醒腦靜注射液對(duì)老年重癥腦梗死的效果評(píng)價(jià)

王永強(qiáng) 陳艷艷

【摘? 要】目的：觀察分析醒腦靜注射液對(duì)老年重癥腦梗死患者的臨床治療效果。方法：選取2017年4月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的老年重癥腦梗死患者共84例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=42）和對(duì)照組（n=42），對(duì)照組患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則采用醒腦靜進(jìn)行治療。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（90.4±2.7）分遠(yuǎn)高于對(duì)照組的（78.2±3.1）分，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的治療總體有效率為95.2%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的71.4%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：醒腦靜注射液對(duì)老年重癥腦梗死具有顯著的治療效果，可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜注射液;老年重癥腦梗死;臨床效果

腦梗死是我國(guó)臨床常見(jiàn)的一種神經(jīng)功能缺損性疾病，其起病急且多發(fā)于老年人群，治療難度也比較大，很容易形成腦疝進(jìn)而導(dǎo)致患者殘疾或死亡，因此針對(duì)老年重癥腦梗死患者進(jìn)行及時(shí)有效的臨床治療就顯得十分重要^[1]。本文通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)觀察分析了醒腦靜注射液對(duì)老年重癥腦梗死患者的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)，選取2017年4月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的老年重癥腦梗死患者共84例，所有患者經(jīng)CT檢查均符合有關(guān)臨床診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)且患者病程時(shí)間均在1-2天內(nèi)，同時(shí)排除有嚴(yán)重過(guò)敏疾病或有精神病史的患者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各有患者42例。實(shí)驗(yàn)組中有男性27例，女性15例;患者年齡在61-83歲之間，平均年齡為（71.4±3.7）歲;合并高血壓19例，合并高血脂13例，合并冠心病10例。對(duì)照組中有男性29例，女性13例;患者年齡在60-87歲之間，平均年齡為（72.6±3.1）歲;合并高血壓21例，合并高血脂11例，合并冠心病10例。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料相對(duì)比無(wú)顯著差異，P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予基礎(chǔ)治療和對(duì)癥支持，包括改善微循環(huán)、降血脂、降血糖以及控制血壓等。而后對(duì)照組患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，將30毫克的依達(dá)拉奉藥物混入100毫升的0.9%濃度生理鹽水中并對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天按時(shí)滴注兩次;實(shí)驗(yàn)組患者則采用醒腦靜進(jìn)行治療，將20毫升的醒腦靜注射液混入250毫升的0.9%濃度生理鹽水中并對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天按時(shí)滴注一次。兩組患者的治療周期均為半個(gè)月，同時(shí)治療期間密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化并給予合理的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果，顯效表示患者神經(jīng)功能和語(yǔ)言功能基本恢復(fù)正常，病殘等級(jí)屬于0級(jí)范圍，有效表示患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分有大幅度下降，但臨床癥狀并為完全消失，病殘等級(jí)屬于1-3級(jí)范圍，無(wú)效表示患者臨床癥狀變化不顯著甚至惡化，總體有效率=（顯效+有效）/患者例數(shù)*100%。同時(shí)采用生活質(zhì)量量表對(duì)患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS24.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料通過(guò)表示且運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)%表示且運(yùn)用X²檢驗(yàn)，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中治療顯效和有效的患者總例數(shù)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，總體有效率也明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分比較接近，經(jīng)過(guò)治療后兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死在中醫(yī)理論中屬于“中風(fēng)”的范疇，其病因一般為風(fēng)邪入中和陰陽(yáng)失調(diào)等，而醒腦靜注射液是由中醫(yī)經(jīng)典方劑安宮牛黃丸改進(jìn)而來(lái)，其中的麝香可以開(kāi)竅醒腦，刺激人體中樞神經(jīng)，冰片可以清熱解毒和提神避穢，郁金可以解郁行氣和化痰破瘀，山梔可以涼血清熱和瀉火除煩，諸藥配伍就可以活血通絡(luò)、平肝熄風(fēng)以及安神定志^[2][3]?，F(xiàn)代科學(xué)研究也表明對(duì)老年重癥腦梗死患者采用醒腦靜注射液進(jìn)行治療可以改善患者的腦組織狀況，避免神經(jīng)細(xì)胞過(guò)多死亡，同時(shí)也可以降低患者的血管通透性，緩解腦部缺血和缺氧的狀態(tài)，進(jìn)而改善患者的神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)患者的神經(jīng)障礙恢復(fù)^[4]。

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分也遠(yuǎn)高于對(duì)照組，這說(shuō)明醒腦靜注射液對(duì)老年重癥腦梗死患者的臨床治療效果比較顯著，可以有效改善患者的神經(jīng)功能和語(yǔ)言功能，提高患者的生活質(zhì)量。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他專家的研究也是一致的^[5]。

綜上所述，醒腦靜注射液是治療老年重癥腦梗死疾病的一種有效方式，可以有效促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]董萬(wàn)亮， 李楠， 劉春嶺，等. 醒腦靜注射液治療老年腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2018，45（12）：168-169.

[2]牛艷花， 胡向英， 宋昌鵬，等. 醒腦靜注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療老年腦梗死的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（28）：1181- 1183.

[3]宋薇， 張昭平， 穆鋒. 醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 23（19）：127-128.

[4]蔡立泓， 黃鏗偉， 陳小曉. 醒腦靜注射液在老年腦梗塞患者中治療效果及對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)影響[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2016， 29（35）：911-913.

[5]尹楠， 唐志鵬， 徐國(guó)棟， et al. 醒腦靜注射液對(duì)老年重癥腦梗死的療效及血清VEGF、IL-8水平的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2018，17（13）：393-396.