健康宣教對老年高血壓病人的作用和意義

河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院（453000）任芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2013年1月～2014年12月收治的130例老年高血壓患者按照就診順序隨機分為觀察組（65例）與對照組（65例），觀察組有男性42例，女性23例，年齡為（65.7±4.2）歲，對照組有男性40例，女性25例，年齡為（64.8±3.7）歲。本組納入患者的年齡均超過60歲，全部與《中國高血壓防治指南》及WHO所制定的高血壓疾病診斷標準相符[1]，排除生活無法自理、溝通障礙及伴有嚴重心、肝、腎等疾病患者。比較患者年齡、性別等資料均為P＞0.05無統(tǒng)計學意義，兩組具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以高血壓常規(guī)護理，包括用藥指導等內(nèi)容，在患者入院時進行常規(guī)健康教育宣教并發(fā)放健康教育手冊，不做特別的督促與指導。觀察組基于常規(guī)護理之上予以系統(tǒng)的健康宣教。包括：高血壓疾病知識指導、飲食指導、生活方式指導、控制體重、服藥依從性及血壓監(jiān)測等內(nèi)容。

1.3 觀察指標與判定標準 患者出院后3個月進行隨訪調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者服藥依從性及生活行為方式的改變情況，患者服藥依從性分為依從、部分依從與不依從。生活行為方式包括食鹽控制、飲酒控制、規(guī)律有氧運動與體重指數(shù)等方面。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0處理，卡方χ2檢驗計數(shù)資料（%）為P＜0.05時則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者生活行為方式改善情況 觀察組患者各項生活行為方式改善率均明顯高于對照組，兩組對比改善率差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見附表1。

2.2 患者服藥依從情況 觀察組患者服藥依從率顯著高于對照組，兩組服藥依從率對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見附表2。

3 討論

高血壓是臨床常見病與多發(fā)病，不僅可導致患者心、腦、腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)等改變，同時也為導致冠心病及腦卒中等疾病發(fā)生的重要危險因素。研究顯示[2]，臨床治療高血壓目前主要為藥物控制，對于老年高血壓患者而言，由于其對高血壓知曉率較低，因此，在采用藥物控制血壓的同時，通過健康宣教使患者了解掌握高血壓相關知識并改變患者不健康的生活行為方式，具有提高患者生活質(zhì)量等重要意義。本組結果顯示，經(jīng)實施健康宣教，觀察組患者在日常生活行為方式等方面均獲得顯著改善，與對照組相較，觀察組食鹽控制、體重控制、飲酒控制與規(guī)律有氧運動率均明顯更高（P＜0.05），且觀察組患者服藥依從性亦明顯高于對照組（P＜0.05），這說明，實施健康宣教可改變患者不健康的日常生活行為方式，并且可有效提高患者服藥依從性，促使患者獲得最佳血壓控制效果。與有些學者報道結果相符。分析認為，其與高血壓只能依靠藥物控制而無法根治的特點具有相關性，高血壓患者通常需要終生服藥，患者服藥依從性與血壓控制效果密切相關，特別是老年高血壓患者，由于其對高血壓疾病相關知識不了解，均導致老年患者未重視規(guī)律服藥，易出現(xiàn)不規(guī)律用藥或者擅自停藥等情況。提示，健康宣教對老年高血壓患者進行了強化健康教育與督促，不僅使患者對遵醫(yī)囑堅持服藥及規(guī)律用藥的重要性加以了解，同時有效改變了患者不良生活方式，使患者逐漸養(yǎng)成對自身疾病康復有益的習慣，進而有效減少了高血壓危險因素，使血壓可控制在正常范圍。

附表1 兩組患者生活行為方式改善率對比[n(%)]

附表2 兩組患者服藥依從率對比[n(%)]

綜上所述，健康宣教不僅可有效提高老年高血壓病人的服藥依從性，同時可改善患者不健康生活行為方式，促使患者獲得最佳血壓控制效果，具有提高患者生活質(zhì)量等重要意義，值得推廣應用。