追蹤延伸護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在川崎病患兒中的效果對(duì)比

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）袁亞麗

為了提高臨床治療效果，加強(qiáng)對(duì)該病患兒的護(hù)理干預(yù)意義。本研究通過(guò)對(duì)收治的86例川崎病患兒進(jìn)行分組研究，對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理干預(yù)和追蹤延伸護(hù)理對(duì)該病患兒的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年12月～2017年12月收治的86例川崎病患兒為研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)雙盲法分為對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43）。觀察組中男女患兒比例為22/21，年齡2～9歲，平均年齡（4.18±1.95）歲；病程為4～10d，平均為（6.17±1.26）d。對(duì)照組男女患兒比例為23/20，年齡為2～8歲，平均年齡（4.52±1.83）歲；病程為5～10d，平均為（6.75±1.02）d。兩組患兒基本資料經(jīng)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①用藥護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患兒的具體情況指導(dǎo)其用藥，且必須嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，滴注給藥過(guò)程中密切關(guān)注患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)惡心、出汗等癥狀及時(shí)停藥。②飲食護(hù)理：給予高熱患兒流食或半流食，當(dāng)患者體溫下降之后再給予高蛋白、高纖維以及高熱量的食物，且注意合理搭配飲食，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。③并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員需密切關(guān)注患兒的臨床癥狀和體征改變情況，一旦出現(xiàn)乏力、頭暈、煩躁、胸悶等情況，則需有效的預(yù)防心肌梗死的發(fā)生；若患兒出現(xiàn)冷汗、焦躁及面色蒼白等情況，則需密切預(yù)防心絞痛的發(fā)生；一旦患兒出現(xiàn)血壓下降、心率加速及意識(shí)模糊等情況，則需預(yù)防心源性休克的發(fā)生。觀察組患兒在上述基礎(chǔ)上加用追蹤延伸護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：成立追蹤延伸護(hù)理干預(yù)小組，根據(jù)患兒的具體情況預(yù)測(cè)其治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)估，并制定針對(duì)性的健康管理手冊(cè)，記錄患兒的家庭聯(lián)系方式及住址，并向患兒家屬發(fā)放健康手冊(cè)，并叮囑患兒出院后的注意事項(xiàng)，告知患兒家屬出院后的康復(fù)措施，以提高患兒的預(yù)后效果。定期進(jìn)行電話隨訪，了解患兒用藥情況及康復(fù)情況，并耐心解答患兒家屬的疑問(wèn)，同時(shí)向患兒家屬介紹相關(guān)疾病知識(shí)，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患兒護(hù)理滿意度情況及并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿意度以我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查分析，滿分為100分，評(píng)分越高表示滿意度越高。評(píng)分≥90分表示非常滿意，評(píng)分70～89分表示滿意，評(píng)分60～69分表示為一般，評(píng)分＜60分表示不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意+一般）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以±s和%表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以顯著差異P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

附表 兩組患兒護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中1例發(fā)生心絞痛，1例發(fā)生心肌梗死，并發(fā)癥發(fā)生率為4.7%；對(duì)照組中2例發(fā)生心絞痛，3例發(fā)生心肌梗死，3例發(fā)生冠狀動(dòng)脈狹窄，并發(fā)癥發(fā)生率為18.6%。兩組相比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.07，P＜0.05）。

3 討論

川崎病在臨床上具有較高的發(fā)病率，主要是以全身血管炎癥反應(yīng)為主要特征的急性發(fā)熱性出疹性疾病[1]。在臨床治療過(guò)程中配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是提高川崎病患兒臨床治療效果的關(guān)鍵。目前，川崎病患兒在治療過(guò)程中主要以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主，主要包括對(duì)患兒用藥情況、飲食狀況及并發(fā)癥等內(nèi)容進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是臨床研究認(rèn)為，常規(guī)護(hù)理并不能完全滿足患兒及家屬的需求。追蹤延伸護(hù)理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理干預(yù)模式，主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患兒進(jìn)行追蹤護(hù)理，通過(guò)建立追蹤護(hù)理小組，有效的評(píng)估患兒的病情，并制定針對(duì)性的護(hù)理方案，有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒采用追蹤延伸護(hù)理的干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組，更有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更具有臨床推廣價(jià)值。