慢性乙型肝炎患者家屬在院期間自我防護(hù)意識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

侯雨婷

【摘要】目的：了解患者家屬在院期間的自我防護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀以及針對(duì)性提出相關(guān)建議。方法：隨機(jī)對(duì)本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：慢性乙型肝炎患者家屬對(duì)疾病及日常護(hù)理知識(shí)缺乏了解，且不同地區(qū)、不同學(xué)歷的患者家屬存在差異性；對(duì)疾病傳播途徑了解、預(yù)防方法掌握、疾病相關(guān)知識(shí)的獲取渠道均呈現(xiàn)單一性；因此醫(yī)護(hù)人員是患者家屬獲取疾病知識(shí)的主要途徑。對(duì)策：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低學(xué)歷、農(nóng)村地區(qū)患者家屬疾病預(yù)防知識(shí)的健康教育；疾病知識(shí)教育的重點(diǎn)是疾病的預(yù)防隔離；發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員在患者家屬預(yù)防疾病知識(shí)教育中的主導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎、家屬、自我防護(hù)

【Abstract】In order to study the current situation for self-protection of patients' families and put forward related suggestions， the paper conducted a questionnaire survey to a random sample of 100 families of chronic hepatitis B patients in this hospital department on 1st， March 2013. However， it is manifested that Chronic hepatitis B patients' families lack the understanding of the disease and daily nursing knowledge， and patients' families of different areas and education exist differences； the understanding of disease transmission and relevant knowledge， as well as access to disease prevention method appears simplicity. Hence， for patients' families， the medical staff is the main approach towards disease knowledge. Finally， the paper purposed some countermeasures to solve the problems appeared in the results. For example， the health education， the key point of which is disease prevention and quarantine， should be strengthened on patients families with low-levels of education and of rural areas. Besides， the medical stuff should play a significant role for patient's family in the knowledge education of disease prevention.

【key words 】 chronic hepatitis B patient's family self-protection

【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0062-01

慢性乙型肝炎是急性肝炎超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征[1]。我國(guó)是乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)，全球HBSAg陽(yáng)性攜帶者有3.5億，其中我國(guó)約有1.2億，總感染率達(dá)10%—15%左右，近年來(lái)隨著乙型肝炎疫苗的廣泛接種，乙型肝炎的發(fā)病人數(shù)將有所下降[2]。家屬是與乙型肝炎患者密切接觸的群體，也是感染乙型肝炎的高危人群。因此，乙型肝炎患者家屬對(duì)乙型肝炎知識(shí)特別是護(hù)理知識(shí)的了解程度，顯得尤其重要，文章隨機(jī)對(duì)本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家屬進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，主要目的是了解患者家屬在院期間的自我防護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀以及針對(duì)性提出相關(guān)建議。

1調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查目的：了解患者家屬在院期間的自我防護(hù)意識(shí)現(xiàn)狀以及針對(duì)性提出相關(guān)建議。

1.2 調(diào)查對(duì)象： 隨機(jī)對(duì)本科室2013年1—3月入院的100名慢性乙型肝炎患者家屬。

1.3調(diào)查方法：采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的方法。該問(wèn)卷包括患者家屬基本情況以及乙型肝炎基本知識(shí)兩個(gè)方面共九項(xiàng)問(wèn)題?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷、患者家屬現(xiàn)場(chǎng)填寫，對(duì)于文盲患者家屬，由調(diào)查人員幫忙指導(dǎo)填寫?？偣舶l(fā)放問(wèn)卷102份，收回有效問(wèn)卷100份，回收率98%。資料采用百分構(gòu)成法進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1患者家屬基本情況

按性別劃分：男性52名，女性48名；按年齡劃分：30歲以下32人、30—45歲32人、45—60歲28人、60歲以上8人；按接受教育程度劃分：小學(xué)及以下16人、初中44人、高中或中專16人、?？萍耙陨?4人；按戶口所在地：農(nóng)村80人、城鎮(zhèn)20人。

2.2 不同受教育程度慢性乙肝患者家屬對(duì)疾病知識(shí)了解程度的比較

從表2-1調(diào)查顯示：不同受教育程度慢性乙肝患者家屬對(duì)疾病知識(shí)了解程度不同，低學(xué)歷者（小學(xué)及以下、初中）比高學(xué)歷者（大專及以上）對(duì)慢性乙肝疾病的整體了解程度要低，低學(xué)歷者中對(duì)疾病知識(shí)的不了解程度分別為50%、64%。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，日常護(hù)理工作在預(yù)防慢性乙型肝炎疾病中發(fā)揮著重要的作用。護(hù)理工作也逐步從以疾病為中心的護(hù)理階段發(fā)展到以病人為中心的護(hù)理階段再到至今以人的健康為中心的護(hù)理階段的轉(zhuǎn)變。慢性乙型肝炎患者家屬是一類特殊群體，其掌握正確的自我保健知識(shí)，對(duì)于維護(hù)患者病情穩(wěn)定，最大限度地控制乙型肝炎的傳播有著十分積極的意義[3]。因此，提高患者家屬疾病預(yù)防知識(shí)顯得尤為重要。

