頸肩腰腿痛實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果分析

梁洪群

【摘 要】目的：研究頸肩腰腿痛實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果。方法：選取我院2015年1月到2017年6月期間收治的頸肩腰腿痛患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組采用常規(guī)中藥治療，試驗(yàn)組采用中醫(yī)針灸綜合治療。比較患者療效，并比較患者治療前后疼痛評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。兩組治療前疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，治療后評(píng)分均得到有效改善，但試驗(yàn)組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：頸肩腰腿痛實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果較好，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛 中醫(yī)針灸 綜合治療 臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

頸肩腰腿痛是臨床上常見(jiàn)的疾病，其在中老年人群中的發(fā)病率相對(duì)較高。頸肩腰腿痛的病因較多，其中腰肌勞損、腰椎增生和腰椎間盤(pán)突出等均可導(dǎo)致患者發(fā)生頸肩腰腿痛[1]。頸肩腰腿痛患者通常起病隱蔽，癥狀不典型或疼痛時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)甚至可自行緩解，因此患者發(fā)病后通常不能及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致其錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)[2]。本研究對(duì)頸肩腰腿痛實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年1月到2017年6月期間收治的頸肩腰腿痛患者中選取100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男28例，女22例，患者年齡34～76歲，平均（54.92±7.28）歲，患者病程3～17個(gè)月，平均（8.26±1.25）個(gè)月。試驗(yàn)組男26例，女24例，患者年齡33～78歲，平均（54.63±7.19）歲，患者病程2～17個(gè)月，平均（8.19±1.58）個(gè)月?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)中藥治療，方藥組成為：肉桂、細(xì)辛和甘草各3g，人參和川芎各6g，秦艽、茯苓、防風(fēng)、獨(dú)活與懷牛膝各10g，干地黃、杜仲、當(dāng)歸、赤芍和桑寄生各15g，將藥物加水煎煮后取汁300ml，分早晚2次服用，每日1劑，連續(xù)治療10d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

試驗(yàn)組采用中醫(yī)針灸綜合治療，主要是在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用針灸治療和推拿治療。針灸治療主要是依據(jù)患者疼痛部位選取相應(yīng)穴位，患者疼痛走向?yàn)樘?yáng)、膀胱經(jīng)時(shí)，選取承山、委中、膀胱俞、昆侖、承扶和申脈等穴位；混著疼痛走向?yàn)樯訇?yáng)膽經(jīng)時(shí)，選取懸鐘和風(fēng)市等穴位；患者病程較長(zhǎng)時(shí)可對(duì)三陰交進(jìn)行針刺。針灸治療時(shí)先讓患者保持仰臥位，局部消毒后經(jīng)15°角進(jìn)針，留針20min后將針柄放于艾條上燒灼，每日針灸2次。同時(shí)給予患者推拿治療，先讓患者保持俯臥位，采用推、揉、滾、壓等方式對(duì)患者進(jìn)行推拿，從患者足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和腰部督脈交匯處開(kāi)始，采用從上至下、由重變輕的方法向患者小腿部位進(jìn)行推拿，然后沿著膀胱經(jīng)采用滾法和掌揉法進(jìn)行推拿，采用拇指按壓方式對(duì)患者陽(yáng)陵泉、承山、委中、殷門(mén)、承扶和環(huán)跳等穴位進(jìn)行按壓，反復(fù)推拿指導(dǎo)患者感覺(jué)到肌肉放松或發(fā)熱，每次推拿時(shí)間為30min，每日1次，連續(xù)治療10d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者療效，并對(duì)患者治療前后疼痛進(jìn)行評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的疼痛基本消失且肢體活動(dòng)恢復(fù)正常為顯效；治療后患者的疼痛減輕且肢體活動(dòng)改善為有效；治療后患者病情無(wú)變化甚至加重為無(wú)效。疼痛評(píng)分用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）完成，分值在0～10分，0分為無(wú)痛，分值越高代表疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 疼痛評(píng)分

治療前評(píng)分組間差異不顯著，治療后評(píng)分較治療前均得到改善，但試驗(yàn)組治療后評(píng)分更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無(wú)菌性炎癥引起的以局部疼痛、腫脹甚至功能受限為主的一組疾病，是中老年人常見(jiàn)的疾病?；颊甙l(fā)病后的癥狀以疼痛為主，休息后癥狀得到一定緩解，患者病情嚴(yán)重是時(shí)疼痛多為放射性，并且可累及腳外側(cè)、消退后外側(cè)和大腿后側(cè)等區(qū)域[3]。西醫(yī)上對(duì)頸肩腰腿痛的治療主要是采用鎮(zhèn)痛消炎方式為主，其能讓患者的疼痛得到緩解，但并不能讓患者的病情得到全面改善。

中醫(yī)上認(rèn)為頸肩腰腿痛屬于痹癥的范疇，其主要是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒濕邪、勞倦內(nèi)傷和肝腎不足等原因所致，因此在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)采用通絡(luò)化瘀和補(bǔ)益氣血的方式[4]。本研究中采用中醫(yī)綜合治療措施，結(jié)合中藥方劑、針灸和推拿完成對(duì)患者的治療，其中方藥能起到補(bǔ)益肝腎、祛邪扶正和止痛通絡(luò)的功效，對(duì)特定穴位的針灸能使患者經(jīng)氣活動(dòng)被激發(fā)而調(diào)整機(jī)體運(yùn)行紊亂的情況，結(jié)合推拿治療起到活血行氣和溫通經(jīng)脈的功效，從而讓患者的病情得到有效改善[5]。

本研究對(duì)頸肩腰腿痛實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。治療前兩組疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，治療后均得到改善，但試驗(yàn)組治療后評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上，頸肩腰腿痛實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果顯著，能有效改善患者的疼痛，促使患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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