，患者年齡分布43-76歲，平均年齡（65.8±1.5）歲；實(shí)驗(yàn)組中中男、女患者比例為23：15，患者年齡分布41-74歲，平均年齡（63.9±1.4）歲。組間經(jīng)對比，在自然資料上差異不顯著（P>0.05），存在比較意義。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會審核通過，患者在自愿參與的前提下簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組治療方法如下：口服阿司匹林，100mg/次，1次/d，睡前服用；實(shí)驗(yàn)組在對照組對照組治療方法基礎(chǔ)上加口服阿托伐他汀，20mg/次，1次/d；治療周期為三個(gè)月。治療過程中監(jiān)測兩組患者肝腎功能變化，觀察不良反應(yīng)情況，以便合理調(diào)整用藥劑量。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者神志清楚，肌力在IV-V級標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，具有生活自理能力，未出現(xiàn)明顯后遺癥為臨床痊愈；治療后神志清楚，相比于治療前，肌力提高≥II級，扶拐可獨(dú)立行走為顯效；治療后肌力明顯改善但未達(dá)到IV級標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀明顯減輕為有效；治療后臨床癥狀、體征、肌力均無明顯變化為無效。臨床痊愈率+顯效率+有效率=治療總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理全部數(shù)據(jù)，運(yùn)用百分率（%）描述計(jì)數(shù)資料并在對比時(shí)行x2檢驗(yàn)，運(yùn)用（ ）描述計(jì)量資料并在對比時(shí)行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 評比兩組患者的治療有效率

對照組的治療總有效率與實(shí)驗(yàn)組展開對比，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 評比兩組患者經(jīng)過治療后頸動(dòng)脈斑塊改善情況

對照組患者治療前后內(nèi)膜中層厚度分比為（0.72±0.16）mm、（0.56±0.18）mm，實(shí)驗(yàn)組患者治療前后內(nèi)膜中層厚度分比為（0.81±0.08）mm、（0.55±0.06）mm；對照組患者治療前后頸動(dòng)脈斑塊面積分別為（1.37±0.11）cm2、（1.14±0.21）cm2，實(shí)驗(yàn)組患者治療前后頸動(dòng)脈斑塊面積分別為（1.39±0.08）cm2、（0.94±0.12）cm2，經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療之后內(nèi)膜中層厚度和頸動(dòng)脈斑塊面積均優(yōu)于治療前，而且實(shí)驗(yàn)組患者相比對照組效果更明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高極易飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致目前腦血栓發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，且發(fā)病人群逐漸年輕化。由于腦血栓具有發(fā)病迅速、后遺癥嚴(yán)重、病情易反復(fù)的特點(diǎn)[3]，因此對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生很大的影響，輕則產(chǎn)生肢體障礙、語言缺失，重則危及生命。所以對該病進(jìn)行有效及時(shí)的治療是保證患者預(yù)后及生活質(zhì)量的重要因素。目前對于腦血栓的治療主要采用藥物治療，其中以阿司匹林以及他汀類藥物為主。阿司匹林是一種具有清熱、解毒、止痛、抑制血小板聚集作用的藥物[4]，同時(shí)還能起到穩(wěn)定已形成斑塊的作用，也是目前臨床對于腦血栓治療最主要的藥物。他汀類藥物是一種還原酶抑制劑[5]，可以起到幫助患者降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，同時(shí)還能起到抑制動(dòng)脈硬化和斑塊的形成，已經(jīng)成為治療和預(yù)防心腦血管疾病最為有效的藥物之一。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓能夠有效的提升對于該病的治療效果，并且對頸動(dòng)脈斑塊的治療也有很大的幫助。本次研究選取了我院的78例腦血栓患者進(jìn)行分組比對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)合用藥治療后，在治療有效率以及頸動(dòng)脈斑塊改善情況方面，實(shí)驗(yàn)組均具有明顯優(yōu)勢，再一次驗(yàn)證了這一論述。

綜上所述，在腦血栓患者的治療中，采用阿司匹林和他汀類藥物聯(lián)合治療具有更好的的治療效果，同時(shí)對患者的頸動(dòng)脈斑塊也具有穩(wěn)定的作用，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]侯玲玲，張首平，田晶， 等.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及對動(dòng)脈斑塊的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018（33）：237.

[2]胡曉穎，王瑞萍.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓患者的臨床療效及其對頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018（9）：78-80.

[3]李建南.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動(dòng)脈斑塊的影響[J].海峽藥學(xué)，2018（3）：110-111.

[4]張麗.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動(dòng)脈斑塊的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017（2）：85-87.

[5]丁世興，孫瑩.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動(dòng)脈斑塊的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016（8）：53-55.