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    阿立哌唑與氯氮平用于治療精神分裂癥患者的效果及護理措施

    2018-10-19 10:50:08河南省駐馬店市精神病醫(yī)院463000李云時習(xí)李靖子
    首都食品與醫(yī)藥 2018年13期
    關(guān)鍵詞:平組氯氮阿立哌唑

    河南省駐馬店市精神病醫(yī)院(463000)李云 時習(xí) 李靖子

    精神分裂癥是臨床上一種發(fā)病率極高的精神疾病,該病病程時間較長,臨床治療具有較大難度[1]。本研究比較阿立哌唑與氯氮平用于治療精神分裂癥患者的效果,并總結(jié)其護理措施,旨在為精神分裂癥的臨床治療和護理提供參考意見,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2014年1月~2015年12月我院收治的100例精神分裂癥患者,按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組(氯氮平組50例和阿立哌唑組50例)。氯氮平組中男性24例、女性26例,年齡范圍為15~74歲,平均年齡為(44.2±4.1)歲,病程時長為1~18年,平均病程時長為(6.0±2.3)年;阿立哌唑組中男性27例、女性23例,年齡范圍為17~75歲,平均年齡為(45.0±3.7)歲,病程時長為1~16年,平均病程時長為(5.8±2.6)年。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2 方法 氯氮平組患者予以氯氮平口服治療,初始劑量為每天50mg,并緩緩增加,直至每天(200~600)mg。阿立哌唑組患者予以阿立哌唑片口服治療,初始劑量為每天10mg,持續(xù)治療7d后根據(jù)患者臨床表現(xiàn)對用藥劑量進行調(diào)整,每天最大劑量為30mg。兩組患者均持續(xù)治療12個月,治療期間可根據(jù)其病情變化使用抗膽堿能和苯二氮卓類藥物。兩組患者均接受基礎(chǔ)護理,如心理疏導(dǎo)、安全護理、健康宣教以及情感互助等。

    1.3 觀察指標(biāo) ①采用PANSS量表對患者臨床效果進行評估,并比較不同組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分和PANSS總評分。②記錄并比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS18.0分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用X2檢驗,計量資料數(shù)據(jù)以(±s)表示,組間比較通過t檢驗,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05,若P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療后,阿立哌唑組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分和PANSS總評分均明顯低于氯氮平組(P<0.05),詳見附表;阿立哌唑組患者不良反應(yīng)包括頭痛1例、失眠1例;氯氮平組患者頭暈1例、流涎2例、嗜睡1例、乏力1例,體重增加1例、便秘2例,阿立哌唑組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(4.0%VS16.0%)明顯低于氯氮平組(X2=4.000,P=0.046)。

    附表 不同組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分和PANSS總評分比較

    3 討論

    臨床多采取氯氮平治療精神分裂癥,雖然能不同程度地控制患者疾病,然而其起效速度較慢,藥效作用時間較短,使得其臨床應(yīng)用受到限制。阿立哌唑是一種新型的抗精神病藥物,被稱為“多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑”和“第三代抗精神類藥物”。研究報道,阿立哌唑治療精神分裂癥時不僅能降低亢進多巴胺活性,減輕其陽性反應(yīng),同時還能調(diào)高其興奮狀態(tài)的多巴胺神經(jīng)元,改善其認(rèn)知功能和陰性癥狀,此外其還能降低正常多巴胺生理功能,且不會對催乳素和運動功能水平帶來影響。由于精神分裂癥患者心理較易發(fā)生明顯改變,所以臨床加強患者心理疏導(dǎo)、安全護理和健康宣教同等重要。在臨床治療過程中,護理人員需不斷觀察患者心理情緒變化,在患者出現(xiàn)情緒波動明顯時,需及時將其分離控制,予以鎮(zhèn)靜藥物,同時與患者加強溝通,及時撫慰患者不良情緒;另外護理人員還需對患者家屬進行健康宣教,向患者說明情感互助的重要性,使患者感到來自家庭的溫暖。本研究比較阿立哌唑與氯氮平用于治療精神分裂癥患者的效果,并總結(jié)其護理措施,結(jié)果顯示,治療后,阿立哌唑組患者陽性癥狀評分、陰性癥狀評分和PANSS總評分均明顯低于氯氮平組(P<0.05;阿立哌唑組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于氯氮平組(P<0.05);該研究結(jié)果與顧春芳[2]等研究結(jié)果相類似。

    綜上所述,與氯氮平相比,阿立哌唑在治療精神分裂癥患者方面臨床效果和安全性更為明顯,其值得推廣借鑒。

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