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    分析中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療十二指腸潰瘍的效果及優(yōu)勢(shì)

    2018-10-18 07:52:04趙有才
    智慧健康 2018年25期
    關(guān)鍵詞:用藥治療胃粘膜胃酸

    趙有才

    (山西省大同市靈丘縣中醫(yī)院,山西 大同 034400)

    0 引言

    我國(guó)常見的消化性潰瘍疾病為十二指腸潰瘍,在冬季和春季氣候變化較大的時(shí)候很容易發(fā)病,患者多見上腹部燒灼樣疼痛、反酸或饑餓時(shí)隱痛不適等癥狀,且有節(jié)律性、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。其發(fā)病病因與遺傳、生活飲食不規(guī)律、飲酒吸煙、壓力過大、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等諸多因素有關(guān)。十二指腸潰瘍分為糜爛、急性潰瘍、慢性潰瘍?nèi)齻€(gè)病情發(fā)展過程[1-2]。為探討治療十二指腸潰瘍的臨床效果,筆者采用中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療本病,優(yōu)勢(shì)明顯多于單純的西藥治療,現(xiàn)將具體內(nèi)容做以下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選2015年3月至2018年3月在我院進(jìn)行十二指腸潰瘍治療患者90例,調(diào)取患者的臨床治療記錄數(shù)據(jù),其中54例男患者,36例女患者,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組兩組。兩組在男女比例、年齡、病程上與一般資料無太大差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用對(duì)癥性治療和支持性治療,給予患者服用阿莫西林膠囊1.0g,2次/d,療程7d,克拉霉素0.5g,3次/d,7d為一療程,奧美拉唑20mg,2次/d,14d為一療程。

    給實(shí)驗(yàn)組患者服用同對(duì)照組一樣的西藥配方,并給予服用中藥健脾和胃、理氣化瘀止痛之劑治療,用藥如下:蒼術(shù)20g、厚樸15g、陳皮12g、炙甘草12g、白芍15g、茯苓15g、生姜15g、大棗4枚、黨參10g、雞內(nèi)金15g;兼嘈雜反酸者加海螵蛸12g、黃連6g;疼痛嚴(yán)重者加蒲黃10g、五靈脂10g、元胡12g;兼腹脹便秘者加枳實(shí)15g、大黃10g、瓜蔞仁20g。每日一劑、水煎服、早晚各一次,14d為一療程。對(duì)照組僅服用同實(shí)驗(yàn)組一樣的西藥配方。觀察對(duì)比兩組的治療效果和臨床表現(xiàn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察記錄兩組治療后的臨床效果,并進(jìn)行對(duì)比。療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為,顯效:患者的潰瘍病治愈,無任何的不良臨床反應(yīng),無任何并發(fā)癥發(fā)生。有效:患者腹部疼痛、灼燒感、厭食、胃反酸等臨床癥狀基本消失。無效:患者腹部疼痛感不變或者加重、或伴有其它并發(fā)癥出現(xiàn)[3-4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究中,各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 18.0中進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組的臨床反應(yīng)

    統(tǒng)計(jì)可知,對(duì)照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯高于實(shí)驗(yàn)組,P<0.05,詳見表1。

    表1 兩組患者不良反應(yīng)比較[n(%)]

    2.2 療效結(jié)果對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比較,實(shí)驗(yàn)組治療后的有效率和總有效率都明顯的高過對(duì)照組,P<0.05,詳見表2。

    表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的療效結(jié)果對(duì)比[n(%)]

    3 討論

    十二指腸潰瘍是我國(guó)人群中的常見病、多發(fā)病,見于各種人群,男性患者明顯多于女性患者。本病的發(fā)生被認(rèn)為是由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作壓力等多種因素所導(dǎo)致的。該病的發(fā)病率非常高,且易復(fù)發(fā),難治愈,一般多發(fā)生于十二指腸球部(95%)。本病如果不及時(shí)治療,十二指腸黏膜會(huì)由糜爛發(fā)展為急性潰瘍,再進(jìn)一步發(fā)展為慢性潰瘍,則會(huì)導(dǎo)致本病更加難以治愈。本病帶來的胃腸道各種不適癥狀,嚴(yán)重影響人們的身體健康,所以十二指腸潰瘍?nèi)諠u受到人們的重視[5-9]。

    西醫(yī)認(rèn)為,十二指腸潰瘍與十二指腸黏膜損傷有關(guān),而十二指腸黏膜損傷是因?yàn)槲杆岱置谶^多及幽門螺旋桿菌感染等各種因素相互作用所致。在治療上,多使用抗感染、抑制胃酸分泌劑、促胃腸動(dòng)力劑及胃粘膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行治療。其目的主要是以消炎藥物抗幽門螺旋桿菌感染;以質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌;以促胃腸動(dòng)力藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、減少返流;以胃粘膜保護(hù)劑增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù),減少胃粘膜的損傷。臨床上常用藥物有:阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁、莫沙必利等,其聯(lián)合用藥在治療十二指腸潰瘍上,臨床可獲得較好的近期療效,但是復(fù)發(fā)率較高。

    中醫(yī)認(rèn)為,本病病位在胃,與肝、脾兩臟關(guān)系密切。脾胃為后天之本,倉(cāng)廩之官,主運(yùn)化、受納、腐熟水谷;肝為將軍之官,主疏泄、調(diào)暢氣機(jī)。本病的發(fā)生多因感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)、勞倦過度等傷及胃腑,致使胃氣失和,氣機(jī)不利,胃失濡養(yǎng),而發(fā)為本病。在治療上,以健脾和胃、理氣化瘀止痛為基本治療原則,通過審證求因,審因論治,具體以消食、理氣、化瘀、除濕、散寒、養(yǎng)陰、溫陽(yáng)等治法治療本病,臨床上可獲得較好的療效。

    本次臨床實(shí)驗(yàn),通過采用中西醫(yī)聯(lián)合用藥的方法治療十二指腸潰瘍,療效顯著,較單一治療,復(fù)發(fā)率低,具有更多的優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療能夠更有效的促進(jìn)十二指腸黏膜的恢復(fù),加速潰瘍面的愈合,緩解患者的各種不適癥狀,減少并發(fā)癥的發(fā)生率,獲得更滿意的治療效果。所以中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療十二指腸潰瘍更值得在實(shí)際治療中被臨床推廣和應(yīng)用。

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