美國(guó)、加拿大藥師的社會(huì)信任度、收入情況介紹及其對(duì)我國(guó)藥學(xué)發(fā)展的啟示

王琳玉 梁寧生

中圖分類號(hào) R-1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號(hào) 1001-0408（2018）23-3174-05

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.23.02

摘 要 目的：為我國(guó)的藥師在醫(yī)改中充分發(fā)揮作用提供參考。方法：查閱國(guó)外社會(huì)調(diào)查類網(wǎng)站、藥學(xué)機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站和近年來(lái)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，介紹美國(guó)和加拿大藥師的社會(huì)信任度、收入情況，提出其對(duì)我國(guó)藥師及管理部門(mén)的啟示。結(jié)果與結(jié)論：美國(guó)和加拿大藥師社會(huì)信任度高，信任度排名在其國(guó)家所有職業(yè)排名中多次排名前三位；美國(guó)和加拿大藥師的收入較高（如2016年美國(guó)藥師年收入中位數(shù)為122 230美元，遠(yuǎn)高于其人均可支配收入43 183美元；2016年加拿大全職藥師的年收入中位數(shù)為96 546美元，同樣高于其人均年收入33 920美元）；同時(shí)，兩國(guó)都有各自的藥事補(bǔ)償制度，規(guī)定不同類型的藥學(xué)服務(wù)需支付相應(yīng)明確的報(bào)酬。美國(guó)和加拿大藥師可為常見(jiàn)病及慢性病提供便捷的服務(wù)，為患者提供專業(yè)的服務(wù)，社區(qū)藥師可提供調(diào)配藥品、審核醫(yī)師處方、為患者及其家屬提供藥學(xué)咨詢等服務(wù)，且部分社區(qū)藥師有一定的處方權(quán)，醫(yī)院藥師主要從事藥學(xué)臨床實(shí)踐工作（如參與制訂用藥方案、調(diào)整用藥方案、參與處方集和用藥指南制訂等）并負(fù)有教育和科研工作、減少患者用藥支出等職責(zé)，這是兩國(guó)藥師信任度和收入較高的原因。我國(guó)應(yīng)立足國(guó)內(nèi)實(shí)際，借鑒美國(guó)和加拿大藥師的服務(wù)模式，讓藥師為民眾提供專業(yè)和便捷的藥學(xué)服務(wù)（包括藥品供應(yīng)和合理用藥），并通過(guò)不斷提升專業(yè)素質(zhì)、擴(kuò)大藥師工作職能，以更好地為社會(huì)服務(wù)，從而提高社會(huì)對(duì)我國(guó)藥師行業(yè)的認(rèn)可；此外，醫(yī)院和社區(qū)藥房管理層也應(yīng)重視探索藥學(xué)管理模式，為藥師提供職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，政府相關(guān)管理部門(mén)也應(yīng)意識(shí)到藥師的價(jià)值，擴(kuò)大其職能、完善相關(guān)課程設(shè)置。

