手術(shù)室正性暗示語言及細(xì)節(jié)護(hù)理對患者的影響

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（471000）李會姿

手術(shù)室是對患者進(jìn)行搶救和治療的主要場所之一，手術(shù)室不但應(yīng)保證搶救和治療工作的有序開展，而且還應(yīng)對術(shù)中感染和術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。本研究主要分析了手術(shù)室正性暗示語言及細(xì)節(jié)護(hù)理對患者的影響，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選對象為我院2016年2月～2017年2月收治的接受手術(shù)治療的患者200例。根據(jù)護(hù)理方式的不同將全部患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為100例。對照組中，男女人數(shù)分別為58例、42例；患者年齡為23～61歲，平均年齡為（43.3±4.6）歲；41例患者為普外科手術(shù)，25例患者為泌尿外科，20例患者為婦科，14例患者為產(chǎn)科。實(shí)驗(yàn)組中，男女人數(shù)分別為57例、43例；患者年齡為24～60歲，平均年齡為（43.1±4.2）歲；43例患者為普外科手術(shù)，23例患者為泌尿外科，22例患者為婦科，12例患者為產(chǎn)科。對照組和實(shí)驗(yàn)組的基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理和術(shù)前宣教；術(shù)中對患者進(jìn)行鼓勵和安撫；術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和隨訪等。實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)用手術(shù)室正性暗示語言及細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①正性暗示語言：入室后應(yīng)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)親切、和藹地對患者進(jìn)行心理安撫和鼓勵，對患者存在的疑惑進(jìn)行認(rèn)真解答，還應(yīng)和麻醉醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?。②?xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)和患者及其家屬進(jìn)行主動的交流溝通，詳細(xì)告知患者手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者的術(shù)前不良情緒得以有效緩解。術(shù)中對手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制；室內(nèi)應(yīng)保持安靜，相關(guān)操作應(yīng)輕柔、快速，加強(qiáng)遮蔽，對患者隱私進(jìn)行有效保護(hù)。術(shù)后應(yīng)協(xié)助臨床醫(yī)生對患者切口進(jìn)行有效包扎，選擇生理鹽水擦干凈患者身上的血跡和消毒液，對引流管進(jìn)行有效固定，安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，并加強(qiáng)術(shù)后隨訪和相應(yīng)的護(hù)理工作。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 麻醉前選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）來評估患者的焦慮程度，分值越高則表示焦慮程度越嚴(yán)重。術(shù)后選擇視覺模擬評分法（VAS）來評估患者的疼痛程度，分值為0～10分，分值越高則表示患者的疼痛程度越劇烈[1]。對患者術(shù)中血壓波動、心率波動情況進(jìn)行觀察比較。選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，分為滿意（90～100分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（＜60分）。

附表 舒適度和手術(shù)時(shí)間觀察（±s）

附表 舒適度和手術(shù)時(shí)間觀察（±s）

組別 焦慮評分（分） 心率波動（次/min） 血壓波動（mmhg） 疼痛評分（分） 手術(shù)時(shí)間（min）實(shí)驗(yàn)組（n=100） 21.3±4.2 19.3±5.5 15.7±3.4 3.4±1.1 75.3±15.4對照組（n=100） 24.1±5.3 22.6±5.3 26.8±5.6 5.1±1.6 78.7±17.6 t 3.2073 3.3466 13.1241 6.7819 1.1261 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＞0.05

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 舒適度和手術(shù)時(shí)間觀察 在麻醉前焦慮評分和術(shù)后疼痛評分方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；在術(shù)中心率波動和血壓波動幅度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著小于對照組（P＜0.05）；在手術(shù)時(shí)間方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如附表所示。

2.2 護(hù)理滿意度觀察 對照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度分別為83.0%（83/100）、97.0%（97/100）；在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

正性暗示語言是選擇間接和含蓄的方式對患者的行為和心理進(jìn)行有針對性的誘導(dǎo)，讓患者產(chǎn)生健康、積極、向上效應(yīng)的心理治療方式之一[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理則是將患者作為開展護(hù)理工作的中心，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)條件，讓手術(shù)的開展更加順利，進(jìn)一步提高臨床療效。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在心理舒適度、生理舒適度和護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？傊瑧?yīng)用手術(shù)室正性暗示語言及細(xì)節(jié)護(hù)理，能對患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后疼痛進(jìn)行有效緩解，讓患者的護(hù)理滿意度和舒適度顯著提高，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。