坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果和對(duì)患者卵巢功能的影響

李杰蘭　潘秀婷

[摘要]目的 觀察坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果和對(duì)患者卵巢功能的影響。方法 選取我院2015年7月～2017年6月收治的80例圍絕經(jīng)期綜合征患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組進(jìn)行坤泰膠囊治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療。結(jié)果 觀察組卵泡刺激素（FSH）[（40.46±10.32） IU/L]、雌二醇（E2）[（25.95±8.55） pmol/ml]與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組總有效率為90.00%，高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組癥狀改善時(shí)間[（7.21±1.24） d]、住院時(shí)間[（20.15±2.45） d]短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者實(shí)施坤泰膠囊治療，能提高患者卵巢功能，提升患者治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]坤泰膠囊；圍絕經(jīng)期綜合征；卵巢功能；影響

[中圖分類號(hào)] R271.116 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）6（a）-0136-03

[Abstract]Objective To observe the effect of Kuntai Capsule in the treatment of perimenopausal syndrome and its influence on ovarian function.Methods Eighty patients with perimenopausal syndrome admitted to our hospital from July 2015 to June 2017 were randomly divided into observation group and control groups，40 cases in each group.Patients in the observation group were treated with Kuntai Capsules，and those in the control group were treated with routine medications.Results In the experimental group，the follicle-stimulating hormone （FSH） was （40.46±10.32） IU/L and estradiol（E2） was （25.95±8.55） pmol/ml，which were displayed statistical differences compared with the control group（P<0.05）.The total effectiveness rate in the observation group was 90.00%，higher than that in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the perimenopausal syndrome patients in the observation group was 10.00%，lower than that in the control group（P<0.05）.The symptom improvement time and hospital stay were （7.21±1.24） d and （20.15±2.45） d，shorter than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The implementation of Kuntai Capsules in patients with perimenopausal syndrome can improve the ovarian function，enhance the treatment effect，and promote patient′s recovery.

[Key words]Kuntai Capsule；Perimenopausal syndrome；Ovarian function；Effect

婦女在絕經(jīng)后期及圍絕經(jīng)期由于自身機(jī)體激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致發(fā)生軀體癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，引起失眠、汗出、潮熱等癥狀，在臨床被稱作為圍絕經(jīng)期綜合征，若未及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效的治療，易導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重后果，而實(shí)施有效的治療十分重要，能促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者預(yù)后[1-2]。多數(shù)患者實(shí)施替勃龍治療后，由于多種因素影響，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，使治療效果下降，替勃龍治療效果不佳。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為圍絕經(jīng)期綜合征屬于絕經(jīng)前后“郁癥”“臟躁”范疇，該病的發(fā)病機(jī)理主要是肝失所養(yǎng)、精血不足及腎氣漸衰，而通過(guò)對(duì)患者實(shí)施坤泰膠囊治療，方中具有阿膠、茯苓、白芍、黃芩、熟地黃、黃連等多種中藥成分，取得十分顯著的效果。因此，本研究將圍絕經(jīng)期綜合征患者80例作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年7月～2017年6月收治的80例圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。所有患者均簽署知情同意書，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他嚴(yán)重疾??；②認(rèn)知障礙和精神障礙者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合圍絕經(jīng)期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組年齡40～55歲，平均（47.25±1.28）歲；其中20例來(lái)自門診部，20例來(lái)自住院部。對(duì)照組年齡41～55歲，平均（48.12±1.15）歲；其中21例來(lái)自門診部，19例來(lái)自住院部。兩組的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療?；颊呖诜?.25 mg替勃龍片（北京優(yōu)華藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030595， 2003-06-02），1次/d。觀察組采用坤泰膠囊治療?？诜ぬ┠z囊（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083，2009-12-28，每粒裝0.5 g），該藥包含阿膠、茯苓、白芍、黃芩、熟地黃、黃連等成分，3次/d，每次2 g。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比及分析兩組的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）指標(biāo)、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間。在清晨抽取兩組靜脈血，使用電化學(xué)發(fā)光法對(duì)患者FSH、E2指標(biāo)實(shí)施檢測(cè)，試劑盒由本院提供，將檢測(cè)結(jié)果詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組FSH、E2指標(biāo)的比較

