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    淺論血液灌流與長托寧、阿托品治療重癥有機磷中毒的臨床分析

    2018-10-21 12:35:43許長慶
    健康周刊 2018年17期
    關(guān)鍵詞:長托寧血液灌流阿托品

    許長慶

    【摘 ?要】目的:對重癥有機磷中毒的患者,聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療,對其臨床效果進行研究。方法在本次研究過程中,剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對象,本次研究將選擇81例患者,將其分為對照組與觀察組。通過對兩組患者采用不同的方式進行治療,這兩組患者的治療結(jié)果進行對比。結(jié)果:對于重癥有機磷中毒的患者來說,通過對其采用阿托品和血液灌流的治療方式同時結(jié)合長托寧藥品進行治療,患者的癥狀消失時間明顯有所縮短,住院時間明顯較低,而且通過這種治療方式對患者進行治療的總有效率為95.0%,相對于采用常規(guī)治療方式的患者來說,其治療總有效率為75.6%。結(jié)論對于重癥有機磷中毒的患者來說,聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療效果較為顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】血液灌流;長托寧;阿托品;重癥有機磷中毒;臨床效果

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    在本次研究過程中,剛在本院2013年3月至2017年5月的患者作為此次研究對象,本次研究將選擇81例患者,將其分為對照組與觀察組。在對照組中主要包括25例女性患者以及16例男性患者,患者的年齡在20歲到60歲之間,而對照組患者中,包括26例女性患者以及14例男性患者,患者的年齡是在18歲到58歲之間,通過對患者的一般資料進行分析可以看出,兩組患者具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    對于對照組中的患者來說,需要對其采用常規(guī)的治療方式進行治療,也就是在對照組患者經(jīng)過確診之后,需要相關(guān)護理人員對其進行洗胃、導(dǎo)瀉、維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡等多項處理,而對于重癥有機磷中毒的患者來說,很有可能會產(chǎn)生呼吸困難的癥狀,而對于有這一癥狀的患者來說需要相關(guān)醫(yī)療人員危急建立人工氣道并進行機械通氣。而對于對照組的患者來說,需要在對患者進行常規(guī)性治療的基礎(chǔ)之上,為患者進行聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌流的方式治療,首先需要為患者進行阿托品的靜脈推注治療,之后進行肌肉注射長托寧,在對患者進行血液灌流的過程中,應(yīng)該采用樹脂血液灌流器進行治療,每一次灌流的時間為2h,而且相關(guān)醫(yī)療人員需要對患者中毒進行分析,之后再對患者進行靜脈推注阿托品和肌內(nèi)注射長托寧進行聯(lián)合治療。

    2 結(jié)果

    對于重癥有機磷中毒的患者來說,通過對其采用阿托品和血液灌注的治療方式同時結(jié)合長托寧藥品進行治療,患者的癥狀消失時間明顯有所縮短,住院時間明顯較低,患者的膽堿酯酶恢復(fù)的時間也明顯有所縮短,中毒癥狀消失時間也有明顯的縮短。而且通過這種治療方式對患者進行治療的總有效率為95.0%,相對于采用常規(guī)治療方式的患者來說,其治療總有效率為75.6%,可以看出觀察組患者經(jīng)過治療之后,患者的各項情況明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。

    3 討論

    對于重癥有機磷中毒的患者來說,造成患者出現(xiàn)中毒癥狀的原因,很有可能是在短時間內(nèi)接觸大量的有機磷,這種毒素將會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,進而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。就目前我國情況而言,對于重癥有機磷中毒的患者來說,最為有效的治療方式就是采用藥物聯(lián)合血液灌注的方式進行治療。而對患者進行治療的過程中,長托寧是必不可少的藥劑之一,這種藥物是一種新型的抗膽堿藥,再去患者才能這種藥物進行治療的過程中能夠通過患者的血腦屏障,在患者的腦組織中,能夠維持較高的藥濃度,有機磷中毒之后的患者,通常情況下會產(chǎn)生軟弱無力、昏迷以及抽搐等癥狀,這些癥狀都為中樞神經(jīng)癥狀,而應(yīng)用長托寧藥物就可以對上述癥狀起到抵抗的作用。而且常通用生物半衰期較長,顯效較快。而對于有機磷藥物中毒的患者來說,在對其進行治療的過程中,阿托品是治療該毒素的特效治療藥物。對患者進行血液灌流的方式,主要是通過穿刺方法進行,這種方式主要是將患者的血液從體內(nèi)演出,進行體外循環(huán),之后就需要應(yīng)用到體外循環(huán)灌流器,利用其吸附劑的作用,脂溶性物質(zhì),主要是一些含有清脂性以及輸水基因的物質(zhì)進行吸附,這樣一來,就能夠使外循環(huán)機內(nèi)循環(huán)毒素和藥物進行清除。而通過粉絲研究結(jié)果可以看出,觀察組通過采用聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療之后,其治療效果較為明顯,治療的總有效率為95.0%,而且經(jīng)過相關(guān)治療之后,患者的各項臨床觀察指標明顯都有所提高,對此就可以說明,阿托品化時間縮短,而且起效較快,作用時間較短,在很大程度上提高了治療效率。

    根據(jù)上文所述,本文通過對患者重癥有機磷中毒的患者進行分組研究,可以看出,聯(lián)合應(yīng)用長托寧、阿托品和血液灌注的方式進行治療,患者的治療效果顯著,而且明顯縮短了住院時間,患者的中毒癥狀消失的時間也明顯有所縮短,所以治療效果較為顯著,值得推廣。

    參考文獻

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    [2]管紅玉.長托寧聯(lián)用阿托品治療急性有機磷重度中毒療效觀察[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(07).

    [3]劉霖敏,陳斌,陳華彬,等.鹽酸戊乙奎醚聯(lián)合阿托品救治重度急性有機磷農(nóng)藥中毒的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2014(03).

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