全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析

趙傳洽

【摘 要】目的：研究全程護(hù)理在小兒哮喘霧化治療中的治療效果。方法：選取2017年6月-2018年9月我院進(jìn)行霧化治療的小兒哮喘患者100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。分別給予不同護(hù)理措施。對(duì)兩組患者治療有效率、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理可有效提高小兒哮喘患者霧化治療效果及護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；小兒哮喘；霧化治療；臨床效果

哮喘是一種常見(jiàn)于兒科的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要病理特征為支氣管平滑肌痙攣，患兒臨床癥狀為咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息等[1]。且患者起病急，癥狀重，嚴(yán)重威脅生命安全。目前臨床主要采用脫敏治療、霧化吸入療法等，以達(dá)到擴(kuò)張支氣管、止咳抗炎的目的。但治療過(guò)程中，由于患者年齡較小，配合度較差，可因此進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理措施可有效提高藥物吸入程度，提升治療效果。本研究選取100例于我院進(jìn)行霧化治療的小兒哮喘患者，分別采取不同護(hù)理方式治療，對(duì)兩組患者治療有效率、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年9月我院進(jìn)行霧化治療的小兒哮喘癥患者100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者50例，平均年齡（6±1.2）歲，病程1個(gè)月至3個(gè)月；對(duì)照組患者50例，平均年齡（5±1.4）歲，病程1個(gè)月至3個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有咳嗽、胸悶等典型小兒哮喘癥狀，經(jīng)臨床診斷確診為小兒哮喘癥；（2）病歷資料齊全；（3）對(duì)霧化吸入藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；（4）排除肺炎、慢性咽炎等其他呼吸道疾病患者；（5）排除先天性心臟病、支氣管發(fā)育不良等先天性疾病患者；（6）護(hù)理研究征得患者家屬同意，且簽署同意書(shū)。

1.3治療方法

所有患者均給予抗炎抗感染、止咳平喘、擴(kuò)張支氣管等對(duì)癥治療，同時(shí)采取霧化吸入治療，將一定劑量布地奈德霧化混懸液、沐舒坦等藥物加生理鹽水稀釋至指定濃度，患者采取半臥位進(jìn)行霧化吸入。

1.3.1對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理措施。向家屬交代霧化注意事項(xiàng)，示范正確霧化方法。霧化治療時(shí)保持呼吸道通暢，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作。

1.3.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取全程護(hù)理措施，具體方法為：（1）用藥前護(hù)理：霧化前徹底清除痰液，保持呼吸道通暢；做好相關(guān)藥物及器械配置，嚴(yán)格無(wú)菌操作；要求患者治療前禁食，緩解患者緊張心理，提高治療依從性；（2）體位護(hù)理：患者半臥位或坐位， 促進(jìn)氣體交換及藥物深入；霧化時(shí)，將口腔清潔干凈，以“口吸鼻呼”方法呼吸，使藥物充分進(jìn)入氣管。當(dāng)患者出現(xiàn)氣短、憋悶時(shí)及時(shí)拍背，指導(dǎo)患者深呼吸；（3）用藥護(hù)理：在進(jìn)行藥物霧化吸入過(guò)程中，加強(qiáng)與患者的觀察交流，如霧化過(guò)程中出現(xiàn)煩躁、頭暈氣短、面色蒼白、頻繁咳嗽等一些不良反應(yīng)，要及時(shí)處理或停藥。（4）飲食護(hù)理：患者應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，以增強(qiáng)體質(zhì)。注意飲食清淡，忌食辣椒、咖喱等辛辣刺激食物，減少誘發(fā)哮喘的因素。（5）健康宣教：護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)，告知病人及家屬小兒哮喘的病因、特點(diǎn)、治療方法等知識(shí)；告知患者生活中注意事項(xiàng)，注意佩戴口罩避免接觸誘因、適當(dāng)活動(dòng)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣并定期進(jìn)行體檢。

1.4觀察指標(biāo)

（1）治療效果；（2）護(hù)理滿意度。

1.5療效評(píng)價(jià)

（1）治療效果：患者出現(xiàn)氣短、咳嗽、胸悶癥狀情況及心率、肺功能改善情況。顯效：臨床全部或部分癥狀消失，心率在正常范圍內(nèi)，肺哮鳴音消失；有效：臨床癥狀明顯改善，心率在正常范圍內(nèi)，肺哮鳴音減輕；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，心率偏高，持續(xù)出現(xiàn)肺哮鳴音；（3）護(hù)理滿意度：患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分。內(nèi)容包活就醫(yī)環(huán)境，護(hù)理過(guò)程、護(hù)理態(tài)度，跟蹤檢查是否及時(shí)等。分?jǐn)?shù)大于或等于80分為滿意，80分至60分為一般，小于60分為不滿意。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（x-±S）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果高于對(duì)照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，通過(guò)不同方式進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，具體見(jiàn)表2。

3 討論

霧化治療是臨床普遍治療小兒哮喘的方法，其利用氣體射流原理，將藥物借助霧化機(jī)變成霧狀，通過(guò)呼吸進(jìn)入咽喉及氣管粘膜上，后直接被局部組織吸收。具有安全、方便、經(jīng)濟(jì)、療效好、副作用少等優(yōu)點(diǎn)[2]。全程護(hù)理從患者用藥前到治療后，對(duì)患者進(jìn)行全方位、綜合性的護(hù)理，使患兒及家屬掌握正確的操作方法及規(guī)范化的防治，及時(shí)糾正患兒偏差或不當(dāng)體位，以確保藥物的足量吸入[3]，從而提高患者治療效率。

在本研究中，通過(guò)對(duì)不同護(hù)理方法進(jìn)行管理，觀察組患者的治療有效率及護(hù)理滿意度明顯提高。兩組比較差異明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該方法的應(yīng)用有效提高了治療效率，增強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李瑩.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（21）：207，208.

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[3]黃峰林.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，（27）：109-110，112.