襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生技能競(jìng)賽實(shí)踐與研究

孫 莉，韓際梅

（襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)院， 湖北 襄陽(yáng) 441021）

從2014年開始，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)開始舉辦全國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽，襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“襄職”）從2016年開始組織學(xué)生參加全國(guó)專業(yè)技能競(jìng)賽，目前已經(jīng)連續(xù)參加兩屆，2016年取得了國(guó)家團(tuán)體三等獎(jiǎng)、兩個(gè)國(guó)家個(gè)人二等獎(jiǎng)的優(yōu)異成績(jī)，2017年取得了國(guó)家團(tuán)體二等獎(jiǎng)、一個(gè)國(guó)家個(gè)人一等獎(jiǎng)、一個(gè)國(guó)家個(gè)人二等獎(jiǎng)優(yōu)異成績(jī)。連續(xù)取得優(yōu)異成績(jī)，主要來(lái)源于襄職在專業(yè)技能競(jìng)賽方面的整體規(guī)劃、層層設(shè)計(jì)，襄職堅(jiān)持每年舉辦學(xué)生專業(yè)技能競(jìng)賽已有十余年，為國(guó)賽培訓(xùn)指導(dǎo)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

一、專業(yè)技能競(jìng)賽的指導(dǎo)思想

為了讓教育部提出的“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能競(jìng)賽”制度落到實(shí)地，進(jìn)一步深化我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育教學(xué)事業(yè)的創(chuàng)新改革進(jìn)程，不斷深化院校合作，提高職業(yè)教育的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)水平，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生專業(yè)基本技能的培育，為各級(jí)職業(yè)院校提供教學(xué)交流平臺(tái)，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)自2014年起堅(jiān)持每年組織一次全國(guó)高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽。大賽的項(xiàng)目定位基于“三個(gè)結(jié)合”，即技能競(jìng)賽與專業(yè)教學(xué)相結(jié)合、系統(tǒng)組織與行業(yè)企業(yè)相結(jié)合、個(gè)人發(fā)展與團(tuán)隊(duì)協(xié)作相結(jié)合，確定了白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)四個(gè)競(jìng)賽單元。其中，前三個(gè)單元分別對(duì)應(yīng)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)核心課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》中的核心技能；第四個(gè)單元形態(tài)學(xué)涉及到專業(yè)核心課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》《血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》和《寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)》中的核心技能。襄職舉辦的專業(yè)技能競(jìng)賽項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)賽項(xiàng)目和學(xué)生未來(lái)從事工作崗位所需的技能需要進(jìn)行了調(diào)整，主要為靜脈采血、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)三大單元。而在六門專業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)和考核中，充分囊括了國(guó)賽所有項(xiàng)目和專業(yè)層面競(jìng)賽的所有項(xiàng)目。以全體學(xué)生為主體，通過(guò)人人備賽、現(xiàn)場(chǎng)抽簽來(lái)確定參賽選手，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將實(shí)踐教學(xué)與各級(jí)技能競(jìng)賽相結(jié)合，提高學(xué)生專業(yè)技能水平，從而提高專業(yè)核心課程的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)專業(yè)技能型人才。[1]

二、專業(yè)技能競(jìng)賽的組織與實(shí)施

（一）參賽時(shí)間

二年級(jí)下學(xué)期4月份左右舉行專業(yè)層面技能競(jìng)賽，根據(jù)競(jìng)賽結(jié)果確定參加國(guó)賽選手，有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)、備賽，以參加每年6月份舉辦的全國(guó)專業(yè)技能競(jìng)賽。

（二）參賽對(duì)象

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生至三年級(jí)下學(xué)期，已經(jīng)接觸了6門專業(yè)核心課程，即將面臨醫(yī)院實(shí)習(xí)。

（三）宣傳方案

學(xué)生新生入學(xué)伊始的專業(yè)思想教育上，專業(yè)課老師對(duì)學(xué)生介紹今后可參加的專業(yè)技能競(jìng)賽、襄職已取得的成績(jī)，以及學(xué)校的獎(jiǎng)勵(lì)政策。近年來(lái)，襄職越來(lái)越重視學(xué)生專業(yè)技能競(jìng)賽，并給予較高的獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)前期的宣傳，讓學(xué)生在二年級(jí)專業(yè)課學(xué)習(xí)中能夠更加重視，在專業(yè)技能競(jìng)賽中能夠更加積極主動(dòng)地報(bào)名參賽。

（四）選拔流程

1.確定核心技能項(xiàng)目和考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)6門專業(yè)核心課程確定各課程的專業(yè)核心技能，綜合國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和本地通過(guò)了ISO15189評(píng)審的襄陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)項(xiàng)目的操作規(guī)程。由行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)研討，詳細(xì)制定專業(yè)核心技能的教學(xué)過(guò)程和考核標(biāo)準(zhǔn)，并在課程教學(xué)過(guò)程中予以實(shí)施，不僅僅對(duì)學(xué)生培訓(xùn)有指導(dǎo)性作用，對(duì)老師也提出了更高的要求，可糾正教師實(shí)踐教學(xué)中不規(guī)范甚至不正確的操作，為進(jìn)一步提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。各課程在學(xué)期末的實(shí)訓(xùn)考核中，嚴(yán)格遵循考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，人人考核，人人過(guò)關(guān)，并在醫(yī)學(xué)院和學(xué)院層面進(jìn)行抽查。[2]