關(guān)鍵詞 藥師；美國(guó)；加拿大；社會(huì)信任度；收入

ABSTRACT OBJECTIVE： To provide reference for completely playing the role of pharmacists in Medical Reform in China. METHODS： Referring to foreign social survey websites， pharmacy agency official websites and the related literatures at home and abroad in recent years， degree of social trust and income of pharmacists in USA and Canada were introduced； enlightenment to pharmacists and administrative department were introduced. RESULTS & CONCLUSIONS： The social trust of pharmacists in USA and Canada is high， ranking in the top three of all professional rankings； they have good income （median annual income of USA pharmacists in 2016 was $122 230， much higher than its per capita disposable income of $43 183； median annual income of full-time Canadian pharmacists in 2016 was $96 546， also higher than the average annual income of $33 920 per capita）. At same time， both countries have their own pharmaceutical compensation systems， which stipulate that different types of pharmaceutical care should be paid a definite remuneration. Pharmacists in USA and Canada can provide convenient services for common and chronic diseases and provide professional services for patients. Community pharmacists can provide service such as dispensing medicines， reviewing doctors prescriptions， providing pharmaceutical counseling for patients and their family members， and some community pharmacists have prescription rights. Hospital pharmacists are mainly engaged in pharmaceutical clinical practice （participating in the formulation of medication plan， the adjustment of medication plan， the formulation of formulary and medication plan， etc.） and have the responsibility of educating and researching， reducing the expenditure of patients on medication. This is the reason why the trust and income of pharmacists in the two countries are higher. Based on domestic practice， China should learn from the service models of USA and Canadian pharmacists， make the pharmacist to provide professional and convenient pharmaceutical care （including drug supply and rational drug use） for the people， and enhance the recognition of the society to pharmacists in China by improving the professional quality， expanding the pharmacist job functions， providing better service to the society. In addition， the management of hospitals and community pharmacies should also attach importance to the mode of pharmaceutical management and provide professional development opportunities for pharmacists. Relevant government departments should also be aware of the value of pharmacists， expand their functions and improve the relevant curriculum.

KEYWORDS Pharmacist； USA； Canada； Social trust； Income

在我國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)改）已經(jīng)取得了明顯的成績(jī)，這主要包括實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度的全民覆蓋、向全民免費(fèi)提供“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”、以及在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消藥品加成、打破了舊有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度。通過(guò)醫(yī)改，看病難、看病貴的問(wèn)題得到部分改善，人民群眾健康水平顯著提高[1]?！搬t(yī)改”給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了發(fā)展的機(jī)遇，也帶來(lái)了一些挑戰(zhàn)，例如在醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成后，能夠體現(xiàn)藥師工作價(jià)值的報(bào)酬體系沒(méi)有及時(shí)建立起來(lái)，這讓一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者社區(qū)藥房管理人員認(rèn)為藥師的工作沒(méi)有價(jià)值，不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，而社會(huì)群眾對(duì)藥師的印象就是簡(jiǎn)單照方發(fā)藥的人，缺乏應(yīng)有的尊敬和信任，這讓部分藥師對(duì)前途感到迷茫[2]。

美國(guó)藥學(xué)事業(yè)經(jīng)過(guò)100年的發(fā)展，經(jīng)歷了傳統(tǒng)藥學(xué)、臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)3個(gè)階段，無(wú)論從藥學(xué)教育、藥學(xué)服務(wù)都積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展水平世界領(lǐng)先，美國(guó)也是最早提出以“以患者為中心”的藥學(xué)監(jiān)護(hù)（Pharmaceutical care）理念的國(guó)家[3]。加拿大作為美國(guó)的相鄰國(guó)家，跟美國(guó)有著類似的文化傳統(tǒng)和相似的藥學(xué)教育和服務(wù)模式。

筆者通過(guò)查閱國(guó)外社會(huì)調(diào)查類網(wǎng)站、藥學(xué)機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站和近年來(lái)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)分析，介紹美國(guó)和加拿大藥師的社會(huì)信任度、收入等情況，增加國(guó)內(nèi)藥師對(duì)國(guó)外藥師情況的了解，對(duì)構(gòu)建符合中國(guó)藥師實(shí)際工作價(jià)值的報(bào)酬體系，為藥師充分發(fā)揮在合理用藥方面的作用，更好地服務(wù)民眾提供參考（下文提到的“藥師”無(wú)特別說(shuō)明均指美國(guó)和加拿大的藥師）。

1 藥師的社會(huì)信任度

在美國(guó)和加拿大，藥師受到廣泛信任和尊敬。美國(guó)蓋洛普公司每年都會(huì)通過(guò)電話采訪方式對(duì)美國(guó)廣泛的職業(yè)進(jìn)行信任度調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)就是誠(chéng)實(shí)性（Honesty）和道德性（Ethics）。調(diào)查結(jié)果顯示，藥師始終是美國(guó)最受信任的專業(yè)人士之一：自從1981年藥師參與評(píng)選到2017年的36年間，其在接受調(diào)查的20～30種職業(yè)中，認(rèn)可度“高和非常高”排前三位的概率達(dá)到90%，而且在護(hù)士尚未納入評(píng)選的1988年到1998年的10年間，藥師排名名列首位。而且排名第一、二位的是護(hù)士和醫(yī)師[4-9]。這些發(fā)現(xiàn)可以側(cè)面反映在美國(guó)，醫(yī)務(wù)人員（包括藥師、護(hù)士和醫(yī)師）普遍得到社會(huì)大眾的高度信任。

