談?wù)勚匕Y哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療

姚昌貴

【摘? 要】目的：本文旨在對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥治療哮喘的臨床效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選擇2016年6月-2017年6月期間的100例重癥哮喘病患者作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，然后對(duì)于不同治療模式下患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中的顯效率、有效率及總有效率相比較，對(duì)照組有明顯優(yōu)勢(shì)，且實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后并沒有出現(xiàn)不良后果。結(jié)論：我院當(dāng)前使用的治療方式，針對(duì)于重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療中獲得了最佳治療效果，并且安全性較高，毒副作用較少，并取得了較好的臨床效果，可在重癥哮喘病治療中廣泛運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘呼吸內(nèi)科;臨床治療;效果研究

我科室在重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床中，已經(jīng)取得了一定的成績(jī)，并得到了廣大患者的認(rèn)可，本文根據(jù)實(shí)際重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本病做下簡(jiǎn)要分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2016年6月-2017年6月期間的100例重癥哮喘病患者作為研究對(duì)象。選取患者均確診為重癥哮喘病患者，并將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。其中，對(duì)照組中采用常規(guī)治療方式，男32例，女18例，年齡在30-78歲，病程在6個(gè)月-8年。實(shí)驗(yàn)組患者采用我院當(dāng)前綜合治療方式，男30例，女20例，年齡在32-80歲，病程在5-10年，兩組對(duì)比中在平均年齡、性別比率及病情狀況均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1重癥哮喘呼吸內(nèi)科患者診斷

當(dāng)患者中出現(xiàn)哮喘、咳嗽、通氣障礙及呼吸困難時(shí)，且氣阻程度檢查結(jié)果顯示PEFR<120L/min，F(xiàn)EVI<1L，這就表示哮喘癥狀較為嚴(yán)重。然后，通過血?dú)夥治觯绻颊邫z查結(jié)果顯示有低血氧癥，則可以結(jié)合重癥哮喘呼吸內(nèi)科的判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行診斷，并采取合適的措施進(jìn)行治療。

1.2.2分組治療

實(shí)際治療過程中，可以對(duì)所有患者進(jìn)行監(jiān)控及一定的護(hù)理干預(yù)，并密切關(guān)注患者的血壓、心率及呼吸情況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸障礙，則護(hù)理人員可以采取相應(yīng)的措施。對(duì)照組中，可以對(duì)重癥哮喘呼吸內(nèi)科患者采用1-5L/min的給氧治療，并給予一定的水、營(yíng)養(yǎng)液作為補(bǔ)充。同時(shí)，調(diào)節(jié)電解質(zhì)，靜脈注射80mg/次的甲強(qiáng)龍，大約每天2次，根據(jù)患者自身的實(shí)際情況來(lái)選擇劑量，注射時(shí)間可保持1-3天，也可根據(jù)情況選擇口服。靜脈注射的劑量為每次0.3-0.7g，一天一次。并吸入霧化的沙丁胺醇平喘劑，每天2-3次，對(duì)于病原體感染的患者可以采用抗生素常規(guī)治療方式，每天2-3次，時(shí)間可保持3天。實(shí)驗(yàn)組中，可在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上，并采用以下綜合性療法。首先，在治療護(hù)理中輔以MV，其次，將10-20ml的25%的硫酸鎂與10mg的多巴胺，用整理鹽水作溶媒配成500Mld 溶液，采用靜脈注射方式，一天一次。此外，用5%的葡萄糖溶液為溶媒，加入0.8mg的西米替丁配成體積為250ml的西米替丁注射液，采用靜脈注射方式，一天一次。

1.3療效評(píng)價(jià)

通過兩組重癥哮喘病患者的治療發(fā)現(xiàn)，我院當(dāng)前采用的綜合療法取得更為理想的效果。通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也可看到，在患者的顯效、有效及無(wú)效等數(shù)據(jù)上面，較實(shí)驗(yàn)組治療患者更具優(yōu)勢(shì)，并無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用%表示，采用SPSS13.0軟件，對(duì)于組間的OR、RR、NR和TRR進(jìn)行X²統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過治療發(fā)現(xiàn)，兩組患者均沒有出現(xiàn)毒副作用，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組中OR為33%，TRR為93%，均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），治療效果較好。

3 討論

重癥哮喘呼吸癥患者是呼吸科常見的疾病之一，并且發(fā)病率相對(duì)較高，在我國(guó)重癥哮喘呼吸癥患者也占有較大的比例。重癥哮喘呼吸癥的發(fā)生，醫(yī)學(xué)上可以看作是T細(xì)胞、肥大細(xì)胞共同作用下誘發(fā)的疾病。由于重癥哮喘呼吸病患者發(fā)病率較為頻繁，且發(fā)病時(shí)間多處于夜間，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊呱?，因此，?duì)于患者的健康及生命會(huì)帶來(lái)很大影響。

重癥哮喘病患者在慢長(zhǎng)治療過程中，雖然取得了一定的成績(jī)，并出現(xiàn)多種治療該疾病的藥物及治療方式，但是，根據(jù)相關(guān)資料顯示，新出的治療手段副作用也較為明顯。如何采取合理的方式來(lái)達(dá)到治療重癥哮喘呼吸癥患者目的，我院也進(jìn)行了較長(zhǎng)時(shí)間的探索。當(dāng)前采用的在傳統(tǒng)常規(guī)治療方式上采用綜合治理方式，即在傳統(tǒng)治療方式中輔以MV，在治療重癥哮喘癥患者在短時(shí)間可以獲得良好的效果，并通過治療后的觀察，也沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。并通過數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組中的治療方式更具有優(yōu)勢(shì)，可以在以后臨床治療中廣泛運(yùn)用，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。產(chǎn)生這種結(jié)果主要原因是，單純采取患者吸氧治療方式，能夠影響肺泡通氣，增加呼吸阻力，患者較容易引發(fā)低血氧癥發(fā)生酸中毒。采用多方面給藥治療的綜合方式，能夠避免單純用藥采取的不良反應(yīng)。如甲強(qiáng)龍能夠有效抗炎、霧化吸入霧化的沙丁胺醇平喘劑能改善哮喘，在一定程度而言這些常規(guī)治療方式能到良好的效果，但是輔以MV通氣等設(shè)施，能大大減少患者呼吸障礙情況，能夠達(dá)到更佳治療效果，提升整體治療水平。

綜上可知，我科對(duì)于重癥哮喘癥患者采用綜合治療方式，方法更為有效、安全，而且沒有毒副作用，大大提升了治療效果，可以在今后的內(nèi)科重癥哮喘癥患者中廣泛運(yùn)用。

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