奇經(jīng)八脈穴位在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

邢玉娟，陳玉庫，王建國，胡元亮，宋大魯，周浩良

(1.江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學院，江蘇泰州225300 ； 2.山東省威海市環(huán)翠區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，山東威海264200 ；3.南京農(nóng)業(yè)大學中獸醫(yī)學研究室，江蘇南京210095)

有關(guān)奇經(jīng)八脈的記載，最早見于《內(nèi)經(jīng)》，但《內(nèi)經(jīng)》中只是記載了沖、任、督、蹺的循行分布，明確提出了“奇經(jīng)八脈”名稱是在《難經(jīng)》中?！峨y經(jīng)》中不但提出了“奇經(jīng)八脈”名稱、總結(jié)了奇經(jīng)八脈功能，而且概括了奇經(jīng)八脈循行，并歸納奇經(jīng)八脈的主要病癥。自此，經(jīng)絡(luò)學說才開始形成完整的理論。如《難經(jīng)·二十七難》曰：“有陽維、有陰維、有陽蹺、有陰蹺、有沖、有督、有任、有帶之脈，凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈。”“圣人圖設(shè)溝渠，通利水道，以備不然。天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，霶霈妄作，圣人不能復圖也。此絡(luò)脈滿溢，諸經(jīng)不能復拘也[1]。”說明了奇經(jīng)八脈不同于十二正經(jīng)的作用。然在獸醫(yī)臨床中，奇經(jīng)八脈穴位特別是與正經(jīng)交會穴位，治療動物疾病卻鮮見報道，現(xiàn)整理奇經(jīng)八脈穴位及其應(yīng)用體會，以拋磚引玉。

1 奇經(jīng)八脈的循行路線

《難經(jīng)·二十八難》曰：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦。任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至喉咽。沖脈者，起于氣沖，并足陽明之經(jīng)，俠臍上行，至胸中而散也。帶脈者，起于季脅，回身一周。陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風池。陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。陽維，陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽維起于諸陽會也，陰維起于諸陰交也[2-3]?！?/p>

2 奇經(jīng)八脈主要作用

李時珍在《奇經(jīng)八脈考》中指出，“正經(jīng)猶夫溝渠，奇經(jīng)猶夫湖澤，正經(jīng)之脈隆盛則溢于奇經(jīng)”。任督?jīng)_三脈皆起于會陰，督脈循行于腰背、頭面正中，總督六陽經(jīng)，調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，為“陽脈之?！保蝗蚊}循行于人體身前，分布于腹、胸、頰下正中，總?cè)瘟鶙l陰經(jīng)，調(diào)全身陰經(jīng)之氣，為“陰脈之?！?；沖脈起于胞中，挾臍上行，為十二經(jīng)之海，又為血海；帶脈環(huán)腰一周，猶如束帶，具有約束諸脈的作用；陽維起于諸陽之會，由內(nèi)踝而上行于衛(wèi)分，陰維起于諸陰之交，由內(nèi)踝上行于營分。“陽維主一身之表，陰維主一身之里”；陽蹺起于跟中，循外踝上行于身之左右，陰蹺起于跟中，循內(nèi)踝上行于身之左右，“陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰”，主要調(diào)節(jié)人體的運動，維持人體陰陽之平衡[4-5]。

3 奇經(jīng)八脈穴位

奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)不同，主要在于十二經(jīng)脈各有直屬孔穴，而奇經(jīng)八脈中除了督脈、任脈有所屬孔穴外，其余的沖脈、帶脈、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維六脈都是與十四經(jīng)脈(十二經(jīng)脈加任、督二脈) 相交會，即只有交會穴，沒有本經(jīng)穴[6]。

3.1 督脈穴位 督脈共28 穴，另有后溪通督脈?！岸矫}者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其絡(luò)循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡(luò)者合少陰，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎；與太陽起于目內(nèi)眥，上額，交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎，其男子循莖下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫?zāi)氈醒?，上貫心，入喉，上頤環(huán)唇，上系兩目之下中央[7]。”動物在其相應(yīng)位置有23穴，分別是后海、開風、關(guān)后、陽關(guān)、安腎、命門、天平、后丹田、脊中、中樞、蘇氣、靈臺、三川、鬐甲、身柱、陶道、大椎、天門、大風門、山根、水溝、分水、抽筋[8]，見表1。