法國(guó)益普索集團(tuán)（IPSOS）通過(guò)新聞媒體和全球電視調(diào)查比較了2002-2011年加拿大的職業(yè)信任度，除了未顯示評(píng)估結(jié)果的2005年和2009年這兩個(gè)年份外，其余年份藥師的民眾信任度都排前三名。雖然2011年的信任度比2003年下降13%，但藥師仍然是加拿大人最被信任的職業(yè)[10]。2012年，IPSOS網(wǎng)站調(diào)查結(jié)果表明，藥師是加拿大父母最希望孩子選擇的職業(yè)之一，支持率達(dá)到93%，排名第二；而醫(yī)師和護(hù)士分別以94%和90%的支持率排名第一和第三[11]。

2 藥師的收入

美國(guó)和加拿大藥師不僅受到廣泛而持久的信任，他們的薪酬也令人羨慕。2018年，美國(guó)U.S.NEWS網(wǎng)站（網(wǎng)址：https：//www.usnews.com/）對(duì)評(píng)選出的最佳職業(yè)進(jìn)行最佳薪酬排名，藥師排第20位[12]；2016年，50%的藥師年收入為109 400～157 950美元，中位數(shù)為122 230美元。同年，相關(guān)網(wǎng)站公布了不同藥師收入情況[13]：平均年收入最高的是連鎖藥店藥師（126 310美元），臨床藥師為110 500美元排名第三，醫(yī)院普通藥師平均年收入105 000美元居末位，藥師收入差距不大，而且遠(yuǎn)超美國(guó)勞工局公布的2016年人均可支配收入（43 183美元）[14]，躋身美國(guó)高收入人群（前10%）。2016年，加拿大全職藥師的年收入中位數(shù)為96 546美元[15]，同樣高于加拿大統(tǒng)計(jì)局公布的2015年加拿大人均年收入中位數(shù)（33 920美元）[16]；2013～2014年度，在加拿大經(jīng)濟(jì)排名靠后的紐布倫斯威克省，藥師時(shí)薪也可以排在全省第三位[17]。

美國(guó)和加拿大都有自己的藥事補(bǔ)償制度。藥師的收入除了雇用薪酬和政府補(bǔ)貼之外，不同類型的藥學(xué)服務(wù)也有相應(yīng)明確的報(bào)酬[18]，這使得即使在連鎖藥店、零售藥店工作的社區(qū)藥師也可以通過(guò)調(diào)劑費(fèi)、處方審核費(fèi)獲取收入，無(wú)需單一地將精力花費(fèi)在向患者推銷藥品中獲得利益，從而可以更專注地為患者提供專業(yè)服務(wù)。

值得注意的是，根據(jù)蓋洛普的民意調(diào)查分析，醫(yī)務(wù)人員中收入最高的是醫(yī)師，但在絕大多數(shù)情況下，誠(chéng)實(shí)性和道德性排名卻排在護(hù)士和藥師之后，而三者中收入最低的護(hù)士往往排名第一。由此可見(jiàn)，職業(yè)收入并非是影響社會(huì)認(rèn)可度的重要因素。美國(guó)和加拿大早期的醫(yī)院都由教會(huì)（或者其他宗教團(tuán)體）和慈善人士為了救治貧困患者而建立和資助，因此社會(huì)大眾對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員是高度肯定和尊敬的。美國(guó)人和加拿大人這種傳統(tǒng)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任或多或少延續(xù)到了現(xiàn)在。

