孕婦過期妊娠不良結(jié)局的臨床分析及護(hù)理措施

河南省洛陽東方醫(yī)院（471003）徐菁

附表 觀察分析組與對照組滿意度比較(n,%)

過期妊娠是一種常見的病理妊娠，是指根據(jù)孕婦月經(jīng)規(guī)律，妊娠期達(dá)到294天或超過該天數(shù)仍未分娩，該癥患者臨床上常發(fā)生難產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒窘迫、巨大兒等不良結(jié)局[1][2][3]。過期妊娠是一種高危妊娠，其圍生兒死亡率明顯高于正常妊娠期妊娠，而且過期越久，死亡率越高[4][5]。為此，筆者對本院收入的過期妊娠孕婦進(jìn)行研究，臨床分析過期妊娠的不良結(jié)局及護(hù)理措施，觀察其臨床療效，為臨床合理有效治療該病癥提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年7月本院收治過期妊娠孕婦79例，所有患者均符合過期妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察分析組和對照組，觀察分析組39例，年齡23～42歲，平均年齡31.83±7.65歲，孕程42周～45周，平均孕程43.57±1.46周，初產(chǎn)產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦8例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦15例；對照組40例，其中，年齡22～42歲，平均年齡32.59±8.17歲，孕程38周～41周，平均孕程39.86±1.83周，初產(chǎn)產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦13例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦12例。不同意本方法研究、近期經(jīng)歷相關(guān)治療、肝腎功能不全等患者予以排除。兩組患者年齡、孕程、分娩方式等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對照組：對過期妊娠孕婦實(shí)施綜合評估無產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥產(chǎn)婦引產(chǎn)、重新復(fù)核預(yù)產(chǎn)期、重估胎兒大小并判斷有無頭盆不稱、胎兒電子監(jiān)護(hù)、B超監(jiān)護(hù)等常規(guī)治療和護(hù)理措施。觀察分析組：在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性護(hù)理措施。①心理護(hù)理：通過與患者溝通交流，消除患者的焦慮，告知治療過程需患者配合完成事項(xiàng)以及當(dāng)前產(chǎn)婦與胎兒的一些基本信息；②病房安排：對病房定期消毒，保持病房空氣清新順暢，安排相對安靜遠(yuǎn)離過道的病房，營造更舒適的病房環(huán)境；③患者信息處理：對所有患者進(jìn)行資料收集整理備案，根據(jù)患者臨床不同體征及胎兒基本信息，能夠第一時(shí)間快速提供給主治醫(yī)生，從而提高救治的成功率。

1.3 觀察指標(biāo) ①發(fā)放滿意度調(diào)查表，記錄統(tǒng)計(jì)，治療后，患者及家屬對治療及護(hù)理措施的滿意度觀察；②臨床治療和護(hù)理措施干預(yù)后，患者的不良結(jié)局發(fā)生率觀察。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿意度評價(jià)：①非常滿意：患者及家屬對醫(yī)院實(shí)施的治療過程及護(hù)理措施干預(yù)方法，均表示非常滿意；②基本滿意：患者及家屬對醫(yī)院實(shí)施的治療過程及護(hù)理措施干預(yù)方法，均表示能夠接受，但存在一些不足；③不滿意：患者及家屬對醫(yī)院實(shí)施的治療過程及護(hù)理措施干預(yù)方法，均表示無法認(rèn)同與接受。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用方差分析；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)分析。P＜0.05認(rèn)為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析組與對照組滿意度比較 兩組患者治療后滿意度比較，觀察分析組滿意度（94.88%）明顯高于對照組的滿意度（85.00%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。見附表。

2.2 兩組患者治療后不良結(jié)局發(fā)生率比較 兩組患者治療后，對照組產(chǎn)后出血患者3例（7.50%）、妊娠糖尿病5例（12.50%）、妊娠高血壓6例（15.00%）明顯高于觀察分析組的產(chǎn)后出血患者0例（0%）、妊娠糖尿病1例（2.56%）、妊娠高血壓2例（5.13%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。

3 討論

過期妊娠常引起多項(xiàng)并發(fā)癥和合并癥，較正常生產(chǎn)的產(chǎn)婦具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，危害產(chǎn)婦及胎兒的身體健康，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡[6]。有效合理的護(hù)理措施干預(yù)對降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和降低胎兒死亡率有積極效果[7][8]。

本文觀察分析孕婦過期妊娠不良結(jié)局及護(hù)理措施。結(jié)果表明，兩組患者治療后滿意度比較，觀察分析組滿意度（94.88%）明顯高于對照組的滿意度（85.00%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) ；兩組患者治療后，對照組產(chǎn)后出血患者3例（7.50%）、妊娠糖尿病5例（12.50%）、妊娠高血壓6例（15.00%）明顯高于觀察分析組的產(chǎn)后出血患者0例（0%）、妊娠糖尿病1例（2.56%）、妊娠高血壓2例（5.13%），差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。綜上所述，對孕婦過期妊娠不良結(jié)局的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析及護(hù)理措施干預(yù)，可提高患者滿意度，降低孕產(chǎn)婦的不良結(jié)局發(fā)生率，在臨床上具有較好的應(yīng)用價(jià)值。