2.專業(yè)層面技能競(jìng)賽實(shí)施。專業(yè)技能競(jìng)賽的目的是“以賽促學(xué)、以學(xué)促教、教學(xué)相長(zhǎng)、共同提高”，因此，專業(yè)層面競(jìng)賽不設(shè)門檻，專業(yè)二年級(jí)所有學(xué)生均可自愿報(bào)名，提前將競(jìng)賽項(xiàng)目和考核標(biāo)準(zhǔn)公布于學(xué)生。同時(shí)，為了督促所有學(xué)生重視核心技能的學(xué)習(xí)，采取學(xué)生報(bào)名和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)抽簽相結(jié)合的方式確定初賽名單。各任課老師提前做好自己課程實(shí)踐教學(xué)和考核工作，固定一個(gè)時(shí)間，由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)班級(jí)學(xué)生花名冊(cè)隨機(jī)抽出30%的學(xué)生，名單確定后，即開始專業(yè)技能競(jìng)賽。評(píng)委由校內(nèi)專業(yè)課教師和本地檢驗(yàn)科骨干專家共同擔(dān)任，根據(jù)之前制定的考核標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)打分，得分前10名參加國(guó)賽備賽。通過(guò)競(jìng)賽項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)委活動(dòng)，也進(jìn)一步深化了校院合作。[3]

3.國(guó)賽備賽方案。根據(jù)國(guó)賽白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色、檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)四個(gè)競(jìng)賽單元，指定教師指導(dǎo)，每個(gè)競(jìng)賽單元兩個(gè)老師，共8個(gè)老師參與全程指導(dǎo)。利用每天課外活動(dòng)、晚上和周末時(shí)間，根據(jù)項(xiàng)目排出課表，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖測(cè)定、細(xì)菌分離與革蘭染色三個(gè)項(xiàng)目在相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)在校內(nèi)顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行。所有項(xiàng)目均嚴(yán)格按照國(guó)賽場(chǎng)地、實(shí)訓(xùn)器材和考核過(guò)程一一落實(shí)。其中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一直采取用臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科提供的血液標(biāo)本，學(xué)生用顯微鏡計(jì)數(shù)之后與臨床發(fā)出的報(bào)告結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。這樣，能夠更有效地判斷學(xué)生手工計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確程度，從而進(jìn)行改正和完善。整個(gè)國(guó)賽備賽2個(gè)月左右，每次培訓(xùn)指導(dǎo)師生均需簽到，嚴(yán)格考勤。每個(gè)項(xiàng)目培訓(xùn)時(shí)，老師都根據(jù)國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生課后反思，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自己。因?yàn)閷W(xué)生參賽時(shí)，四個(gè)參賽單元都必須參加，因此，為及時(shí)掌握學(xué)生的綜合情況，每半個(gè)月進(jìn)行一次模擬競(jìng)賽，所有指導(dǎo)老師共同擔(dān)任評(píng)委，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，并做好記錄。在臨近國(guó)賽前不久，綜合學(xué)生的專業(yè)技能和心理素質(zhì)，共同確定最后參賽的3名選手，強(qiáng)化訓(xùn)練。[4]

（五）實(shí)施效果

近年來(lái)，專業(yè)充分利用學(xué)生專業(yè)技能競(jìng)賽這一契機(jī)，結(jié)合國(guó)賽標(biāo)準(zhǔn)，積極修訂課程實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)學(xué)生專業(yè)技能競(jìng)賽的層層有序組織，有效地推進(jìn)了專業(yè)核心課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，取得了明顯的成果，學(xué)生專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)較前有明顯的進(jìn)步。具體見表1。

表1 2014級(jí)和2015級(jí)學(xué)生專業(yè)核心課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)比較（分,±s）

表1 2014級(jí)和2015級(jí)學(xué)生專業(yè)核心課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)比較（分,±s）

年級(jí)人數(shù)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)微生物檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)血液學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)寄生蟲檢驗(yàn)2014 2015 198 260 79.3±6.7 89.8±5.2 80.6±7.2 91.2±4.6 83.2±7.4 90.1±5.3 76.4±6.8 91.3±5.4 78.2±6.2 89.3±4.1 81.2±7.1 92.8±4.8

三、結(jié)束語(yǔ)

專業(yè)技能競(jìng)賽最終參加國(guó)賽的畢竟是極少數(shù)同學(xué)，比賽不是最終目的，更重要的是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，這就要求我們必須規(guī)范學(xué)生的專業(yè)技能操作，培養(yǎng)學(xué)生綜合的專業(yè)技能。通過(guò)各級(jí)專業(yè)技能大賽，既鍛煉了學(xué)生的專業(yè)技能，又提高了老師的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，還加強(qiáng)了校院合作。尤其是全國(guó)高職高專院校專業(yè)技能競(jìng)賽，為學(xué)生提供了一個(gè)展示自我專業(yè)風(fēng)采的平臺(tái)，有效提升學(xué)生的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)。同時(shí)，也給全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)老師們一個(gè)交流的平臺(tái)，擴(kuò)大了職業(yè)教育對(duì)社會(huì)的影響力。[5]