3 藥師得到信任和較高收入的原因

在美國(guó)和加拿大，藥師是一份理想的職業(yè)，在社會(huì)有很高的信任度和較好的收入，可能主要與兩方面的原因有關(guān)。

3.1 為常見(jiàn)病、慢性病提供便捷的服務(wù)

對(duì)于多數(shù)美國(guó)和加拿大人來(lái)說(shuō)，在需要醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)，藥師可能不是第一個(gè)被想到的，但卻是最容易接近的醫(yī)療保健專業(yè)人員。在美國(guó)，幾乎每個(gè)家庭住房大約8 km范圍內(nèi)都會(huì)有藥店，而且不需預(yù)約，隨時(shí)享受著24 h的便捷服務(wù)[19]。醫(yī)療咨詢招聘公司梅里特·霍金斯（Merritt Hawkins）2017年的調(diào)查結(jié)果顯示，在美國(guó)醫(yī)療資源豐富的15個(gè)大都市地區(qū)，新患者預(yù)約醫(yī)師看病的平均等待時(shí)間是24 d，而在15個(gè)中型都市地區(qū)（人口9萬(wàn)～14萬(wàn)之間）等待的時(shí)間更長(zhǎng)，平均為32 d，且逐年增長(zhǎng)[20]。緊缺的醫(yī)療資源促使普通民眾患輕微疾病和日常的預(yù)防接種時(shí)更趨向于向藥師求助，在家庭醫(yī)師緊缺的邊遠(yuǎn)貧窮地區(qū)，藥師甚至作為第一醫(yī)療隊(duì)伍為民眾健康服務(wù)[21]。2011年，IPSOS網(wǎng)站針對(duì)加拿大安大略省的調(diào)查，也得出了相似的結(jié)果：日常遇到輕微健康問(wèn)題如過(guò)敏反應(yīng)、咳嗽和感冒、眼睛/耳朵感染等，當(dāng)?shù)鼐用窀锌赡芮笤\藥師而不是醫(yī)師；不需要預(yù)約、藥店周末或晚上開(kāi)放、藥師能將病情直接傳遞給醫(yī)師是患者選擇藥師的主要原因[22]。

3.2 為患者提供專業(yè)的服務(wù)

除了藥師服務(wù)的易獲得性，他們工作的專業(yè)性也是其得到社會(huì)認(rèn)可的主要原因。美國(guó)、加拿大藥師根據(jù)工作地點(diǎn)不同，主要分為社區(qū)藥師和醫(yī)院藥師。無(wú)論哪一類藥師，都需要經(jīng)過(guò)全面的專業(yè)培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核，以確保藥師隊(duì)伍高質(zhì)量，并能為患者提供細(xì)致全面的藥學(xué)服務(wù)[23]。

3.2.1 社區(qū)藥師服務(wù)內(nèi)容 在美國(guó)和加拿大，多數(shù)藥師是在社區(qū)藥房（包括各種連鎖和零售藥店）工作，其次是醫(yī)院。社區(qū)藥師工作內(nèi)容包括：調(diào)配藥品、審核醫(yī)師處方、為患者及其家屬提供藥學(xué)咨詢服務(wù)、藥物保健服務(wù)和藥物治療管理服務(wù)等。此外，藥師會(huì)經(jīng)常參加社區(qū)健康項(xiàng)目，比如接受貧困居民的病情咨詢，指導(dǎo)糖尿病患者中胰島素的用藥[24]。

