醫(yī)院會計內部制度創(chuàng)新分析

李冬梅

摘要：當前國內企業(yè)內部的會計整體控制體系在對于企業(yè)下一步發(fā)展起著至關重要的作用，對于醫(yī)院來講則需更為重視，因為會計整體控制體系在醫(yī)院發(fā)展和經營的過程中處于極其重要的地位。在習近平新時代中國特色社會主體的時代大背景下，隨著經濟的進一步發(fā)展，醫(yī)院想要提升自己的整體水平，加速其經濟效益與社會效益的發(fā)展，必須把建設會計整體制度放在更為重要的位置。

關鍵詞：醫(yī)院；會計整體制度；改革創(chuàng)新

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）012-0282-01

國內醫(yī)院的會計科室承擔著保障醫(yī)院整體的資金管理與流動的任務，以及維持整個醫(yī)院的正常經濟活動運轉。會計科室的專業(yè)人員的業(yè)務水平高低決定了醫(yī)院是否能夠高水平、高質量、持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。但是在于市場經濟社會的大前提下，對于醫(yī)院之間各類競爭也愈演愈烈，隨著醫(yī)院各類設施以及投資方式的更新與轉變，整個醫(yī)院的業(yè)務科室與范圍也發(fā)生了很大的改變，以下是對于現(xiàn)如今整體醫(yī)院會計制度的問題的分析。

一、國內醫(yī)院醫(yī)院會計內部制度出現(xiàn)的缺陷

雖然在近些年的發(fā)展過程中，國內醫(yī)院會計內部制度的建設取得了突出性的成就，但是在適應新時代醫(yī)院會計管理的需求還有一定的差距，比如對于一些醫(yī)院的會計專業(yè)人員的業(yè)務水平以及整體的人員素質還比較低。以及另一個問題是一些會計內部的管理制存在落實不到位的。會計內部的會計科目使用不夠全面也是不能忽視的重要問題。這個問題相對來說比較嚴重，下面對出現(xiàn)的問題的原因以及具體措施進行詳細闡述。

1.國內醫(yī)院的內部會計控制系統(tǒng)存在缺陷

當前國內醫(yī)院大體都建立了整體會計控制制度，但是隨著目前發(fā)展的現(xiàn)狀來看，整體制度還是有許多不完善的地方。從醫(yī)院的角度來講，存在個別的醫(yī)院自身管理系統(tǒng)整體制度比較散亂，職責不明確，會致使整體會計管理制度不能夠很好的進行實施與落實，并且對于經營環(huán)節(jié)會存在著很大的漏洞。由此之外，醫(yī)院管理決策人員對于整體的會計制度有著一定程度的認識偏差，導致了在制定制度的同時會考慮問題有一定的局限性，并且把整個龐大的會計體系認定為只是會計部門的責任，不考慮別的部門進行聯(lián)合合作，這導致了會計整體控制制度的形同虛設。

2.國內醫(yī)院整體會計工作人員的專業(yè)素質有待提高

目前國內的醫(yī)院大部分會計專業(yè)從事人員的專業(yè)素質和業(yè)務水平都不夠高，導致醫(yī)院內部的會計制度得不到深度的落實，同時也不利于發(fā)現(xiàn)整體會計制度中存在的漏洞和缺點。這最重要的因素是對于企業(yè)相比較，國內醫(yī)院的盈利性沒有那么強，收益沒有特別高，最主要是注重醫(yī)院對應的整體社會效應。所以對于會計人員的選擇可能沒有像企業(yè)一樣那么高的條件和原則。有的會計從業(yè)人員沒有相應的職稱，甚至招聘了一部分沒有證件的會計從業(yè)人員。導致了醫(yī)院內的會計整體制度不能夠得到充分的落實和執(zhí)行，使得會計內部的整體管理系統(tǒng)帶來了巨大的安全隱患。

