多囊卵巢綜合征合并糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果

高霏

[摘要] 目的 探索采用中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的臨床效果。 方法 選取2015年8月—2017年5月該院婦科門(mén)診收治的80列多囊卵巢綜合征合并糖尿病的患者作為該次研究的觀察對(duì)象。平均分為研究組和對(duì)照組，每組40例患者。對(duì)照組采用常規(guī)性的西醫(yī)治療，研究組在采用常規(guī)性的西醫(yī)治療的同時(shí)聯(lián)合采用中醫(yī)針灸及中藥口服進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者進(jìn)行連續(xù)3個(gè)月的治療，對(duì)比研究組和對(duì)照組的臨床療效。 結(jié)果 完成3個(gè)月的治療后，研究組和對(duì)照組患者促卵泡生長(zhǎng)激素、促黃體生成素等各項(xiàng)指標(biāo)都有明顯的改善，且研究組指標(biāo)改善的效果要比對(duì)照組的更為明顯（P<0.05）。研究組和對(duì)照組患者的HbAlc和2 hPG與治療前進(jìn)行比較都有下降，且研究組下降的效果要比對(duì)照組明顯（P<0.05）。研究組治療的有效率明顯的高于對(duì)照組，研究組治療的有效率為94.6%，對(duì)照組治療的有效率為88.4%，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行治療比只采用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療更加的有效，能促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 多囊卵巢綜合征；糖尿??；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R711.75 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）05（a）-0012-02

多囊卵巢綜合征合并糖尿病是在育齡期婦女中十分常見(jiàn)的一種疾病，是因機(jī)體糖代謝異常以及生殖功能出現(xiàn)障礙而引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂綜合征。在進(jìn)行臨床研究中可以看出，多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者具有月經(jīng)不穩(wěn)定、持續(xù)不排卵以及卵巢增大等癥狀。在以往的臨床治療中多采用西藥進(jìn)行治療，西藥雖然能起到一定的療效，但在停止用藥后極易出現(xiàn)反彈和復(fù)發(fā)等問(wèn)題，由此可以看出，采用西藥對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行治療只能改善短期的病情，遠(yuǎn)期治療的效果并不理想。該院考慮采用中西醫(yī)結(jié)合對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行治療。因此，選取2015年8月—2017年5月之間該院婦科門(mén)診收治的80例多囊卵巢綜合征合并糖尿病的患者作為該次研究的觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例醫(yī)院收治的80例多囊卵巢綜合征合并糖尿病的患者作為該次研究的觀察對(duì)象。且研究對(duì)象不患有其他的一些疾病，防止對(duì)研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。在進(jìn)行研究之前還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加該次的臨床研究。選擇符合要求的研究對(duì)象后，按照隨機(jī)的原則對(duì)這80例觀察對(duì)象進(jìn)行分組，平均分為研究組和對(duì)照組，每組40例多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者。其中，對(duì)照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者年齡在26～38歲之間，平均年齡（31.4±2.6）歲，患病時(shí)間6個(gè)月～8年，平均患病時(shí)間（2.8±0.7）年；研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者年齡在22～35歲之間，平均年齡（27.4±2.3）歲，患病時(shí)間9個(gè)月～6年，平均患病時(shí)間（2.5±0.3）年。兩組多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的年齡和病情差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），該次研究具有可比性。

1.2 方法

采用乳膠凝集法、全自動(dòng)化測(cè)定儀、葡萄糖酶氧化法、電化學(xué)發(fā)光法等一些方法對(duì)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)[1]，對(duì)比對(duì)照組和研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的胰島素抵抗、血糖血脂以及糖化血紅蛋白的情況[2]，將這些顯示的指標(biāo)記錄下來(lái)，作為該次研究的參考數(shù)值，采用口服短效避孕藥對(duì)研究組和對(duì)照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行治療，治療的具體過(guò)程為在多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者月經(jīng)來(lái)潮的第5天讓患者開(kāi)始口服復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，服用1片/d，服藥的時(shí)間為晚上，在多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者連續(xù)服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片21 d后[3]，采用二甲雙胍對(duì)研究組和對(duì)照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進(jìn)行治療，患者每天在用餐后服用3次二甲雙胍，服用0.5 g/次，連續(xù)進(jìn)行6個(gè)月的二甲雙胍用藥治療[4]。同時(shí)，還要對(duì)研究組和對(duì)照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，幫助他們制定合理的飲食計(jì)劃，定時(shí)定量定餐，嚴(yán)格對(duì)飲食進(jìn)行把控，加強(qiáng)多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者身體的鍛煉，引導(dǎo)患者多做一些運(yùn)動(dòng)，幫助患者戒掉喝酒和抽煙的習(xí)慣，從生活習(xí)慣上幫助病情得到改善[5]。

