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    炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟宮丸湯對多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床療效分析

    2018-10-20 10:48:28趙烈榮
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:二甲雙胍

    趙烈榮

    【摘 要】目的:對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯治療的效果進行分析和討論。方法:本次56例研究對象均為我院接收的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者,根據(jù)不同治療方法將其平均分為兩組,每組28例,對照組患者接受炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍治療,研究組則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合啟功丸湯治療,對兩組患者臨床各項指標(biāo)進行對比。結(jié)果:在卵泡數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度、E2以及FSH方面,研究組顯著高于對照組,而LH較對照組更低,差異統(tǒng)計學(xué)存在意義(P<0.05)。結(jié)論:在治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的過程中,應(yīng)用炔雌醇患病孕酮與二甲雙弧聯(lián)合啟功丸湯,不僅可以改善患者激素水平,同時也可以促進妊娠率的提高。

    【關(guān)鍵詞】多卵巢綜合征;炔雌醇環(huán)丙酮;二甲雙胍;不孕癥

    【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-113-01

    孕齡女性較為常見的一種疾病是多囊卵巢綜合征,其是導(dǎo)致不排卵性不孕的主要因素,此類疾病在孕齡女性疾病中占據(jù)5%-10%。多囊卵巢綜合征是免疫功能異常與內(nèi)分泌失調(diào)異常的綜合征[1],臨床特征以不孕和排卵功能障礙為主,臨床表現(xiàn)以月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不調(diào)為主,有些甚至產(chǎn)生閉經(jīng)現(xiàn)象。對于青春期女性來講,月經(jīng)不調(diào)較為常見,有著患者在體重增加或者流產(chǎn)之后,因為精神以及環(huán)境等因素,進而產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象,最終引發(fā)不孕[2]。本次研究主要針對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯治療的效果進行分析,現(xiàn)將探究內(nèi)容以如下報告形式呈現(xiàn)。

    1 研究資料與方法

    1.1 研究資料 本次56例研究對象均為我院2012年1月-2012年12月接收的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者,根據(jù)不同治療方法將其平均分為兩組,每組28例,對照組中,患者最大年齡值是34歲,最小年齡值是21歲,均值是(26.54±3.12)歲;研究組中,患者最大年齡值是33歲,最小年齡值是23歲,均值是(26.51±3.23)歲,組間基礎(chǔ)資料差異較小,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 該組患者接受炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍,炔雌醇環(huán)丙孕酮,每日1片,接受連續(xù)3周的治療,在撤退性出血第5d繼續(xù)服用1個月經(jīng)的周期,與此同時,服用二甲雙胍,每次0.25g,每日2-3次,以治療效果為依據(jù),調(diào)整藥物服用將,每次控制在1-1.5g之間,每日最多服用劑量在2g以下,月經(jīng)期間繼續(xù)服用藥物,適宜服用時間為餐中或者餐后,接受為期3周的治療。

    1.2.2 研究組 該組在對照組的的基礎(chǔ)上聯(lián)合啟功丸湯治療,藥物組成成分包括6g甘草、12g半夏、12g川芎、12g橘紅、15g神曲、12g白術(shù)、12h蒼術(shù)、12g香附、12g茯苓,溫水煎煮,每日1劑,每日2次,接受為期3周的治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 對兩組各項指標(biāo)進行對比,并將相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容記錄下來。各項指標(biāo)包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、卵泡數(shù)量以及子宮內(nèi)膜厚度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗數(shù)據(jù)的整理與分析均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0,(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)(x±s)表示計量資料,率(%)表示計數(shù)資料,前者檢驗值為t,后者檢驗值為x2,組間比較經(jīng)P值判定,P<0.05則表示差異統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在卵泡數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度、E2、FSH以及LH方面,研究組均較對照組更優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情如下表1:

    3 討論

    治療多囊卵巢綜合征的目的是幫助患者恢復(fù)正常的月經(jīng)周期、排卵以及生育能力,僅有月經(jīng)周期正常,才能夠在正常性生活中受孕,從而達(dá)到卵巢雄激素分泌量抑制的目的?,F(xiàn)階段,主要通過西醫(yī)藥物開展治療,其能夠?qū)⒋萍に刈饔孟麓贵w以及下丘腦位置的負(fù)反饋解除,確保卵泡的正常排卵和發(fā)育,促進妊娠率的提高,與此同時,有助于加快子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期的轉(zhuǎn)變速度,加快子宮內(nèi)膜發(fā)育成熟速度,促進妊娠成功率的提高。但是其很容易使宮頸內(nèi)膜粘液變稠,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜厚度逐漸減少,最終對精子進入子宮著床造成影響,最終引發(fā)不孕。

    中醫(yī)學(xué)將多囊卵巢綜合征歸于“不孕、閉經(jīng)”的范圍之內(nèi),其認(rèn)為引發(fā)此類疾病的因素包括腎脾雙虛、痰濕內(nèi)阻,造成經(jīng)水不調(diào)、子宮閉塞等。啟功丸湯藥物組成成分中,橘紅以及半夏的功效包括降痰理氣、化痰燥濕等;茯苓、白術(shù)具有健脾滲濕的作用;神曲以及香附具有利濕導(dǎo)滯、行氣健脾的功效;川芎的主要功效是活血補氣,甘草具有調(diào)和上述藥物的功效。將所有藥物聯(lián)合在一起具有開郁化氣、燥濕化痰的功效,有助于提升妊娠率[3]。

    通過本次研究結(jié)果可知,研究組卵泡數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度、E2以及FSH均較對照組更高,而LH顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯治療效果顯著優(yōu)于炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍,其在一定程度上改善了患者各激素水平。

    總而言之,將炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯應(yīng)用于多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的治療中,在改善患者激素水平的同時,也可以促進妊娠率的提高,值得臨床領(lǐng)域進一步推廣和使用。

    參考文獻

    [1] 張新花, 寇立巧, 張靜,等. 溫腎促排湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響[J]. 醫(yī)療裝備, 2016, 29(3):157-159.

    [2] 湯麗婷. 炔雌醇環(huán)丙孕酮片與二甲雙胍聯(lián)合治療肥胖型多囊卵巢綜合征的效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017, 21(8):925-926.

    [3] 趙鳳英, 趙惠芬, 馬梅,等. 啟宮丸湯聯(lián)合化學(xué)藥對多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者血清激素水平的影響[J]. 中國藥房, 2017, 28(17):2416-2418.

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