口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病的治療方法研究

孫煥軍

[摘要] 目的 探究口腔額面部蜂窩織炎合并糖尿病的治療方法。方法 選取該院2016年12月—2017年12月收治的100例口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病患者作為研究對象，通過隨機的方法將以上100例患者隨機分為每組50例，對照組采用常規(guī)的治療方法，即通過手術以及藥物治療方法進行應用，手術過程讓患者服用敏感廣譜抗菌藥物，依據(jù)病情應用糖皮質(zhì)激素，觀察組患者則在對照組的基礎上進行健康宣教，并加強對患者的補液，加強他汀類以及血必清藥物的應用。將兩組患者的治療效果以及滿意程度進行記錄以及對比。 結果 觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），并且觀察組患者的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 口腔額面部蜂窩織炎合并糖尿病在治療過程中將常規(guī)的治療方法與健康宣講相結合，治療效果更為顯著，不僅能夠加強對患者疾病的治愈，減輕患者的痛苦程度，提升患者的綜合生活質(zhì)量，還能夠讓患者更好的對自身進行護理，預防炎癥擴散，進一步提升治療的效果。

[關鍵詞] 口腔頜面部蜂窩織炎；糖尿?。恢委煼椒?/p>

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0045-02

口腔頜面部蜂窩織炎是口腔疾病中較為顯著的一種，不僅病發(fā)率較高，還會給患者帶來較為嚴重的痛苦，該疾病是繼發(fā)性的，又稱為口腔頜面對間隙感染，主要是由于智齒冠周炎擴散、扁挑體炎、淋巴結炎以及牙源性感染等情況所導致的，這一過程中醫(yī)源性感染以及損傷性感染不太常見[1-2]。隨著糖尿病患者的數(shù)量進一步增多，該疾病較難治愈，會給患者的生活帶來較大的影響，不僅需要注意飲食，減少使用糖類食品，飯前服藥，還需要加強保暖，對傷口進行重視，避免其出現(xiàn)感染情況[3-4]。該文結合2016年12月—2017年12月收治的100例口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病患者展開了探究，旨在找出最為有效的治療方法，傳統(tǒng)的治療過程中通常進行手術后對藥物進行應用，但效果并不是十分顯著，該文在傳統(tǒng)治療的基礎上加強了健康宣講，術中集合患者的血糖情況進行補液，若患者血糖較高可以對胰島素進行注射，并加強對臟器衰竭患者他汀類藥物和血必清的應用，將探究的結果進行對比，找出最為有效的方法在今后的臨床過程中進一步進行應用，更好的對患者起到治療作用，探究的過程如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病患者作為研究對象，通過隨機的方法將以上100例患者隨機分為每組50例，對照組采用常規(guī)的治療方法，即通過手術以及藥物治療方法進行應用，手術過程讓患者服用敏感廣譜抗菌藥物，依據(jù)病情應用糖皮質(zhì)激素，觀察組患者則在對照組的基礎上進行健康宣教，并加強對患者的補液，加強他汀類以及血必清藥物的應用。對照組中男性患者28例，女性患者22例，患者的年齡區(qū)間為32～76歲，平均年齡為（44.2±3.2）歲，病程區(qū)間為7～14 d，平均病程為（9.1±2.1）d。觀察組中男性患者26例，女性患者24例，患者的年齡區(qū)間為33～77歲，平均年齡為（43.8±2.2）歲，病程區(qū)間為7～15 d，平均病程為（43.2±2.3）d。兩組患者的年齡、性別、病情以及病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但具有可比性。

以上100例患者通過初步診斷確定患有糖尿病，并且患者患有口腔頜面部蜂窩織炎；患者了解自身的分組情況，并對分組情況滿意；患者不患有心臟病、腦部疾病以及精神方面疾??；家屬知情并且簽署了相關的知情書。滿足以上情況后即可對患者的檔案進行建立，并統(tǒng)一對其進行保管，方便今后的患者情況的對照。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的治療方法，首先檢查患者的血糖，對血液厭氧菌進行檢測，當患者血糖較高的時候將50 U胰島素融入50 mL的生理鹽水中進行靜脈滴注，若患者的血糖得以控制，即可將胰島素融入到5%的葡萄糖中進行靜脈滴注。酮癥酸中毒患者應大量補液，主要以生理鹽水為主，手術過程中進行無菌操作，并密切關注患者的傷口情況，避免感染。觀察組則在對照組的基礎上開展健康宣講，告知患者相關的注意事項，讓患者了解發(fā)炎的原因、治療的過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預計治療時間、治療的方案，為防止炎癥擴散要避免對患者的擠壓，注意休息，及時補充營養(yǎng)。這一過程中要加強對細菌培養(yǎng)皿進行培養(yǎng)，并且對臟器衰竭患者加強血必清以及他汀類藥物的應用。