3.醫(yī)院內部會計制度存在問題

國內會計內部會計制度存在著執(zhí)行不到位的問題，在部分的醫(yī)院會計制度現(xiàn)階段都是在依賴原有的會計模式體系在繼續(xù)執(zhí)行，然而在實際情況來講，很多醫(yī)院的會計科室所對應的會計內部管理系統(tǒng)僅僅是擺設作用。沒有很好的利用和執(zhí)行這個制度，尤其是對于一些比較特殊的執(zhí)行方案是并不能做到完全落實。種種現(xiàn)象都不有利于醫(yī)院整個會計制度的建設。

二、面對國內醫(yī)院企業(yè)會計存在缺陷采取的對策

上文已經大致對國內醫(yī)院會計內部管理制度出現(xiàn)的問題做出了分析，可以看出國內醫(yī)院會計管理制度的建設過程出現(xiàn)的問題主要有三個方面：國內醫(yī)院的內部會計控制系統(tǒng)存在缺陷、國內醫(yī)院整體會計工作人員的專業(yè)素質有待提高、醫(yī)院內部會計制度存在問題。根據以上信息以及在實際面臨的問題應注意的問題給出以下幾個方面的措施。

1.應迅速建立所對應的會計內部控制管理體系

對于醫(yī)院來講，完整健全的會計整體管理控制體系是整個醫(yī)院落實會計工作業(yè)務的基礎和前提，同時也是發(fā)現(xiàn)整個醫(yī)院會計體系在經營過程的不足以及存在的問題，并且是改善整個醫(yī)院經營策略的一個保障。目前，為了能夠完善整個會計內部管理系統(tǒng)，醫(yī)院的管理決策者應該樹立正確的管理觀念，具體問題具體分析，再結合自身發(fā)展的具體情況，比較合理和完善的制定相應的會計內部控制管理體系。對于體統(tǒng)的會計管理體系，需要將核心內容放在有關會計預算制度上，在醫(yī)院所有的項目上，每個項目都要做到精準的預算制度的執(zhí)行，關于預算制度報表的制作、編排、執(zhí)行都需要經過相關財務部分和有關部門決策人的落實，實施領導落實制度，把每個對應的責任都能夠落實到個人。

2.需要提高相應會計工作人員的專業(yè)素質和業(yè)務水平

對于提高醫(yī)院內部會計科室專業(yè)工作人員的專業(yè)素質，可以從以下兩個方面來著手，第一，在招聘工作人員時應該有嚴格的相關規(guī)定，沒有證件或者沒有達到相關資質的人員嚴禁錄用，嚴格落實持證上崗政策的政策，堅決拒絕無證上崗行為的發(fā)生。在此同時，可以適度考慮聘用一些高水平、高水準的專業(yè)高新人才，對于醫(yī)院內部的會計整體控制管理體系進行科學化的評估，使得醫(yī)院整體會計控制管理體系更能符合新時代的具體需求。第二個方面，目前所有的會計從業(yè)人員，醫(yī)院應當有責任、有義務對其進行培訓和測試，主要包括一些全面會計方面的專業(yè)問題，盡快落實相關工作人員的業(yè)務水平，使得會計從業(yè)人員不僅僅知道自己本職工作的相關知識，而且還了解相對應的財務常識，對于整體醫(yī)院會計綜合管理制度體系有一個全方位的、系統(tǒng)的認識。

3.加強醫(yī)院內部會計制度的建設

醫(yī)院內部的會計整體管理制度的建設與發(fā)展，整體上是為了保證醫(yī)院內部的所有經濟活動能夠按照規(guī)劃預期進行有條不紊的運行。醫(yī)院要依法、依憲以及相對應的法律法規(guī)，遵守醫(yī)院內部會計制度的一個制定原則，能夠比較廣泛的征求一下職工或管理人員的意見，對應本單位建立一個適合自身的政策制度，不過在具體實施過程中，再完美的一個制度體系總會面臨一些不可抗力的干擾使得制度體系不能夠完全落實，所以要注意應該隨著時間的推進進行相應的變化，要不斷進行修改和完善，面對新的問題一定要及時的處理和解決，對于新時代的挑戰(zhàn)不能夠掉以輕心要時刻緊繃起來改革的心態(tài)，不能夠一勞永逸。