觀察組FSH、E2指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組總有效率的比較

觀察組總有效率為90.00%，高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組治療后，惡心嘔吐有1例、乳房腫脹有1例、腹脹有2例、不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%。對(duì)照組治療后，惡心嘔吐有2例、乳房腫脹有2例、腹脹有5例、不良反應(yīng)發(fā)生率22.50%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4兩組各項(xiàng)指標(biāo)的比較

觀察組治療后，癥狀改善時(shí)間為（7.21±1.24） d，住院時(shí)間為（20.15±2.45） d，對(duì)照組治療后，癥狀改善時(shí)間為（10.24±2.14） d，住院時(shí)間為（26.12±2.78） d，觀察組癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

研究顯示，圍絕經(jīng)期綜合征也可稱為更年期綜合征，是指婦女在絕經(jīng)后發(fā)生的疾病，多數(shù)患者伴有心理癥狀，絕經(jīng)可以分為人工絕經(jīng)和自然絕經(jīng)兩種，自然絕經(jīng)主要是指人體卵巢內(nèi)卵泡用盡，使促性腺激素喪失反應(yīng)，卵泡不再分泌雌激素和不再發(fā)育，無(wú)法刺激自身子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致絕經(jīng)，人工絕經(jīng)主要是指其他方式或者手術(shù)切除雙側(cè)卵巢從而停止人體卵巢功能，例如化療和放射治療等。近年來(lái)圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率不斷增加，對(duì)該類患者實(shí)施有效治療十分重要[3-5]。在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為該疾病屬于郁癥、臟躁等范疇，發(fā)病機(jī)理主要為肝失所養(yǎng)、沖任虧虛、精血不足、腎氣漸衰而導(dǎo)致的，主要原因?yàn)闆_任脈虛、天葵虛少、自然衰退而導(dǎo)致的，實(shí)施有效的治療十分重要[6-9]。

激素療法為治療圍絕經(jīng)期綜合征患者的首選方案，能顯著改善患者失眠、潮熱、出汗等癥狀，提高生活質(zhì)量，但是該治療方式存在不足，不適用肝腎功能不全、血栓栓塞性疾病、乳腺癌患者，易導(dǎo)致患者心血管疾病和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，同時(shí)部分患者對(duì)該項(xiàng)治療方式心存顧慮，不愿治療，導(dǎo)致激素療法受到限制。坤泰膠囊為中成藥制劑，具有滋陰降火、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)等作用，能改善圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床癥狀，方中具有阿膠、茯苓、白芍、黃芩、熟地黃、黃連等多種中藥成分，黃連具有清熱燥濕、清熱解毒功效，熟地黃具有滋陰養(yǎng)血、填精益髓功效，茯苓具有安神、交心腎、補(bǔ)心脾等功效，白芍、黃芩、黃連相互配伍，具有清火功效，白芍、阿膠、熟地黃相配伍，具有補(bǔ)益精血、酸甘化陰等功效，諸藥合用，具有滋陰養(yǎng)血、填精益髓、清熱燥濕、清熱解毒、補(bǔ)益精血、酸甘化陰等作用，能促進(jìn)圍絕經(jīng)期綜合征患者較快康復(fù)，在現(xiàn)代藥理學(xué)中，對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者實(shí)施坤泰膠囊治療，取得顯著效果，能改善患者FSH、E2指標(biāo)，改善患者卵巢功能，同時(shí)還能提高患者的治療效果，降低惡心嘔吐、乳房腫脹、腹脹等不良反應(yīng)，促進(jìn)患者臨床癥狀較快改善，與西藥相比，具有顯著優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)如今已經(jīng)成為圍絕經(jīng)期綜合征患者首選治療方案[10-15]。

本研究表結(jié)果顯示，觀察組圍絕經(jīng)期綜合征患者的FSH、E2指標(biāo)、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者實(shí)施坤泰膠囊治療，能提高患者卵巢功能，提升患者治療效，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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（收稿日期：2018-01-29 本文編輯：崔建中）