肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的不良反應(yīng)及護(hù)理要點分析

陳蓉

【摘 要】目的：對老年肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療過程中并發(fā)不良反應(yīng)的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：130例采用抗結(jié)核藥物治療的老年肺結(jié)核患者，根據(jù)護(hù)理方式不同分為常規(guī)組和針對組，各65例。常規(guī)組給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，針對組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取針對性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。結(jié)果：常規(guī)組不良反應(yīng)明顯高于針對組，兩組對比差異明顯，P<0.05。結(jié)論：老年肺結(jié)核患者采用抗結(jié)核藥物治療過程中采取針對性護(hù)理干預(yù)能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，有較好的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】老年肺結(jié)核；抗結(jié)核藥物治療；不良反應(yīng)；護(hù)理效果

伴隨著我國老齡化現(xiàn)象的逐漸嚴(yán)重，我國老年肺結(jié)核患者的例數(shù)表現(xiàn)為逐年增加的趨勢。對于老年人而言，因為自身年齡較高，自身抵抗力表現(xiàn)為顯著的下降，對此臨床針對肺結(jié)核患者選擇抗結(jié)核藥物治療過程中較易出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，患者表現(xiàn)出的不良反應(yīng)對臨床治療效果會造成嚴(yán)重的影響。對此，針對老年肺結(jié)核患者在臨床治療時，需要對患者臨床表現(xiàn)出的不良反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真觀察，研究有效措施加以疾病干預(yù)，最終為患者的臨床預(yù)后奠定堅實的基礎(chǔ)[1]。本文就該問題探討老年肺結(jié)核患者于抗結(jié)核藥物治療過程中并發(fā)不良反應(yīng)的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2016年1月～2017年1月本院收治的采用抗結(jié)核藥物治療的老年肺結(jié)核患者130例為本次研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為常規(guī)組和針對組，各65例。常規(guī)組男43例，女22例，年齡最低60歲，最高80歲，平均年齡（70.23±10.25）歲，針對組男41例，女24例，年齡最低61歲，最高79歲，平均年齡（70.08±10.18）歲，兩組老年肺結(jié)核患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所選取的老年肺結(jié)核患者均采取相應(yīng)的抗結(jié)核藥物治療。常規(guī)組給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，即主要為常規(guī)的藥物、飲食、心理及健康指導(dǎo)方面的護(hù)理措施。針對組患者于常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上針對可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施，主要不良反應(yīng)為肝損傷不良反應(yīng)、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、過敏反應(yīng)等[2]。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，記錄兩組老年肺結(jié)核患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0對本文涉及到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及處理，本次研究中的計數(shù)治療采用n及%表示，并用t值進(jìn)行檢驗，P<0.05，不具有可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組中出現(xiàn)肝損傷不良反應(yīng)34例，占52.31%，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)31例，占47.69%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)25例，占38.46%，過敏反應(yīng)33例，占50.77%；針對組中出現(xiàn)肝損傷不良反應(yīng)3例，占4.62%，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)4例，占6.15%，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)2例，占3.08%，過敏反應(yīng)5例，占7.69%。兩組患者各項不良反應(yīng)發(fā)生情況對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國老齡化，肺結(jié)核疾病的發(fā)病率也有一定的上升，該疾病是引發(fā)肝病死亡的主要原因，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。在對患者進(jìn)行疾病治療時，多采取抗結(jié)核藥物治療。而由于肺結(jié)核疾病的多發(fā)人群為老年人，其機(jī)體抵抗力較差，在采取藥物治療過程中會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，從而影響患者的治療效果，因此對患者進(jìn)行治療時需注重護(hù)理。臨床護(hù)理應(yīng)從以下方面采取護(hù)理措施：心理護(hù)理：老年肺結(jié)核患者復(fù)發(fā)率高、合并癥較多等特點，患者飽受病魔折磨，因此患者中的大多數(shù)存在焦慮、急躁、抑郁等情緒。針對這些情況，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施開導(dǎo)患者[3]。①了解病人產(chǎn)生社交孤立的相關(guān)因素；②多與病人接觸并交談，囑其說出自己的感受，必要時可發(fā)泄；③指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，分散注意力，如聽音樂、看書、讀報、打太極拳等，通過有效的方法幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥指導(dǎo)：在患者口服抗結(jié)核藥物時，應(yīng)告知其在早晨空腹頓服，如果患者忍耐性差，可改為分次服用或飯后服用。同時護(hù)理人員需向患者和其家屬講解服用抗結(jié)核藥物中應(yīng)注意的事項和服藥后會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。當(dāng)患者在用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)要及時告知醫(yī)生，醫(yī)生要根據(jù)患者的病情重新調(diào)整藥物的使用量，防止加重藥物造成的傷害。飲食護(hù)理：老年肺結(jié)核患者由于自身生理機(jī)能減退等一些原因，會出現(xiàn)食欲、吸收消化能力、咀嚼能力降低等情況。所以，老年肺結(jié)核患者飲食時應(yīng)攝入高蛋白、維生素含量豐富、高熱量的食物。結(jié)核病灶在修復(fù)過程中會需要大量蛋白質(zhì)，因此充足優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入是十分必要的，其有利于體內(nèi)形成免疫球蛋白和改善貧血癥狀。同時，老年肺結(jié)核患者應(yīng)戒煙戒酒，吸煙會增加消化道和呼吸道的刺激，飲酒會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重患者的病情。觀察患者的身體變化老年肺結(jié)核患者體內(nèi)血漿白蛋白含量低，身體機(jī)能不如較青壯年人，導(dǎo)致自身的耐藥性差，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，密切觀察老年肺結(jié)核患者的身體變化是十分必要的。由于老年患者體弱多病，生活自理能力較差，又記憶力衰退，容易忘服或漏服藥物。因此，護(hù)理人員有必要在發(fā)藥時監(jiān)督患者服藥后再離開。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、腹部不適、食欲減退、嘔吐等癥狀時，護(hù)理人員應(yīng)及時通知醫(yī)生，再遵醫(yī)囑讓患者服用保護(hù)胃黏膜的藥物，并且飯后服用抗結(jié)核藥。與此同時，患者飲食時應(yīng)選擇易消化、清淡的食物，盡可能減少辛辣、產(chǎn)氣食物的食用。

綜上所述，老年肺結(jié)核疾病患者在進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療過程中，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，采取針對性護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善不良反應(yīng)發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1]劉京城.肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物治療不良反應(yīng)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，12（19）：151-153.

[2]陳艷麗.黃芪注射液聯(lián)合抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，8（11）：110-112.

[3]冼翠平.藥物不良反應(yīng)對肺結(jié)核病人全程規(guī)律治療的影響[J].廣東藥學(xué)，2016，3（2）：197-198.