同時(shí)，為了保障患者看病安全，提高就診效率，這兩個(gè)國(guó)家均規(guī)定部分社區(qū)藥師（或醫(yī)院藥師）擁有一定的處方權(quán)[25]。例如在美國(guó)實(shí)行的協(xié)議處方模式：有資格認(rèn)證的藥師與一個(gè)或多個(gè)醫(yī)師達(dá)成合作協(xié)議后，可以在合作協(xié)議的授權(quán)下為患者開(kāi)具處方。在醫(yī)師協(xié)議授權(quán)下，醫(yī)院藥師可直接參與患者用藥方案的制訂或用藥選擇，如華法林劑量調(diào)整、部分止痛藥以及戒煙輔助用藥等處方的制訂。而加拿大實(shí)行有限處方模式：部分藥師經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)可獲得某些慢性病的處方權(quán)，也可以為該患者開(kāi)具流感、麻疹疫苗的處方，而且可以為患者注射藥物[26]。多數(shù)初級(jí)保健醫(yī)師（或家庭醫(yī)師）沒(méi)有足夠的時(shí)間為患者提供所有的預(yù)防和慢性疾病服務(wù)，在這種情況下，處方權(quán)的開(kāi)放使藥師有機(jī)會(huì)填補(bǔ)這些空白，并得到民眾認(rèn)可。

3.2.2 醫(yī)院藥師服務(wù)內(nèi)容 美國(guó)和加拿大醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)由藥師和藥學(xué)技術(shù)人員組成。藥品采購(gòu)、配制、運(yùn)輸及藥品養(yǎng)護(hù)與數(shù)量保障等傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)工作通常由藥學(xué)技術(shù)人員完成，藥師則主要從事藥學(xué)臨床實(shí)踐工作。醫(yī)院藥師的日常工作主要包括每日查房、詢問(wèn)患者用藥史、參與制訂用藥方案、監(jiān)測(cè)患者住院期間藥品使用、監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)、調(diào)整用藥方案、審核患者出院帶藥情況、提供藥品信息、參與心肺復(fù)蘇與營(yíng)養(yǎng)支持治療、參與處方集和用藥指南制訂等。另外，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院藥師的工作還包括學(xué)員帶教和培訓(xùn)，以及開(kāi)展臨床方面的科研工作[27]。

美國(guó)和加拿大民眾就診費(fèi)用雖然可由購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)保險(xiǎn)或政府保險(xiǎn)報(bào)銷，但依舊要承擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用。所以，從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度減少患者用藥開(kāi)支也是藥師的工作職責(zé)，藥師在為患者、醫(yī)院和政府在節(jié)省、規(guī)避醫(yī)療成本方面發(fā)揮了不可替代作用，這也是藥師得到社會(huì)認(rèn)可的原因之一[5]。

加拿大醫(yī)院藥師除了傳統(tǒng)的藥品調(diào)劑、發(fā)放、用藥監(jiān)護(hù)工作外，還包括審核處方、詢問(wèn)患者、與醫(yī)師討論治療方案以及提供藥物信息，承擔(dān)教育和科研任務(wù)。加拿大政府?dāng)U大了藥師職能：經(jīng)過(guò)嚴(yán)格專業(yè)化培訓(xùn)的藥師有權(quán)為患者開(kāi)展如復(fù)雜慢性?。P(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病、癌癥、哮喘和慢性阻塞性肺?。╊A(yù)防和管理，流感、麻疹疫苗免疫接種，減肥、戒煙等健康管理的工作[26]。擴(kuò)大藥師職能受到加拿大民眾和醫(yī)師的認(rèn)可，減輕了患者和國(guó)家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