表1 動物督脈穴位及其作用

(續(xù))

注：分水穴在上唇外面正中旋毛處穴位皮下是口輪匝肌，與外唇陰不是同一處，應(yīng)該在外唇陰下面；抽筋穴在外唇陰上方3cm處，所以馬的分水、外唇陰兩穴應(yīng)該單列

3.2 任脈穴位 任脈共24 穴，另有列缺通任脈。《素問·骨空論》云：“任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面入目[2]?！眲游镌谄湎鄳?yīng)位置有10穴，分別是陰俞、臍后、肚口、臍前、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中和承漿穴[8]。見表2。

表2 動物任脈穴位及其作用

3.3 其他經(jīng)的交會穴位

3.3.1 沖脈與其他經(jīng)的交會穴位 沖脈共有24 穴，另有公孫通沖脈。與任脈同起于胞中，上循脊里，其浮于外者，循腹上行，會于咽喉，別而絡(luò)唇口。故曰沖脈者，起于氣沖，并足少陰之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散。林琪家等考訂出人的沖脈的穴位共35穴，包括與任、督二脈相交的會陰穴，和前行支循腹挾臍上行，與足少陰腎經(jīng)相合的幽門、通谷、陰都、石關(guān)、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨等11穴，左右共22穴；以及其下行路線與足少陰腎經(jīng)相合的太溪、復溜、交信、筑賓、陰谷、三陰交6穴，左右肢共12穴[9]。動物在其相應(yīng)位置有7穴，分別是陰俞、理中、云門、太溪、復溜、陽陵和三陰交穴[8]。見表3。

表3 動物沖脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用

表4 動物帶脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用

3.3.2 帶脈穴位 帶脈共有8穴，另足臨泣通帶脈。李時珍說：“帶脈者，起于季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴圍身一周，如束帶然，又與足少陽會于五樞、維道，凡八穴”[7，10]。其中，帶脈穴位于側(cè)腹部，第十一肋骨游離端下方垂線與臍水平線交點處，屬白針穴位，與動物帶脈穴無論位置、穴位屬性、針法俱不相同，馬、牛帶脈穴在肘后6 cm(牛10 cm)的血管上，唯有維道相當于馬的丹田穴[8]，見表4。

3.3.3 陰維陽維穴 《難經(jīng)·二十八難》說：“陽維起于諸陽會也”，“陰維起于諸陰交也”。陽維能“維絡(luò)諸陽”，所以交會于手足三陽和督脈，陰維可“維絡(luò)諸陰”，故交會于手足三陰和任脈。陽維穴位32穴，外關(guān)通陽維?；瑝壅f：“陽維所發(fā)別于金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹺脈會于臑俞，與手足少陽會于天髎，及會肩井，與足少陽會于隱白，上本神、臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，下至風池、日月。與督脈會于風府、啞門—此陽維起于諸陽會也[11]。”動物在其相應(yīng)位置有3穴，分別是風池、天門和外關(guān)穴[8]。

陰維有14 穴，內(nèi)關(guān)通陰維。“陰維之郄筑賓，與足太陰會于腹哀、大橫，又與足太陰厥陰會于府舍、期門，又與任脈會于天突、廉泉—此陰維起于諸陰之交也[11]。”動物在其相應(yīng)位置有2穴，分別是內(nèi)關(guān)和肝之俞穴[8]。見表5。

3.3.4 陰蹺陽蹺穴 《難經(jīng)·二十八難》說：“陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風池。陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，入喉嚨，交貫沖脈?！标庈E脈有4穴，照海、交信(亦為陰蹺郄穴)，另照海通陰蹺脈。動物在其相應(yīng)位置沒有穴位。陽蹺脈有20 穴，跗陽為陽蹺脈郄穴?！豆?jié)要》曰：“陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行入風池。其為病也，令人陰緩而陽急。兩足蹺脈，本太陽之別，合于太陽，其氣上行，氣并相還，則為濡目，氣不營則目不合……蹺脈長八尺。所發(fā)之穴生于申脈，本于仆參，郄于附陽，與足少陽會于居髎，又與手陽明會于肩髃及巨骨，又與手太陽、陽維會于臑俞，與手足陽明會于地倉及巨髎，又與任脈、足陽明會于承泣[12]?！眲游镌谄湎鄳?yīng)位置有4穴，分別是居髎、肩髃、睛明和鎖口穴[8]。見表6。