1.3 觀察指標

將患者的治療效果以及滿意程度進行記錄以及對比。治療效果分為3級，即顯效、有效以及無效，顯效表現(xiàn)為患者的病情完全好轉，有效表現(xiàn)為患者的病情有了很大程度的好轉，無效表現(xiàn)為患者治療后與治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?？傆行藬?shù)為顯效人數(shù)與有效人數(shù)的總和，總有效率為總有效人數(shù)除以總人數(shù)的百分比。滿意程度根據(jù)對患者的調(diào)查問卷來統(tǒng)計評分，分為3級，即滿意、較滿意以及不滿意，總滿意人數(shù)為滿意人數(shù)與較滿意人數(shù)的總和，總滿意程度為總滿意人數(shù)除以總人數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，選擇進行χ2檢驗，計量資料通過（x±s）表示，采用進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

首先對比兩組患者的治療效果，觀察組患者的中顯效人數(shù)23例，有效人數(shù)26例，無效人數(shù)1例，總有效人數(shù)49例，總有效率為98%，對照組中顯效人數(shù)19例，有效人數(shù)22例，無效人數(shù)8例，總有效人數(shù)41例，總有效率82%，觀察組患者的總有效人數(shù)以及總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

再對比兩組患者的滿意程度，觀察組中滿意人數(shù)23例，較滿意人數(shù)25例，不滿意人數(shù)2例，總滿意人數(shù)48例，總滿意程度為96%，對照組中滿意人數(shù)19例，較滿意人數(shù)23例，不滿意人數(shù)8例，總滿意人數(shù)42例，總滿意程度為84%，觀察組患者的總滿意人數(shù)以及總滿意程度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者由于機體內(nèi)代謝出現(xiàn)了問題，會造成體內(nèi)長期處于高血糖的狀態(tài)，長此以往會導致周圍的神經(jīng)以及血管發(fā)生病變，從而造成血管的結構以及功能異常，阻礙患者的血液循環(huán)，造成血流緩慢，組織功血減少[5-6]。并且糖尿病患者伴隨著失水、脫水和酸中毒現(xiàn)象，因此會加強細菌在體內(nèi)的生長，造成自身的抵抗力低下，不利于傷口的愈合，一旦有細菌侵襲十分容易造成感染。嚴重情況下還會出現(xiàn)敗血癥等情況[7]。并且糖尿病患者的血糖難以進行控制，在手術過程中機體更難對自身的血糖進行控制，會造成高血糖情況的出現(xiàn)，因此需要加強對手術中血糖的控制，輸入胰島素，在前期血糖高的時候將胰島素與生理鹽水混合，血糖得以穩(wěn)定后將胰島素與葡萄糖混合，從而對患者的血糖起到穩(wěn)定作用?？谇活M面蜂窩織炎是較為常見的一種口腔疾病，該疾病會造成患者的不適，降低患者的綜合生活質(zhì)量，通常需要手術的方式來進行治療，口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病的治療過程中除了需要對患者進行手術外，還要加強對患者身體內(nèi)激素平衡進行重視，并且需要在無菌的環(huán)境對傷口進行處理，并定期對其檢查。通過該文的探究，得出結論為觀察組患者治療的總有效率以及總滿意程度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見在今后治療口腔頜面部蜂窩織炎合并糖尿病的過程中可以對手術的方法進行廣泛的應用，這一過程中要加強患者血糖穩(wěn)定程度的重視，通過注射胰島素來保持血糖穩(wěn)定，對患者進行健康宣講，在無菌環(huán)境中進行治療，并且定時檢查患者的傷口情況，從而傷口感染的可能性。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-02-25）