護理干預在人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成中的預防價值

高秀榮，張艷紅

（聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

0 引言

人工髖關節(jié)置換術為臨床十分常用的手術方式，該手術具有較多優(yōu)勢。而在手術治療的過程中應對患者給予有效的護理措施，一旦有不當?shù)淖o理措施將會導致患者在術后出現(xiàn)各種程度的并發(fā)癥，其中下肢深靜脈血栓的發(fā)生率是最高的，該并發(fā)癥易影響患者康復進程，與此同時給患者增加心理壓力[1,2]。本院對護理干預在人工髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成中的預防價值進行分析（2016年1月至2016年12月之間），并總結分析結果，具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象均為人工髖關節(jié)置換術患者，例數(shù)為100例，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組、對照組，例數(shù)分別為50例。

觀察組中男、女例數(shù)各為31例、19例；年齡段在23-73歲之間，經計算后中位年齡為（48.09±1.23）歲。

對照組中男、女例數(shù)各為30例、20例；年齡段在24歲至73歲之間，經計算后中位年齡為（48.65±1.08）歲。

2組人工髖關節(jié)置換術患者的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組研究對象實施常規(guī)護理，護理內容主要以日常護理以及健康教育為主。

1.2.2 觀察組

本組研究對象采取針對性護理，護理內容：

（1）基礎護理：密切觀察患者足動脈搏動情況，以及患肢的血運，并將其與正常肢體的色澤、膚溫和腫脹程度進行對比；及時詢問患者的感受，比如皮溫升高、患肢墜脹感等；在遵醫(yī)囑的情況下給予患者溶栓藥物及抗凝藥物，在靜脈輸液操作時，應防止對同一側肢體進行反復穿刺，避免引起并發(fā)癥[3-5]。

（2）肢體鍛煉：研究顯示，人工髖關節(jié)置換術患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的高峰時間為術后1h，因此，給予患者早期功能鍛煉十分重要，對術后預防下肢深靜脈血栓的形成有積極作用，與此同時還能促進患者早期康復。術后在將患者往病房送回時應將患肢抬高一定的幅度，并使其能夠呈外展30°中立位，后遵循循序漸進的原則逐漸過渡至外展90°[6，7]。與此同時還需協(xié)助患者完成各個關節(jié)運動，比如踝關節(jié)、趾關節(jié)、胯關節(jié)和膝關節(jié)，運動量要根據(jù)患者的實際情況循序漸進地增加，若患者病情恢復較為可觀，應鼓勵患者進行早期下床運動，有利于促進股靜脈回流[8-10]。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）人工髖關節(jié)置換術患者下肢深靜脈血栓程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

對兩組下肢深靜脈血栓程度，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS20.0軟件，當觀察組、對照組2組人工髖關節(jié)置換術患者的研究指標存在明顯差異時，采用P＜0.05表示。

2 結果

觀察組人工髖關節(jié)置換術患者下肢深靜脈血栓程度相比對照組較輕（P＜0.05）。見表1∶

表1 100例（觀察組與對照組）人工髖關節(jié)置換術患者下肢深靜脈血栓程度[n（%）]

3 討論

研究顯示，人工髖關節(jié)置換術在臨床應用十分廣泛，主要應用于多種骨科疾病的治療中，具有十分顯著的治療效果[11]。但在術后患者的患肢在凝血上呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)，進而引起血流速度減慢，同時，在手術期間的各項操作會大幅度牽拉到血管，這就增加了深靜脈血栓的發(fā)生率。而采取積極有效的護理措施顯得十分必要。

在本次研究中，通過對患者實施針對性護理，主要是根據(jù)患者各項情況實施對癥處理，護理措施主要包括基礎護理和肢體鍛煉，其中基礎護理能夠及時發(fā)現(xiàn)患者存在的高危因素，并實施一系列處理措施，降低發(fā)生率；肢體鍛煉為促進患者早期康復的關鍵，也能夠有效預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。通過對患者各個關節(jié)實施鍛煉，能夠促進其早期恢復生理運動功能，顯著提升生活質量[12]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，與對照組比較，觀察組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況更優(yōu)（P＜0.05）。

綜上所述，對于人工髖關節(jié)置換術后患者給予有效的護理干預能夠預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生，該護理模式能夠在科室內進一步推廣應用。