3.1 對(duì)不同學(xué)歷、不同地區(qū)的人群采取針對(duì)性的措施，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低學(xué)歷、農(nóng)村地區(qū)患者家屬疾病預(yù)防知識(shí)的健康教育?；颊呒覍俚膶W(xué)歷、戶口所在地區(qū)對(duì)疾病知識(shí)的了解程度有一定的影響，表2-1、2-2顯示學(xué)歷高的患者家屬比學(xué)歷低患者家屬疾病知識(shí)和日常護(hù)理知識(shí)了解程度要高；表2-3、2-4表明城鎮(zhèn)地區(qū)的患者家屬比農(nóng)村地區(qū)的患者家屬疾病知識(shí)和日常護(hù)理知識(shí)了解程度要高。

3.1.1對(duì)于低學(xué)歷、農(nóng)村地區(qū)的患者家屬應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)宣教，可以通過(guò)在病區(qū)走廊安裝電視，屏幕可以不斷的播放有關(guān)預(yù)防乙型肝炎的防護(hù)知識(shí)，用動(dòng)畫圖案的方式講些通俗易懂的日常生活中預(yù)防措施。其次還可以召集患者家屬集中宣教，在小教室通過(guò)PPT的方式給患者家屬講解。對(duì)于理解有偏差的患者家屬應(yīng)對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的宣教，進(jìn)一步的提高患者家屬的自我防護(hù)意識(shí)。

3.1.2對(duì)于高學(xué)歷和城鎮(zhèn)戶口的患者家屬，醫(yī)護(hù)人員可以發(fā)放乙型肝炎知識(shí)健康教育手冊(cè)，人手一份，該手冊(cè)主要介紹乙型肝炎的傳染源、傳播途徑、易感人群、飲食指導(dǎo)、消毒隔離措施及衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)，其次還可以在病區(qū)醒目位置設(shè)置宣傳欄，宣傳乙型肝炎的相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，用文字配上圖片的方式宣傳，便于患者家屬理解，從而提高患者家屬的自我防護(hù)意識(shí)。

3.2 疾病知識(shí)教育的重點(diǎn)是預(yù)防與隔離。從圖2-1、2-2可知，患者家屬對(duì)疾病的傳播與預(yù)防知識(shí)了解不夠全面，而乙型肝炎作為一種慢性傳染性疾病，其傳染性強(qiáng)、傳播途徑多，乙型肝炎患者家屬作為高危人群，掌握疾病的傳播途徑與自我預(yù)防隔離措施非常重要。主要的預(yù)防隔離措施如下：

3.2.1防止通過(guò)血液傳播，平時(shí)要注意保護(hù)好皮膚黏膜的完整性，減少被傳染的機(jī)會(huì)，避免吸毒、紋身、扎耳洞、洗牙、共用牙刷、剃須刀等。

3.2.2接種乙肝疫苗，對(duì)降低乙型肝炎的發(fā)病率具有十分重要的意義，具體接種可采用0、1、6個(gè)月的程序。

3.2.3避免性接觸傳播應(yīng)遵守性道德，潔身自愛(ài)，夫妻生活時(shí)應(yīng)使用避孕套。

3.2.4防止母嬰傳播，新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種乙肝疫苗，有大三陽(yáng)的孕媽媽在出生時(shí)應(yīng)接種乙肝高價(jià)免疫球蛋白。

3.2.5日常生活防護(hù)，合理安排作息時(shí)間，保持心情愉快，不要過(guò)度勞累還要做好日用品的消毒工作?；颊哂眠^(guò)的被褥要在陽(yáng)光下暴曬至少六小時(shí)以上，飯前便后要洗手，用過(guò)的碗筷、餐具等要用沸水煮進(jìn)行消毒。

3.2.6注意用藥安全，減少濫用藥物，防止加重肝臟的損害。

3.2.7應(yīng)戒煙和禁酒，為避免加重肝臟的損害。飲食應(yīng)以高蛋白（以優(yōu)質(zhì)蛋白為主）、高熱量、高維生素且易消化的食物為主，多吃蔬菜水果。

3.3 發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員在患者家屬預(yù)防疾病知識(shí)教育中的主導(dǎo)作用。圖2-3調(diào)查看出，患者家屬獲取乙型肝炎疾病相關(guān)知識(shí)的資料來(lái)源于醫(yī)護(hù)人員的占66%，其中醫(yī)生占48%、護(hù)士占18%。說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分利用專業(yè)知識(shí)，結(jié)合患者家屬年齡、學(xué)歷、戶口所在地等特點(diǎn)，可采取訪談、調(diào)查問(wèn)卷及健康宣教等方式，幫助患者家屬進(jìn)一步提高自我防護(hù)意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊紹基.傳染病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：42.

[2] 李秋萍.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社.2008：397.

[3] 林雪紅.首次住院乙型肝炎患者家屬疾病健康知識(shí)調(diào)查[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué).2008， 10 （8）：100.