在研究組和對(duì)照組都采用西藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)研究組加以中醫(yī)的治療，對(duì)研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者實(shí)行針灸治療的方法[6]，以關(guān)元、脾俞、腎俞、足三里作為主要穴位，接受針灸治療，每6 d作為1個(gè)療程，在108 d內(nèi)完成10個(gè)療程，再進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查[7]，對(duì)比發(fā)現(xiàn)針灸療程的有效率為86.3%，此外在月經(jīng)的第5天開(kāi)始用陳皮10 g、丹皮15 g、當(dāng)歸15 g、熟地黃20 g、山藥20 g、白芍15 g、女貞子15 g，用水煎制，1劑/d，2次/d服用，連續(xù)服用10 d，在月經(jīng)的第15天左右開(kāi)始服用補(bǔ)陽(yáng)的中藥，補(bǔ)陽(yáng)的藥物包括仙靈脾15 g、鹿角片10 g、菟絲子20 g、紫河車(chē)20 g以及黨參15 g，同樣采用水煎制的方法，連續(xù)服用，至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停藥；在月經(jīng)來(lái)潮的第5天再重復(fù)用藥，連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期，觀察多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的情況，發(fā)現(xiàn)只進(jìn)行西藥治療的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者雖然情況會(huì)有大幅度好轉(zhuǎn)，但是對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用中西結(jié)合的研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者治療的有效率明顯的高于對(duì)照組。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較對(duì)照組和研究組多卵巢綜合征合并糖尿病患者的HbAlc、2 hPG、促卵泡生長(zhǎng)激素、促黃體生成素等各項(xiàng)指標(biāo)，再對(duì)對(duì)照組和研究組多卵巢綜合征合并糖尿病患者的有效率進(jìn)行對(duì)比分析。從而得到將中西醫(yī)運(yùn)用到多卵巢綜合征合并糖尿病患者的治療中是否有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在完成3個(gè)月的治療后，將研究組和對(duì)照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者之前的數(shù)據(jù)與治療結(jié)束后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，從兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比中可以看出，研究組和對(duì)照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的促卵泡生長(zhǎng)激素（FSH）、促黃體生成素（LH）等各項(xiàng)指標(biāo)都有明顯的改善，此外，研究組指標(biāo)改善的效果要比對(duì)照組的更為明顯（P<0.05）。研究組和對(duì)照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的HbAlc和2 hPG與治療前進(jìn)行比較都有下降，且研究組下降的效果要比對(duì)照組明顯（P<0.05）。具體研究結(jié)果見(jiàn)表1、表2。研究組治療的有效率明顯的高于對(duì)照組，研究組治療的有效率為94.6%，對(duì)照組治療的有效率為88.4%，在進(jìn)行中醫(yī)治療之前患者的月經(jīng)稀發(fā)、量少，在進(jìn)行治療后，兩組患者均有明顯的改善，特別是研究組的患者，月經(jīng)周期相對(duì)穩(wěn)定，且經(jīng)量較前明顯增多。兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展壯大，越來(lái)越多的新的醫(yī)療技術(shù)開(kāi)始出現(xiàn)，專(zhuān)家們也開(kāi)始嘗試著采用新的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，不斷地進(jìn)行嘗試，希望找到最有效的、最適合患者、痛苦少的治療方法，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“經(jīng)水出諸腎”。該次臨床研究的結(jié)果表明，想要改善該疾病應(yīng)該以補(bǔ)腎為主，采用這幾味中藥進(jìn)行治療能夠達(dá)到滋腎益陰、溫腎助陽(yáng)、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的效果。選取關(guān)元、脾俞、腎俞、足三里針刺之后能夠有效地降低胰島素的水平，提升脂聯(lián)素，還可以改善肥胖指標(biāo)。因此，使用針灸療法和中藥進(jìn)行治療，可以有效地降低雌激素，使胰島素的敏感性大大增加，以此來(lái)使患者增多排卵。該臨床研究的結(jié)果可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征合并糖尿病的臨床效果要明顯好于單純采用西醫(yī)治療的效果。

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（收稿日期：2018-02-06）