淺論血液灌流與長托寧、阿托品治療重癥有機磷中毒的臨床分析

許長慶

【摘 ?要】目的：對重癥有機磷中毒的患者，聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療，對其臨床效果進行研究。方法：在本次研究過程中，剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對象，本次研究將選擇81例患者，將其分為對照組與觀察組。通過對兩組患者采用不同的方式進行治療，這兩組患者的治療結(jié)果進行對比。結(jié)果：對于重癥有機磷中毒的患者來說，通過對其采用阿托品和血液灌流的治療方式同時結(jié)合長托寧藥品進行治療，患者的癥狀消失時間明顯有所縮短，住院時間明顯較低，而且通過這種治療方式對患者進行治療的總有效率為95.0%，相對于采用常規(guī)治療方式的患者來說，其治療總有效率為75.6%。結(jié)論：對于重癥有機磷中毒的患者來說，聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療效果較為顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血液灌流;長托寧;阿托品;重癥有機磷中毒;臨床效果

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究過程中，剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對象，本次研究將選擇81例患者，將其分為對照組與觀察組。在對照組中主要包括25例女性患者以及16例男性患者，患者的年齡在20歲到60歲之間，而對照組患者中，包括26例女性患者以及14例男性患者，患者的年齡是在18歲到58歲之間，通過對患者的一般資料進行分析可以看出，兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對于對照組中的患者來說，需要對其采用常規(guī)的治療方式進行治療，也就是在對照組患者經(jīng)過確診之后，需要相關(guān)護理人員對其進行洗胃、導(dǎo)瀉、維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡等多項處理，而對于重癥有機磷中毒的患者來說，很有可能會產(chǎn)生呼吸困難的癥狀，而對于有這一癥狀的患者來說需要相關(guān)醫(yī)療人員危急建立人工氣道并進行機械通氣。而對于對照組的患者來說，需要在對患者進行常規(guī)性治療的基礎(chǔ)之上，為患者進行聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌流的方式治療，首先需要為患者進行阿托品的靜脈推注治療，之后進行肌肉注射長托寧，在對患者進行血液灌流的過程中，應(yīng)該采用樹脂血液灌流器進行治療，每一次灌流的時間為2h，而且相關(guān)醫(yī)療人員需要對患者中毒進行分析，之后再對患者進行靜脈推注阿托品和肌內(nèi)注射長托寧進行聯(lián)合治療。

2 結(jié)果

對于重癥有機磷中毒的患者來說，通過對其采用阿托品和血液灌注的治療方式同時結(jié)合長托寧藥品進行治療，患者的癥狀消失時間明顯有所縮短，住院時間明顯較低，患者的膽堿酯酶恢復(fù)的時間也明顯有所縮短，中毒癥狀消失時間也有明顯的縮短。而且通過這種治療方式對患者進行治療的總有效率為95.0%，相對于采用常規(guī)治療方式的患者來說，其治療總有效率為75.6%，可以看出觀察組患者經(jīng)過治療之后，患者的各項情況明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

對于重癥有機磷中毒的患者來說，造成患者出現(xiàn)中毒癥狀的原因，很有可能是在短時間內(nèi)接觸大量的有機磷，這種毒素將會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，進而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。就目前我國情況而言，對于重癥有機磷中毒的患者來說，最為有效的治療方式就是采用藥物聯(lián)合血液灌注的方式進行治療。而對患者進行治療的過程中，長托寧是必不可少的藥劑之一，這種藥物是一種新型的抗膽堿藥，再去患者才能這種藥物進行治療的過程中能夠通過患者的血腦屏障，在患者的腦組織中，能夠維持較高的藥濃度，有機磷中毒之后的患者，通常情況下會產(chǎn)生軟弱無力、昏迷以及抽搐等癥狀，這些癥狀都為中樞神經(jīng)癥狀，而應(yīng)用長托寧藥物就可以對上述癥狀起到抵抗的作用。而且常通用生物半衰期較長，顯效較快。而對于有機磷藥物中毒的患者來說，在對其進行治療的過程中，阿托品是治療該毒素的特效治療藥物。對患者進行血液灌流的方式，主要是通過穿刺方法進行，這種方式主要是將患者的血液從體內(nèi)演出，進行體外循環(huán)，之后就需要應(yīng)用到體外循環(huán)灌流器，利用其吸附劑的作用，脂溶性物質(zhì)，主要是一些含有清脂性以及輸水基因的物質(zhì)進行吸附，這樣一來，就能夠使外循環(huán)機內(nèi)循環(huán)毒素和藥物進行清除。而通過粉絲研究結(jié)果可以看出，觀察組通過采用聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療之后，其治療效果較為明顯，治療的總有效率為95.0%，而且經(jīng)過相關(guān)治療之后，患者的各項臨床觀察指標明顯都有所提高，對此就可以說明，阿托品化時間縮短，而且起效較快，作用時間較短，在很大程度上提高了治療效率。

根據(jù)上文所述，本文通過對患者重癥有機磷中毒的患者進行分組研究，可以看出，聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療，患者的治療效果顯著，而且明顯縮短了住院時間，患者的中毒癥狀消失的時間也明顯有所縮短，所以治療效果較為顯著，值得推廣。

參考文獻

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