臨床護(hù)理路徑對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的應(yīng)用及效果探析

李苗苗 王振濤 黃東輝

【摘? 要】目的：探討對于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者選擇臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2017年11月～2018年05月收治的50例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為實驗對象;采用抽簽法分組后進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理措施的研究;對照組（25例）：選擇基礎(chǔ)措施展開臨床護(hù)理;觀察組（25例）：選擇基礎(chǔ)措施+臨床護(hù)理路徑展開臨床護(hù)理;最終就兩組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時展開對比。結(jié)果：同對照組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時對比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員選擇臨床護(hù)理路徑完成人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理工作，對于患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時的縮短可以獲得明顯效果，從而促進(jìn)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的早期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù);臨床效果

臨床對于骨科膝關(guān)節(jié)病癥患者在實施疾病治療期間，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，此類手術(shù)表現(xiàn)出顯著的操作難度，并且對于處于術(shù)后康復(fù)階段的患者，呈現(xiàn)出系列并發(fā)癥的概率較為顯著，主要體現(xiàn)為血栓、關(guān)節(jié)水腫以及手術(shù)后感染幾方面，對此配合進(jìn)行護(hù)理對策的研究意義顯著^[1]。本次研究將針對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者確定最佳的護(hù)理措施，從而通過臨床護(hù)理路徑，將患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時顯著縮短。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年11月～2018年05月收治的50例人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為實驗對象;采用抽簽法分組后進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理措施的研究;對照組（25例）：男13例，女12例;年齡分布范圍為41歲～72歲，平均年齡為（55.29±2.23）歲;觀察組（25例）：男15例，女10例;年齡分布范圍為43歲～75歲，平均年齡為（55.31±2.29）歲;觀察對比兩組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)無明性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，合理進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理措施的研究;對照組：選擇基礎(chǔ)措施展開臨床護(hù)理;觀察組：選擇基礎(chǔ)措施+臨床護(hù)理路徑展開臨床護(hù)理;對于對照組，主要于服藥指導(dǎo)以及出院宣教幾方面展開;對于觀察組，具體為：

1.2.1 做好住院首日護(hù)理工作

就住院設(shè)備以及住院環(huán)境，醫(yī)院安排專業(yè)人員對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行介紹，并且就對應(yīng)負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行告知，對患者的個性特征以及病情狀況展開總體評測工作，就醫(yī)院具體規(guī)則以及體制進(jìn)行講解，并且對患者負(fù)性情緒加以評判，給予必要的心理慰藉，將手術(shù)治療關(guān)鍵性進(jìn)行有效明確，將患者擔(dān)憂充分清除，就患者的系列檢測內(nèi)容以及檢測時間給予全方位解釋^[2]。

1.2.2 做好住院次日護(hù)理工作

合理完成樣本搜集工作，對于術(shù)前系列檢測協(xié)助完成，對患者肌力情況進(jìn)行測算，對患者用藥進(jìn)行引導(dǎo)^[3]。

1.2.3 做好住院第3日護(hù)理工作

對于術(shù)前系列教育，安排護(hù)理人員對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者認(rèn)真展開，就系列儀器的使用以及相關(guān)使用要點進(jìn)行認(rèn)真告知，就床上排便合理展開鍛煉操作，就系列準(zhǔn)備工作需要全方位展開，就術(shù)后功能訓(xùn)練規(guī)劃，需要對患者進(jìn)行告知，手術(shù)前<10h，對于進(jìn)食需要進(jìn)行禁止^[4]。

1.2.4 做好住院當(dāng)天以及術(shù)后護(hù)理工作

護(hù)理人員針對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者做好皮膚檢測工作，完成手術(shù)后護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的身體情況，并且協(xié)助患者進(jìn)行≥6h的平臥位選擇，此外手術(shù)后<6h，對進(jìn)食進(jìn)行禁止，做好疼痛感評測工作，對于用藥加以引導(dǎo)，并且做好冷敷操作^[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對兩組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時）以形式實施t檢驗，最終P<0.05為差異表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

同對照組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時對比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05），見表1。

3 討論

對于膝關(guān)節(jié)疾病患者，如果病癥表現(xiàn)尤為嚴(yán)重，臨床需要及時展開膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，期間通過研究護(hù)理對策予以針對性配合，對于膝關(guān)節(jié)疾病患者病情康復(fù)可以顯著性促進(jìn)。

臨床護(hù)理路徑的實施，對于患者作為護(hù)理核心特點可以顯著突出，對于護(hù)理的全方位實施可以充分確保，對于優(yōu)良醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建以及人文關(guān)懷凸顯可以做出保證。

觀察本次研究結(jié)果，同對照組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時對比，觀察組獲得明顯縮短，可充分說明對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)可行性。

綜上所述，護(hù)理人員選擇臨床護(hù)理路徑完成人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理工作，對于患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常耗時以及住院耗時的縮短可以獲得顯著效果，從而對于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后狀態(tài)的改善以及早期康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭紅葉.臨床護(hù)理路徑對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人SAS評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（09）：1087-1089.

[2]宋雯，余華晨.術(shù)中舒適護(hù)理對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（26）：151-153+156.

[3]付莉，張萍，張戈，等.保溫護(hù)理對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激及凝血功能的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（12）：2099-2102.

[4]馬澤萍，巫惠珍，王友梅.臨床護(hù)理路徑在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（16）：26-28.

[5]黃麗華，曹平.程序化護(hù)理干預(yù)對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：65-67.