4 美國(guó)和加拿大藥師社會(huì)信任度和收入情況對(duì)我國(guó)的啟示

4.1 我國(guó)藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念、提升自己的專業(yè)能力

美國(guó)和加拿大藥師長(zhǎng)期以來(lái)得到社會(huì)大眾的尊敬和信任，這與他們具有較高的藥學(xué)專業(yè)水平，并能夠?yàn)槿罕姷娜粘＜膊√峁┍憬莺涂煽康姆?wù)有密切關(guān)系，特別是在農(nóng)村落后地區(qū)，由于醫(yī)師缺乏，藥師常常是首先提供醫(yī)療服務(wù)的人。另外，藥師還能夠?yàn)榛颊哂盟幍陌踩?、有效和?jīng)濟(jì)方面發(fā)揮作用，這對(duì)患者、政府、醫(yī)療保險(xiǎn)公司都有利，故得到社會(huì)認(rèn)可。目前，我國(guó)多數(shù)藥師為患者提供的服務(wù)還主要是照方發(fā)藥，在促進(jìn)合理用藥、提供可靠和便捷的醫(yī)療服務(wù)、節(jié)約用藥成本方面，還沒(méi)有能夠體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)能力和服務(wù)的水平，這需要我國(guó)藥師將“藥師工作僅限于在藥房窗口配藥和發(fā)藥”的觀念轉(zhuǎn)換成“醫(yī)療服務(wù)的給予者”，不斷豐富專業(yè)知識(shí)，積極參與用藥實(shí)踐，提升藥學(xué)服務(wù)能力和溝通能力，增強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的有效性和提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而保證患者的用藥安全；醫(yī)院藥師還應(yīng)該配合醫(yī)師積極參與臨床用藥決策，管理患者的藥物治療，主動(dòng)拓展自己的職能，做出成績(jī)贏得醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和患者的信任；還需要通過(guò)多元形式加強(qiáng)藥學(xué)宣傳，讓社會(huì)注意到藥師職能的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療行業(yè)和民眾健康的有益影響。

4.2 醫(yī)院或社區(qū)藥房管理層應(yīng)重視探索藥學(xué)管理模式，提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)

美國(guó)和加拿大經(jīng)驗(yàn)告訴我們，要想得到好的醫(yī)療服務(wù)，藥師不能缺席。醫(yī)院管理層應(yīng)該將合理用藥作為醫(yī)院藥學(xué)工作的重點(diǎn)，讓藥師充分參與到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，直接為患者服務(wù)。還要鼓勵(lì)藥學(xué)部門(mén)探索行之有效的醫(yī)院藥學(xué)管理和服務(wù)新模式。社區(qū)藥房管理者應(yīng)該提高藥師專業(yè)能力和服務(wù)能力，提高藥房執(zhí)業(yè)藥師比例，定期舉行業(yè)務(wù)考核，使藥師有能力主動(dòng)為顧客提供藥學(xué)服務(wù)，減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生，加強(qiáng)社區(qū)藥房服務(wù)社會(huì)的能力。

4.3 政府相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)承認(rèn)藥師價(jià)值、擴(kuò)大藥師職能、完善課程設(shè)置

除了醫(yī)院藥師自己努力外，建議政府相關(guān)部門(mén)出臺(tái)能夠體現(xiàn)藥師工作價(jià)值的收費(fèi)體系和薪酬體系，并與藥師的專業(yè)水平和服務(wù)水平掛鉤，這一方面是對(duì)藥師辛勤勞動(dòng)的合理補(bǔ)償，另一方面也有助于調(diào)動(dòng)藥師工作積極性，有助于藥學(xué)服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。另外，美國(guó)和加拿大的醫(yī)師與人口的比例數(shù)遠(yuǎn)高于中國(guó)，但他們還仍在不斷擴(kuò)大藥師的工作職能，授予一定權(quán)限的處方權(quán)，讓患者更容易獲得便捷的服務(wù)。我國(guó)醫(yī)療資源本來(lái)就不豐富，更應(yīng)該充分利用藥師的專業(yè)技能服務(wù)民眾，對(duì)此，政府推動(dòng)藥師處方權(quán)的立法，優(yōu)化醫(yī)療資源合理使用就顯得尤為重要?！耙曰颊邽橹行摹钡乃帉W(xué)服務(wù)能否持續(xù)開(kāi)展很大程度上受到藥師服務(wù)能力的制約，提升藥師的服務(wù)能力的重要措施之一是完善藥學(xué)課程設(shè)置。我國(guó)在設(shè)置藥學(xué)課程時(shí)，適當(dāng)增加臨床實(shí)踐類課程的比重，并加入跨學(xué)科教育的培訓(xùn)課程的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，讓藥學(xué)生與醫(yī)學(xué)生共同參與此類課程，在互相學(xué)習(xí)中加深對(duì)彼此角色的了解，為今后的協(xié)作打下基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2018-03-19 修回日期：2018-10-09）

（編輯：劉明偉）