表5 動物陰維陽維脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用

表6 動物陰蹺陽蹺脈與其他經(jīng)交會穴位及其作用

4 奇經(jīng)八脈穴位在獸醫(yī)學中的應(yīng)用

由于奇經(jīng)八脈在動物體分布上呈密切聯(lián)系的交叉網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，因而利用奇經(jīng)的循行分布特點，以針刺相應(yīng)的腧穴，可以迅速達到調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血及臟腑功能、扶正驅(qū)邪的治療目的。

4.1 督脈穴位 《難經(jīng)·二十九難》：“督之為病，脊強而厥?！贬槾倘?、貓的水溝、山根穴，能治療中風、中暑、支氣管炎、休克、昏迷等病癥，針刺馬、豬、犬、貓的大椎穴，能治療發(fā)熱、癲癇等病癥[13]。督脈為陽脈之海，總督一身之陽氣，五臟六腑功能異常皆與督脈有關(guān)。如動物排便功能異常，主要表現(xiàn)便秘和腹瀉兩個方面，針刺動物后海穴，能具有雙向調(diào)節(jié)作用，尤對于腹瀉效果更好。筆者曾遇一例3個月大小的腹瀉病豬，主訴腹瀉10余天，食欲減少，視診后軀被稀便污染，身體消瘦，走路蹣跚，用氫氧化鋁溶液5 mL后海穴注射，一次愈。再如，某年夏天，一農(nóng)戶家有1頭75余公斤白色育肥豬發(fā)病，氣喘，耳鼻身體俱熱，食欲廢絕，但喜飲冷水，用青霉素80萬IU，注射用水10 mL，稀釋后大椎穴注射，每天1次，連續(xù)3 d，痊愈。

4.2 任脈穴位 任脈為陰脈之海，總領(lǐng)一身之陰氣[14]，主要與機體物質(zhì)攝入、消化、吸收、轉(zhuǎn)化和運輸?shù)扔嘘P(guān)，陰氣受損，機體失于滋養(yǎng)，臟腑營養(yǎng)無源。如動物消瘦，食欲減退或廢絕，則選擇針刺增進食欲、促進消化的上脘、中脘和下脘穴，往往效果顯著。一只5歲德國牧羊犬，主訴：病犬一周前發(fā)燒，食欲廢絕，飲水增多，臨床檢查，該犬消瘦，被毛粗亂無光，精神沉郁，口色暗紅而干。中脘穴白針，配合大椎穴注射青霉素，連續(xù)5 d。治療2 d后，該犬主動尋食，囑其先不要喂干硬食物，用小黃米熬湯至米熟湯成，取米湯涼后飼喂，5 d后，改喂肉末粥，逐漸正常飲食，痊愈。

4.3 其他奇經(jīng)穴位 奇經(jīng)八脈中，除任督二脈外，其余六脈都沒有自己的腧穴，但有經(jīng)氣互通的八脈交會穴及與十二經(jīng)相交的腧穴。因此，八脈與其他經(jīng)的交會穴在一定程度上代表了各條奇經(jīng)的功能與作用，也正是有這些交會穴的存在，使奇經(jīng)八脈相互間及與十二經(jīng)的聯(lián)系更加緊密，充分發(fā)揮奇經(jīng)涵蓄、調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血的功能。如，馬患腦黃，取天門穴，圓利針或火針向后下方刺入3 cm，毫針刺入3～4.5 cm，具有良好的鎮(zhèn)靜安神作用。天門穴是督脈、足太陽膀胱經(jīng)、陽維脈所交會穴，督脈通于腦、足太陽膀胱經(jīng)入絡(luò)于腦，故《備急千金要方》記載風府穴(天門穴)“治腦中百病”?！队颀埥?jīng)》：“眩暈嘔吐者，針風府?！爆F(xiàn)代研究證明，天門穴淺層有項深動靜脈及枕神經(jīng)支分布，深層為延髓，其間有神經(jīng)細胞團與神經(jīng)纖維交錯組成的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其中的上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)也稱為上行激活系統(tǒng)，它控制著機體的覺醒、注意、睡眠等不同層次的意識狀態(tài)[15-16]。

