鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)對兒童慢性鼻竇炎竇口黏膜結(jié)構(gòu)和功能影響的研究

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）張勇

兒童慢性鼻竇炎是臨床較為常見疾病，臨床主要采用藥物治療與手術(shù)治療，鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)是一種新型的治療方法，其具有的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥低等優(yōu)點在臨床得到廣泛應(yīng)用。本文主要對鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)對兒童慢性鼻竇炎竇口黏膜結(jié)構(gòu)和功能影響展開分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的對象為2017年1月～2018年1月我院收治的80例兒童慢性鼻竇炎患兒，隨機(jī)將患兒分為對照組（40）例、觀察組（40）例，其中對照組男患兒16例，女患兒24例，年齡為10～13歲，平均（13.6±1.3）歲，病程5個月～2年，平均（1.5±0.6）年；觀察組患男患兒19例，女患兒21例，年齡為9～13歲，平均（14.5±1.4）歲，病程6個月～2年，平均（1.6±0.3）年。兩組患兒一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患兒鼻噴糖皮質(zhì)激素等藥物治療，使用時間為3個月；觀察組患兒給予鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)的方法治療，首先對患兒進(jìn)行全麻，之后采用鼻竇球囊導(dǎo)絲將球囊導(dǎo)入額竇或上頜竇，用加壓泵對球囊進(jìn)行10s的加壓，之后將球囊壓力進(jìn)行釋放，將球囊推出5mm后再次加壓；當(dāng)在中鼻道可以看見球囊近端時，再次進(jìn)行加壓，使整個竇口充分?jǐn)U張[1]。之后將導(dǎo)絲拔出，采用生理鹽水沖洗額竇與上頜竇。對于腺樣體肥大的患兒，應(yīng)進(jìn)行切除。手術(shù)完成后，給予氟替卡松鼻噴劑噴鼻，使用時間為3個月，第一周2噴/d，隨后1噴/d[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用慢性鼻竇炎疾病特異性量表（SMOT20量表）評估患兒的生活質(zhì)量；采用視覺模擬量表（VAS）評估患兒鼻竇炎癥狀；比較兩組患兒竇口黏膜結(jié)構(gòu)與功能影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料通過率（%）表示，計量資料則通過（±s）表示，如果常規(guī)組和整體組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后，P<0.05則可證實統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后SMOT20量表積分比較 通過比較可知，觀察組患兒治療前后SMOT20量表積分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組患兒治療前后VAS積分的動態(tài)變化 通過比較可知，觀察組患兒治療前后VAS積分的動態(tài)變化優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

2.3 兩組患兒竇口黏膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)與功能影響比較 對照組有2例患兒的竇口黏膜結(jié)構(gòu)與功能受到不良影響；觀察組患兒術(shù)后竇口黏膜結(jié)構(gòu)與功能良好，無并發(fā)癥發(fā)癥發(fā)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

附表1 兩組患兒治療前后SMOT20量表積分比較

附表2 兩組患兒治療前后VAS積分的動態(tài)變化

鼻竇炎給患兒健康帶來極大的危害，臨床對于該疾病的手術(shù)多以藥物與手術(shù)，藥物治療的效果一般療效不太顯著，鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，其具有的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、風(fēng)險低等優(yōu)點，在臨床中得到廣泛應(yīng)用。該治療方法對解除竇口阻塞發(fā)揮了重要作用，且術(shù)后不會造成竇口黏膜結(jié)構(gòu)和功能的影響，并發(fā)癥發(fā)生率較低，具有重要臨床應(yīng)用價值[3]。本文主要對2017年1月～2018年1月我院收治的80例兒童慢性鼻竇炎患兒展開研究，通過分析比較可知：觀察組患兒治療前后SMOT20量表積分優(yōu)于對照組，觀察組患兒治療前后VAS積分的動態(tài)變化優(yōu)于對照組；此外，觀察組患兒竇口黏膜結(jié)構(gòu)和功能良好，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)對兒童慢性鼻竇炎治療效果顯著，該治療方法不會造成竇口黏膜結(jié)構(gòu)和功能的影響，有助于促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。因此，該治療方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。