心理護理干預(yù)在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應(yīng)用價值研究

河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471003）王瑞敏

子宮肌瘤是一種最為常見的女性生殖器官良性腫瘤，若患者處于妊娠期，其機體的激素變化將會對子宮肌瘤形成較大刺激，不但會使其體積不斷增大，并且還將導(dǎo)致其發(fā)生癌變的可能，最終對患者的正常妊娠造成嚴重的不良影響[1]。因此為確保母嬰平安，臨床醫(yī)生多選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。然而若想提升產(chǎn)婦的預(yù)后質(zhì)量，同時確保嬰兒的健康成長，需要對其予以良好的心理護理[2]。本文將重點探討心理護理干預(yù)在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年12月我院收治的92例妊娠合并子宮肌瘤患者，運用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與實驗組。對照組46例，年齡為22～28歲，平均年齡為（25.1±4.9）歲，孕周為36～40周，平均孕周為（38.1±0.1）周，子宮肌瘤大小為0.1～2.4cm，平均大小為（1.3±0.1）cm；實驗組46例，年齡為2 3～2 9歲，平均年齡為（26.2±5.1）歲，孕周為37～41周，平均孕周為（39.2±0.2）周，子宮肌瘤大小為0.2～2.5cm，平均大小為（1.4±0.1）cm。納入標準：①符合妊娠合并子宮肌瘤的臨床診斷標準；②未患有其他妊娠期合并癥。排除標準：①患有嚴重的心、肝、腎等合并癥；②患者家屬不同意此次研究方式。將此次的研究目的與方法告知兩組患者及其家屬，由家屬自愿簽署知情同意書，同時此實驗經(jīng)倫理委員會同意。使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計處理，顯示兩組患者之間的年齡、病情、孕周等方面具有可比性。

1.2 方法 對照組施以常規(guī)護理模式，即對患者進行常規(guī)檢測與術(shù)后健康教育等。

實驗組在常規(guī)基礎(chǔ)上施以心理護理：①入院時的心理護理?；颊呷朐汉笞o理人員需要依據(jù)患者的實際病情對其進行評估，以此為其制定具有針對性的心理護理方案，同時向患者講解相應(yīng)治療與護理過程，從而獲得患者地積極配合。②術(shù)前的心理護理。術(shù)前護理人員需要深入了解患者的內(nèi)心焦慮與顧慮，并向患者講解手術(shù)的優(yōu)點與重要性，以此提升患者的信心，從而能夠積極地面對治療。③術(shù)后心理護理。術(shù)后護理人員需要對患者進行積極的健康指導(dǎo)，并且告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者做好充足的心理準備；還需要加強對患者切口的護理，通過向患者講解相應(yīng)的護理方式，使其樹立堅定的康復(fù)信心，并使其得到較大的安全感和滿足感。

1.3 觀察指標 ①兩組患者護理前后的焦慮（SAS）評分與抑郁（SDS）評分，依據(jù)焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）的標準評價，若患者的SAS評分低于50分則說明患者的心態(tài)正常，若超過50分，則說明患者產(chǎn)生焦慮心態(tài)；若患者的SDS評分低于42分則說明患者的心態(tài)正常，若超過42分，則說明患者產(chǎn)生抑郁心態(tài)。②并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括：呼吸系統(tǒng)感染、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、腸梗阻等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用±頻數(shù)及百分百表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計量資料以率作為統(tǒng)計描述，采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組患者與實驗組患者護理前后的SAS評分與SDS評分比較 護理前，兩組患者的SAS、SDS評分無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，實驗組的SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 實驗組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表2。

3 討論

對于患有妊娠合并子宮肌瘤的患者而言，將較易產(chǎn)生不良的心理情緒，進而將會對自身與胎兒產(chǎn)生一定的不良影響[3]，因而為避免上述情況的發(fā)生，需要對患者予以良好的心理護理。由于不同患者將會產(chǎn)生差異性的心理變化，因此當患者入院后護理人員需要依據(jù)患者的實際情況制定具有針對性的心理護理方案[4]。在本項研究中，護理人員依據(jù)患者的實際病情為患者制定了不同的心理方案，主要包括術(shù)前的心理護理、術(shù)前2h的心理護理與術(shù)后的心理護理等措施[5]，同時向患者進行了健康教育宣講，告知患者手術(shù)的重要性，從而引起患者注意，做好充分的心理準備，因而有效地緩解了焦慮、抑郁、緊張等心理情緒，積極配合治療與護理，最終獲得了良好的護理效果，對自身與嬰兒形成較大程度的保護[6][7][8]。依據(jù)本項研究結(jié)果可知，通過在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者予以良好的心理護理，患者的SAS評分與SDS評分獲得了顯著降低，分別降至（41.39±8.45）分與（37.05±2.46）分，同時患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為8.70%，主要原因在于護理人員對患者的實際內(nèi)心需求進行深入了解，對患者進行了針對性的心理護理，使患者的心理負擔獲得了較大緩解，因而使其在整個治療過程保持良好心態(tài)，最終降低了焦慮與抑郁評分；除此之外，通過向患者講解健康知識，使患者明確了術(shù)后的護理方式，因而在較大程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，對自身形成較大保護。

附表1 兩組患者護理前后的SAS評分與SDS評分比較（分）

附表2 兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況比較（例,%）

綜上所述，本文認為心理護理干預(yù)在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應(yīng)用具有顯著價值，不僅能夠降低患者的焦慮與抑郁評分，同時能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，更為臨床醫(yī)生與護理人員提供可靠信息，可作為未來一段時間內(nèi)護理該類患者的首選方式。由于樣本有限，因而關(guān)于心理護理干預(yù)在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應(yīng)用所產(chǎn)生的深遠影響需要進一步觀察。除此之外，臨床護理人員仍然需要不斷地提升自身的護理能力，積累豐富的臨床實踐護理經(jīng)驗，如此才能為患者提供效果更佳的護理服務(wù)，從而使患者擺脫疾病困擾，順利的進行分娩過程，從而確保自身與嬰兒的安全、健康。