又如，蹺主眼目開合，主治眼瞼開合失調(diào)、失眠、嗜睡[17]。承泣(睛明)穴位于下眼眶上緣，兩眼角連線的內(nèi)、中1/3交界處，針刺承泣穴能散風清熱、疏邪明目，對肝經(jīng)風熱，肝火上炎等引起的目赤腫痛效果良好[18]。所謂“陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急”，動物的蹺脈穴位居髎、肩井穴等，也分別能治療后肢和前肢相應(yīng)部位的麻木、骨關(guān)節(jié)疼痛、風濕等癥。

《奇經(jīng)八脈考》指出：“帶脈總束諸脈”。帶脈環(huán)行腰腹，固束諸經(jīng)，帶脈不和，經(jīng)氣不利，約束失司，則腰痛腹脹。動物的肷俞穴在肷窩部，即肋骨后、腰椎下與髂骨翼前形成的三角區(qū)內(nèi)，動物饑餓時取三角區(qū)內(nèi)最低點，胃腸臌氣時取最高點穿刺放氣。筆者在治療牛、馬慢草、消瘦時，多在左右肷俞穴施白針，每每收到很好的效果。查帶脈之循行，動物的肷俞穴應(yīng)屬帶脈，具消食化滯，除氣消脹作用[19-21]，而正是消食化積、增進食欲，動物脾胃才得以正常運化，五臟六腑得以充足潤養(yǎng)，衛(wèi)氣得以充固，帶脈功能正常，則約束有職，十二經(jīng)及其他七奇經(jīng)之脈氣上下運行有序。

《素問·骨空論》云：“沖脈為病，逆氣里急”?！耙话阏f來，凡沖脈經(jīng)過部位之病證，如氣急、胸腹痛、氣上沖心、胸脘滿悶、結(jié)胸、反胃、腸鳴、泄瀉、臍腹痛、胎衣不下、血崩等病證，在按臟腑十二經(jīng)氣血辨證施治未效時，按沖脈病證辨治，?？墒招22]。”陰俞穴為沖脈與任、督二脈的交會穴，馬、牛、豬的陰俞穴能治療母畜的陰道脫、子宮脫和帶下證，公畜的陰腎黃以及垂縷不收等，特別是母畜發(fā)生陰道脫和/或子宮脫時，取95%酒精20 mL，每穴注射10 mL，在陰俞穴注射，效果顯著。

《針經(jīng)指南》云：“交經(jīng)八穴者，針道之要也”。任督經(jīng)穴主治范圍廣泛，六條奇經(jīng)雖無本經(jīng)專屬經(jīng)穴，但其病證可以通過交會穴體現(xiàn)出來，運用八脈交會穴位，可擴大正經(jīng)的主治范圍，豐富針灸的施治內(nèi)容。目前，中醫(yī)臨床利用八脈交會穴治療疾病已經(jīng)非常成熟，如針刺內(nèi)關(guān)(通陰維)治療心血管系統(tǒng)疾病，針刺公孫(通沖脈)主治消化系統(tǒng)疾病等，甚至有人認為凡臨床取十二正經(jīng)穴位效果不顯著者，均可針刺奇經(jīng)穴位[22]。而中獸醫(yī)臨床卻缺乏這方面的研究資料，對八脈交會穴更是少之又少，有的即使是應(yīng)用了某些穴位，也缺乏理論研究的依據(jù)，完全可以借鑒中醫(yī)臨床的研究成果和成熟經(jīng)驗，找尋出對某些疾病有特效的奇經(jīng)八脈穴位/或交會穴位，以更好防治動物疾病。